路易體癡呆是怎么引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
路易體呆是一種比較少見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。它主要的臨床特征是波動性的認知功能障礙,往往伴有帕金森綜合征的表現(xiàn),以視幻覺突出突出為主要的特點。
它的發(fā)病機制目前尚未完全明確,考慮和α-突觸核蛋白的基因突變以及PARK基因突變有關。α-突觸核蛋白是一種前突觸蛋白,在腦內(nèi)比較廣泛的存在,特別是新皮質(zhì)、紋狀體、海馬、丘腦等部位。正常情況下,α-突觸核蛋白為α螺旋結構,當它的基因發(fā)生突變時,α螺旋會被破壞,形成β片層結構,導致這種蛋白質(zhì)發(fā)生自身聚集。并且形成淀粉樣結構在腦內(nèi)沉積,引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。而PARK基因突變會導致泛素和腦蛋白水解物兩種物質(zhì)失衡,它們不能有效的降解細胞內(nèi)導致?lián)p傷的蛋白,從而出現(xiàn)了異常蛋白的沉積。
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路易體呆是一種比較少見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。它主要的臨床特征是波動性的認知功能障礙,往往伴有帕金森綜合征的表現(xiàn),以視幻覺突出突出為主要的特點。
它的發(fā)病機制目前尚未完全明確,考慮和α-突觸核蛋白的基因突變以及PARK基因突變有關。α-突觸核蛋白是一種前突觸蛋白,在腦內(nèi)比較廣泛的存在,特別是新皮質(zhì)、紋狀體、海馬、丘腦等部位。正常情況下,α-突觸核蛋白為α螺旋結構,當它的基因發(fā)生突變時,α螺旋會被破壞,形成β片層結構,導致這種蛋白質(zhì)發(fā)生自身聚集。并且形成淀粉樣結構在腦內(nèi)沉積,引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。而PARK基因突變會導致泛素和腦蛋白水解物兩種物質(zhì)失衡,它們不能有效的降解細胞內(nèi)導致?lián)p傷的蛋白,從而出現(xiàn)了異常蛋白的沉積。
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路易體癡呆是一組在臨床和病理表現(xiàn)上重疊于帕金森病與阿爾茲海默病之間,以波動性認知功能障礙、視幻覺、帕金森綜合征為臨床特點,以路易體為病理特征的神經(jīng)變性疾病,病情為緩慢進展,經(jīng)過數(shù)年后最終全面癡呆。
患者主要表現(xiàn)為記憶力、語言、視覺空間機能損害,路易體癡呆的患者認知功能多呈波動性的損害。其治療主要以提高認知功能,解除精神行為癥狀和改善社會適應能力為主。路易體癡呆沒有特效的治療方法,抗膽堿酯酶藥物對路易體癡呆有療效,能夠改善認知功能及行為障礙。
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路易體癡呆是除阿爾茲海默癥、血管性癡呆以外的第三類癡呆,發(fā)病率相對比較高,占癡呆的4%-5%,它主要是由于神經(jīng)變性而引起。它的表現(xiàn)主要體現(xiàn)為三個方面:1、戲劇性、波動性的認知功能障礙。2、出現(xiàn)一些像帕金森綜合征一類的表現(xiàn)。3、出現(xiàn)視幻覺的表現(xiàn),還可能有一些抑郁傾向,人格改變等。
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路易體癡呆是一種常見的慢性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性的疾病,就是在腦中發(fā)現(xiàn)這個小體,是路易體這個人發(fā)現(xiàn)的,就命名這個是路易小體。
它的表現(xiàn)一是反復波動的記憶,二是帕金森綜合癥的一個表現(xiàn),路易體癡呆的患者檢查腦組織,可以在腦細胞內(nèi)見到路易小體,這樣就可以明確路易體癡呆的診斷。
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路易體癡呆是一種進行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。它的主要癥狀是波動性的認知功能障礙,豐富的視幻覺以及帕金森綜合征樣的癥狀。患者的起病年齡一般在50歲以后,一旦發(fā)生,癥狀就進行性加重。其早期就會出現(xiàn)明顯的運動遲緩、肌張力增高或者靜止性震顫?;颊哌€常合并睡眠障礙、體位性低血壓、自主神經(jīng)功能紊亂以及明顯的性格行為改變。
路易體癡呆的進展速度比阿爾茨海默病更快,一旦發(fā)生,預期壽命往往只有5~7年,愈后極其不佳,患者最終一般都死于各種并發(fā)癥,如重度營養(yǎng)不良,嚴重的肺部感染、摔傷或各種褥瘡等。
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這種癡呆的病人他除了癡呆,他還有別的一些癥狀,他最突出的有三組癥狀:
第一個是他確實有一些記憶力的下降,我們叫做認知,但他這個記憶力下降更主要的是他的注意力,做什么事注意力警覺程度差。
第二個是時而糊涂,時而清楚,清楚的時候像好人一樣,糊涂的時候就特別糊涂,有一些幻覺。
第三個癥狀走路比較慢,走起路來起身都很困難,動作很僵硬身體也發(fā)僵。這三個癥狀我們叫做路易體癡呆,有這些癥狀,容易把它當成老年癡呆混在一起,但實際它是另外一種癡呆。