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尿酸結(jié)石形成的病理生理因素是什么

收聽:3.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

①高尿酸尿癥 ②持續(xù)酸性環(huán)境 ③尿量減低。高尿酸尿:尿中尿酸排泄量過多是導(dǎo)致酸結(jié)石形成的主要因素,是嘌呤氧化分解代謝的終末產(chǎn)物,主要經(jīng)腎臟排泄。臨床上,尿中尿酸排出量>600mg/日,即為高尿酸尿癥。人體的尿酸有兩大來源:(1)來源于食物中的嘌呤,如肉類、魚類,尤其是動物內(nèi)臟,是引起尿酸升高的重要原因。(2)來源于體內(nèi)嘌呤的重新合成。常見原因是痛風(fēng)癥,約有11%痛風(fēng)合并尿酸結(jié)石。(3)低尿PH:低尿PH也是尿酸結(jié)石形成的重要因素。當尿PH值大于6.5時,一般不會形成結(jié)石;反之,當尿PH值低于5.5時,便會誘發(fā)結(jié)石形成。(4)低尿量:尿酸結(jié)石是所有結(jié)石中受氣溫和飲水量影響最大的結(jié)石。長期暴露于烈日和高溫下或生活在干燥的環(huán)境中,使尿量減少,尿液濃縮。另外,慢性脫水也是尿酸結(jié)石形成的重要原因。

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    梅傲冰副主任醫(yī)師
    貴陽市第二人民醫(yī)院泌尿外科
    02:05
  • (1)腹瀉狀態(tài):慢性腹瀉狀態(tài)可以通過酸性尿和低尿量來引發(fā)結(jié)石。(2)過度運動和出汗:脫水引起的少尿已經(jīng)是形成尿酸結(jié)石的獨立危險因素,經(jīng)常大強度運動的人會引起低尿量,很容易引發(fā)尿酸結(jié)石。(3)嘌呤產(chǎn)生過量:由于嘌呤生過量,通常有高尿酸尿癥。(4)高動物蛋白飲食:高動物蛋白飲食時由于大量的嘌呤負荷,可引起高尿酸排泄,低尿PH和低枸椽酸。所以,由于高動物蛋白攝入引起的高尿酸尿癥時,引起的草酸鈣結(jié)石要比尿酸結(jié)石多。(5)促尿酸排泄藥物:一些促尿酸排泄藥物如磺胺、水楊酸鹽和放射因素可以引起暫時性高尿酸尿。在已經(jīng)有結(jié)石的患者內(nèi),使用二丙苯磺胺類藥物可以加劇結(jié)石的形成。

    梅傲冰副主任醫(yī)師
    貴陽市第二人民醫(yī)院泌尿外科
    01:35
  • (1)原發(fā)性痛風(fēng):在尿酸結(jié)石病例中原發(fā)性痛風(fēng)具有家系內(nèi)發(fā)病率高達30%。它的遺傳缺陷尚沒有明確,但遺傳類型可能為常染色體顯性遺傳。(2)單基因酶缺陷:基因研究比較復(fù)雜,單基因酶缺陷也是也是引起尿酸結(jié)石的重要原因。因此分析尿酸結(jié)石的成分很重要,因為它們需要不同的治療方法。研究基因缺陷,更精準治療泌尿系結(jié)石。(3)自發(fā)性尿酸結(jié)石與胰島素抵抗:一些尿酸結(jié)石患者具有代謝障礙如胰島素抵抗、向心性肥胖、血脂障礙和高血壓等,此外,調(diào)查研究表明腎結(jié)石病與高血壓有關(guān)聯(lián),也有研究表明糖尿病患者具有更高的結(jié)石發(fā)病率。

    梅傲冰副主任醫(yī)師
    貴陽市第二人民醫(yī)院泌尿外科
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