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急性腦血管病并不是必須要做腰穿的。
一般急性腦血管病指的腦梗死和腦出血，這兩種疾病都要通過CT或者磁共振檢查來明確診斷，不需要通過腰穿來確診。但如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，因?yàn)槌鲅可?，無法在CT上顯示高密度影，但是患者存在體征，就需要做腰穿來幫助確診。
腰穿是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的金標(biāo)準(zhǔn)，但是如果患者有高顱壓癥狀，也不能做腰穿，可能會(huì)誘發(fā)腦疝，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。
急性腦血管病并不是必須要做腰穿的。 一般急性腦血管病指的腦梗死和腦出血，這兩種疾病都要通過CT或者磁共振檢查來明確診斷，不需要通過腰穿來確診。但如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，因?yàn)槌鲅可?，無法在CT上顯示高密度影，但是患者存在體征，就需要做腰穿來幫助確診。 腰穿是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的金標(biāo)準(zhǔn)，但是如果患者有高顱壓癥狀，也不能做腰穿，可能會(huì)誘發(fā)腦疝，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。
急性腦血管病一般都要做頭顱ct檢查。一般急性腦出血在剛發(fā)病以后，做ct就能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的異常密度影，幫助確診。但是急性的腦梗死，一般需要48小時(shí)以后才能在ct上顯示出腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的低密度影。但是急診做ct仍然是有意義的。如果患者的臨床癥狀提示有腦卒中，那么ct排除腦出血以后就可以直接診斷腦梗死，開始相應(yīng)治療，不用等到患者病灶完全顯示以后再進(jìn)行治療。
急性腦血管病分為腦出血和腦梗死兩種最常見的類型。一般腦梗死急性期要口服阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)生成，改善微循環(huán)。胞磷膽堿膠囊營養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。此外還要針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行處理。比如有高血壓的患者要口服降壓藥，有糖尿病的患者要口服降糖藥或者打胰島素。 如果是腦出血，則一般不能使用活血化瘀的藥物，而要積極控制危險(xiǎn)因素。首先對(duì)血壓進(jìn)行處理，將急性期的血壓穩(wěn)定在160~100毫米汞柱以下，根據(jù)患者原始的血壓水平，選擇合適的降壓藥，一般常用硝苯地平控釋片或者緩釋片，氨氯地平、非洛地平緩釋片等。如果有神經(jīng)功能缺損程度較重，可以早期予以口服胞磷膽堿膠囊或者奧拉西坦膠囊。
腦梗塞病人很典型的癥狀，如大家在一起吃飯，發(fā)現(xiàn)有的人筷子掉了，或突然站起來摔倒了，有時(shí)突然語言不清或自己感覺眼前發(fā)黑，這時(shí)都要想到急性腦梗塞的可能，及時(shí)到就近的醫(yī)院卒中中心進(jìn)行篩查或診治。 首先如果是小梗塞，錯(cuò)過了溶栓期，可能會(huì)留下神經(jīng)系統(tǒng)，功能缺陷的癥狀，遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷，而大面積腦梗塞，如錯(cuò)過了取栓期或者溶栓窗，可能導(dǎo)致病人昏迷，嚴(yán)重的會(huì)死亡，永久性的遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。
問過一些孩子因?yàn)樾『⒛憔蜎]辦法判斷，像五六歲、三四歲特別害怕，無論干什么他都說疼，問過大孩子，大孩子說其實(shí)沒有想象的那么疼，因?yàn)槟阆胍粋€(gè)人趴在那兒，從后背扎針?biāo)床坏剿蜁?huì)很害怕。我說跟扎胳膊和扎手感覺差不多嗎，他說比要稍微疼一點(diǎn)而已并沒有特別的疼，但是腰穿沒有想的那么好做，如果要是大孩子智力好，比較瘦非常好做，基本上一針就能穿出來，并沒有想象的那么困難。
急性腦血管病變又稱腦中風(fēng)，從醫(yī)學(xué)上分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。 第一、出血性腦卒中臨床表現(xiàn)多半表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，有時(shí)出現(xiàn)偏癱、失語、大小便失禁； 第二、缺血性腦血管意外多半表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)肢體無力或者突然失語； 第三、有的病人也會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)不清。
