腎結(jié)石會(huì)尿血嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎結(jié)石會(huì)不會(huì)出現(xiàn)血尿,這個(gè)答案首先是肯定的,腎結(jié)石可以導(dǎo)致血尿,但是因?yàn)檠虻脑蚍浅6?,也很?fù)雜。所以對(duì)于有腎結(jié)石的病人,如果出現(xiàn)血尿,不能輕易的就認(rèn)為這個(gè)血尿就是腎結(jié)石導(dǎo)致的,因?yàn)槟I結(jié)石導(dǎo)致的血尿,多數(shù)都是尿中潛血或者叫鏡下血尿。也就是在排尿的時(shí)候看不見(jiàn)尿里有血,但是做尿常規(guī)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿里面的紅細(xì)胞增加,這叫鏡下血尿,腎結(jié)石多數(shù)都是這種情況。
也有個(gè)別的少數(shù)的情況下,腎結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的肉眼、可見(jiàn)的血尿。所以,如果腎結(jié)石的病人出現(xiàn)了無(wú)痛的肉眼可見(jiàn)的血尿,那要多考慮一下是不是還有其他的情況,比如前列腺的問(wèn)題,比如是不是有腫瘤的問(wèn)題。如果腎結(jié)石的病人出現(xiàn)了疼痛,同時(shí)導(dǎo)致血尿,也同時(shí)伴有血尿,那要考慮是不是結(jié)石可能下行到輸尿管導(dǎo)致的疼痛,然后出現(xiàn)血尿的情況。
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腎結(jié)石會(huì)不會(huì)出現(xiàn)血尿,這個(gè)答案首先是肯定的,腎結(jié)石可以導(dǎo)致血尿,但是因?yàn)檠虻脑蚍浅6?,也很?fù)雜。所以對(duì)于有腎結(jié)石的病人,如果出現(xiàn)血尿,不能輕易的就認(rèn)為這個(gè)血尿就是腎結(jié)石導(dǎo)致的,因?yàn)槟I結(jié)石導(dǎo)致的血尿,多數(shù)都是尿中潛血或者叫鏡下血尿。也就是在排尿的時(shí)候看不見(jiàn)尿里有血,但是做尿常規(guī)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿里面的紅細(xì)胞增加,這叫鏡下血尿,腎結(jié)石多數(shù)都是這種情況。
也有個(gè)別的少數(shù)的情況下,腎結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的肉眼、可見(jiàn)的血尿。所以,如果腎結(jié)石的病人出現(xiàn)了無(wú)痛的肉眼可見(jiàn)的血尿,那要多考慮一下是不是還有其他的情況,比如前列腺的問(wèn)題,比如是不是有腫瘤的問(wèn)題。如果腎結(jié)石的病人出現(xiàn)了疼痛,同時(shí)導(dǎo)致血尿,也同時(shí)伴有血尿,那要考慮是不是結(jié)石可能下行到輸尿管導(dǎo)致的疼痛,然后出現(xiàn)血尿的情況。
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腎結(jié)石在腎里一般活動(dòng)性較小,血尿的來(lái)源是因?yàn)榻Y(jié)石在活動(dòng)過(guò)程中把腎黏膜或輸尿管黏膜劃破,引起出現(xiàn)的血尿。一般來(lái)說(shuō),血尿的量不會(huì)太大,而且總有因?yàn)槟I結(jié)石在腎里,結(jié)石的活動(dòng)空間并不是特別大,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或者鏡下血尿。一般來(lái)說(shuō)不會(huì)太嚴(yán)重,但是根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的部位,結(jié)石的個(gè)數(shù),應(yīng)該需要積極治療。
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腎結(jié)石引起尿血,一般是結(jié)石在往下排的過(guò)程中卡在輸尿管或尿道,當(dāng)卡住的時(shí)候,結(jié)石容易劃破輸尿管或者尿道的管壁從而引起出血。腎結(jié)石是引起的尿血治療方法如下:
一、如果尿血的量并不多,可以不針對(duì)尿血治療,主要的治療方向是將結(jié)石取出,同時(shí)要使用消炎藥,預(yù)防感染。二、如果腎結(jié)石引起的尿血較多,則需要使用止血藥物治療,止血藥常見(jiàn)的是血凝酶,同時(shí)要大量補(bǔ)液,補(bǔ)液可以增加尿液的生成,及時(shí)將淤血沖出體外,避免引起感染。
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腎結(jié)石手術(shù)后尿血是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道都有不同程度的損傷,損傷這些器官的黏膜后,易引起小血管破裂,而導(dǎo)致出血。
如果出血量不多,一般不需要特殊處理。腎結(jié)石術(shù)后的患者一般會(huì)留置導(dǎo)尿管,留置導(dǎo)尿管的目的是為了計(jì)算每天的尿量,以及觀察尿液顏色的變化,留置導(dǎo)尿還能及時(shí)將尿液引流出來(lái)。一般腎結(jié)石手術(shù)后3~5天,尿液會(huì)逐漸變清。如果腎結(jié)石手術(shù)后,尿液持續(xù)呈紅色,則需要考慮是否有凝血功能障礙,或者手術(shù)后引起較大的血管破裂,導(dǎo)致持續(xù)血尿。
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腎結(jié)石手術(shù)后尿血屬于正常情況。這是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)腎臟黏膜、輸尿管、膀胱以及尿道都有一定的損傷。損傷后,黏膜小血管容易破裂出血,一般在剛完成手術(shù)后出血比較多,尿的顏色比較紅,之后尿的液的顏色就會(huì)逐漸變淡,這是因?yàn)槌鲅谥饾u減少。臨床上在做腎結(jié)石手術(shù)之前,都要查患者的凝血功能以及腎功能、肝功能,這是因?yàn)橛行┗颊吣δ鼙容^差或者腎功能差,肝功能不好,有可能引起凝血功能障礙,導(dǎo)致術(shù)后出血不止。
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腎結(jié)石手術(shù)以后出現(xiàn)血尿,是一個(gè)很正常的現(xiàn)象。因?yàn)槭中g(shù)本身會(huì)給腎臟、輸尿管粘膜,這是直接損傷導(dǎo)致出血。而且手術(shù)后一般常規(guī)的留置輸尿管的內(nèi)支架,活動(dòng)過(guò)程中,內(nèi)部?jī)r(jià)對(duì)粘膜的刺激可能會(huì)引起血尿,也是引起血尿的原因之一,同時(shí)泌尿系統(tǒng)感染也會(huì)引起血尿。
出現(xiàn)血尿,一般情況下,通過(guò)積極的治療,或者是等雙極管拔出以后,血的癥狀會(huì)得到一定程度的緩解,或者消失,所以平時(shí)應(yīng)該多飲水,不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),同時(shí)要積極的控制感染。一般情況下血尿會(huì)慢慢的消失的。