為什么高血壓腎病會導(dǎo)致夜尿多
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這個和高血壓腎病它這個病理特點(diǎn)有關(guān)系,因?yàn)槲覀冎栏哐獕簩?dǎo)致的腎臟損傷的原因,一個是導(dǎo)致的腎臟的動脈硬化,所以我們叫腎小球的一個硬化,這個是主要的一個原因。那么硬化以后腎小球的濾過率減退,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,這是一個常見的一個原因。那么還有一個重要的一個因素,由于高血壓除了腎小球損傷以外還有腎臟,給腎臟供血的一些動脈出現(xiàn)硬化,那么這個供血的動脈出現(xiàn)硬化以后,就導(dǎo)致腎小管的損傷,那么腎小管我們叫遠(yuǎn)端小管、近端小管,那么我們遠(yuǎn)的腎小管主要負(fù)責(zé)一些濃縮的功能,那么它濃縮功能減退以后腎臟的它的一些尿就是重吸收功能減退,他的尿量會增加,所以會導(dǎo)致夜尿增多。那么白天不多和晚上多的原因這個就牽涉到我們腎小球和腎小管所謂的球管平衡的問題,所以夜尿一天的增多這是我們從機(jī)制上來講它的主要的原因。
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這個和高血壓腎病它這個病理特點(diǎn)有關(guān)系,因?yàn)槲覀冎栏哐獕簩?dǎo)致的腎臟損傷的原因,一個是導(dǎo)致的腎臟的動脈硬化,所以我們叫腎小球的一個硬化,這個是主要的一個原因。那么硬化以后腎小球的濾過率減退,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,這是一個常見的一個原因。那么還有一個重要的一個因素,由于高血壓除了腎小球損傷以外還有腎臟,給腎臟供血的一些動脈出現(xiàn)硬化,那么這個供血的動脈出現(xiàn)硬化以后,就導(dǎo)致腎小管的損傷,那么腎小管我們叫遠(yuǎn)端小管、近端小管,那么我們遠(yuǎn)的腎小管主要負(fù)責(zé)一些濃縮的功能,那么它濃縮功能減退以后腎臟的它的一些尿就是重吸收功能減退,他的尿量會增加,所以會導(dǎo)致夜尿增多。那么白天不多和晚上多的原因這個就牽涉到我們腎小球和腎小管所謂的球管平衡的問題,所以夜尿一天的增多這是我們從機(jī)制上來講它的主要的原因。
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為什么糖尿病腎病患者夜尿會增多:糖尿病腎病患者夜尿增多是肯定的,糖尿病腎病患者為什么會出現(xiàn)夜尿增多,因?yàn)榇嬖谔悄虿∧I病時(shí)不止腎小球會出現(xiàn)病變會存在腎間質(zhì) 腎小管的問題腎小管是濃縮尿液的出現(xiàn)問題之后,腎臟濃縮功能下降所以導(dǎo)致夜尿增多。
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尿頻夜尿多的原因有很多,常見的有:一,前列腺疾病,如前列腺增生、尿頻、夜尿增多,為前列腺增生的早期癥狀。對于這類尿頻夜尿多,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療,常用的藥物有α1-受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑等。第二,腎臟疾病如慢性腎功能衰竭,部分腎功能衰竭患者,在恢復(fù)期會出現(xiàn)夜尿增多的情況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用尿毒清顆粒等藥物來進(jìn)行治療,此類尿頻夜尿多,一般在疾病治愈后會逐漸消失。第三是腎虛,中醫(yī)認(rèn)為腎主氣化,主水液代謝,腎虛會影響腎主水液代謝的功能,從而出現(xiàn)尿頻或夜尿多,可以服用八子補(bǔ)腎膠囊,選用特色的八種植物種子藥,鹿茸、海馬等血肉有情動物藥等十六味純中藥組成,它可以在補(bǔ)足腎精的同時(shí),實(shí)現(xiàn)腎陰腎陽雙補(bǔ),達(dá)到陰陽平衡,對于腎精虧虛引起的尿頻或夜尿多,有著較好的治療效果。另外睡前飲食也會引起尿頻夜尿多,如果臨睡前喝水過多,吃大量含水較多的水果等,此類尿頻夜尿多,可以通過改善睡前飲食來避免。
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夜尿多的治療方法如下:
1、夜尿多如果是因?yàn)樗按罅亢人蛘呔窀叨染o張引起的,需要減少睡前的喝水量或放松心情;
2、夜尿多如是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)引起,需要查明原因,對癥治療;
3、如是腎臟原因引起,在積極治療原發(fā)疾病的同時(shí)還可在醫(yī)生指導(dǎo)下用些中成藥治療,如龜齡集,組方含有鹿茸、海馬、雀腦、蜻蜓、淫羊藿、肉蓯蓉等都是溫補(bǔ)腎陽的藥物,還可以固腎補(bǔ)氣,健運(yùn)脾陽,培補(bǔ)一身之陽氣,腎陽充足則水液代謝正常,遵醫(yī)囑使用可有效治療小便量多清長,夜尿頻多的癥狀。
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高血壓患者頻繁換藥,這個應(yīng)該看患者是否出現(xiàn)了什么問題。
治療高血壓的藥物,首先它是處方藥,那么患者服下以后不一定是100%的舒服的,可能有各種各樣的問題,這就需要患者跟醫(yī)生來協(xié)商,有的時(shí)候需要醫(yī)生解除患者的顧慮,或者是排除患者的心理障礙,這里所說的頻繁換藥,首先抗高血壓的藥也沒有那么多,如果頻繁的換,每換一個藥都要仔細(xì)的監(jiān)測血壓,才能明確這個藥是否對患者合適。
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夜尿多可能與多種原因有關(guān),如下:
第一,生理因素,生理因素包括睡前大量喝水,一般會導(dǎo)致夜尿多。
第二,年齡因素,年紀(jì)比較大的患者,會出現(xiàn)代謝的問題。
第三,神經(jīng)系統(tǒng)的病變。
第四,腎功能的問題,腎功能損傷也會引起夜尿多。
第五,前列腺增生,膀胱的儲尿功能下降了,不能把尿液完全排出去,殘余尿多,有效的儲尿功能下降。這部分患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥物治療,比如α受體阻滯劑、花粉制劑,如普樂安片,使前列腺的充血、水腫減輕,這樣它的排尿障礙減輕了以后,它能夠把膀胱排空,這樣它有效的膀胱容量就會上升,夜尿的次數(shù)也會減少,甚至?xí)А?
第六,心血管疾病,包括用藥,比如用了利尿劑,也會出現(xiàn)夜尿增多的情況,這種情況還是建議患者要去相應(yīng)的科室,比如腎內(nèi)科、心臟內(nèi)科去做相應(yīng)的檢查和治療。