首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
尿常規(guī)是急性腦血管病患者的入院常規(guī)檢查，一般要觀察患者尿中有沒有出血、有沒有尿路感染，同體是否為陽性，蛋白含量如何。一般腦血管病的患者常常有高血壓、糖尿病，而這兩種疾病應(yīng)都可以引起腎臟病變，容易引起蛋白尿、酮尿或者尿中的葡萄糖陽性，所以能夠幫助鑒別。而如果尿路存在感染，白細(xì)胞升高，有可能會影響腦梗死的病程，加重患者預(yù)后不良。也需要早期進(jìn)行處理。
尿常規(guī)是急性腦血管病患者的入院常規(guī)檢查，一般要觀察患者尿中有沒有出血、有沒有尿路感染，同體是否為陽性，蛋白含量如何。一般腦血管病的患者常常有高血壓、糖尿病，而這兩種疾病應(yīng)都可以引起腎臟病變，容易引起蛋白尿、酮尿或者尿中的葡萄糖陽性，所以能夠幫助鑒別。而如果尿路存在感染，白細(xì)胞升高，有可能會影響腦梗死的病程，加重患者預(yù)后不良。也需要早期進(jìn)行處理。
大便常規(guī)屬于入院的常規(guī)檢查，一般急性血管病的患者查大便常規(guī)，是為了明確患者有無相應(yīng)的消化系統(tǒng)并發(fā)癥。腦梗死的急性期容易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致上消化道出血，這時候會有大便發(fā)黑，大便隱血呈陽性。如果患者有臥床，容易發(fā)生便秘，或者是進(jìn)食異常，可以出現(xiàn)腹瀉。這時候大便常規(guī)檢查，能幫助明確患者是否存在胃腸道感染，以及腹瀉的原因。
急性腦血管病患者常規(guī)要查凝血功能，這是其中一項(xiàng)危險因素的檢查，其中包含了出血時間、凝血時間、凝血酶原活動度國際標(biāo)準(zhǔn)化比值還有纖維蛋白原含量，其中高纖維蛋白原是腦梗死的獨(dú)立危險因素，而出血時間和凝血時間延長都有可能導(dǎo)致風(fēng)險增加，所以凝血功能是用來評價腦血管病危險因素的指標(biāo)之一，其次如果患者準(zhǔn)備手術(shù)，也需要查凝血功能，也需要看是不是有手術(shù)禁忌癥。
急性腦血管病患者并不是都需要查血?dú)夥治龅模话闶呛喜⒂蟹尾考膊』蛘咴诎l(fā)生急性腦血管病以后出現(xiàn)了肺部感染，導(dǎo)致肺功能不良，影響想通氣和換氣，出現(xiàn)氧飽和度下降或者呼吸節(jié)律改變。這個時候才需要做血?dú)夥治?。主要是明確患者有無缺血缺氧的狀況。以及吸衰竭的類型，鑒別是中樞性的呼吸衰竭，還是周圍性的呼吸衰竭并以此選擇相應(yīng)的藥物或者機(jī)械輔助治療！
急性腦血管病患者都必須要行血液生化檢查，生化檢查包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等項(xiàng)目。 肝功能如果出現(xiàn)異常，會影響患者的用藥，比如阿托伐他汀就會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如果已經(jīng)有肝功能異常，用藥時就需要謹(jǐn)慎。腎功能異常的患者則不能使用甘露醇，影響患者腦細(xì)胞水腫以后的脫水治療。如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，則需要在補(bǔ)液時注意調(diào)整，比如血鈉過高，就不能多補(bǔ)生理鹽水，還要補(bǔ)糖水。如果血糖過高，只要補(bǔ)生理鹽水并使用胰島素降糖治療。
急性腦血管病患者常規(guī)都要檢查心電圖。這是因?yàn)槟X血管病患者有高血壓等危險因素，長期高血壓會導(dǎo)致心肌缺血，高血壓性心臟病、冠心病等疾病都會有心電圖的改變，早期進(jìn)行檢查能夠幫助發(fā)現(xiàn)這些危險因素，同時腦梗死或者腦出血以后，常常會有腦心綜合征，常常會誘發(fā)心臟疾病，也需要心電圖的檢查。
