腎積水是腎臟的尿液排出受阻導(dǎo)致腎擴張，統(tǒng)稱腎積水。由于尿液體內(nèi)積聚，腎臟壓力升高造成腎臟的損害。造成腎積水的原因分為兩種，一、種是先天性的梗阻病因；另一種是后天性的梗阻病因。我們通常所見的腎結(jié)石導(dǎo)致的腎積水多是腎結(jié)石梗阻引發(fā)的腎積水，由于腎結(jié)石太大無法順利的通過尿管排出造成輸尿管堵塞導(dǎo)致尿液無法順暢的下流至膀胱形成腎積水、腎嚴重損害。
腎積水是腎臟的尿液排出受阻導(dǎo)致腎擴張，統(tǒng)稱腎積水。由于尿液體內(nèi)積聚，腎臟壓力升高造成腎臟的損害。造成腎積水的原因分為兩種，一、種是先天性的梗阻病因；另一種是后天性的梗阻病因。我們通常所見的腎結(jié)石導(dǎo)致的腎積水多是腎結(jié)石梗阻引發(fā)的腎積水，由于腎結(jié)石太大無法順利的通過尿管排出造成輸尿管堵塞導(dǎo)致尿液無法順暢的下流至膀胱形成腎積水、腎嚴重損害。
腎結(jié)石可以引起腎積水，腎積水是腎結(jié)石引起梗阻的表象。腎臟出現(xiàn)積水以后，最先想到就是如何去除積水，也是患者最關(guān)心的問題。但是結(jié)石的積水只是個表象，是治標還是治本的問題。在多數(shù)情況下，只要條件允許，要解除積水肯定是首先要針對其病因，也就是結(jié)石。如果去除結(jié)石，恢復(fù)尿液排出的通暢性，積水就會自然而然地消除，或者不再進一步加重。所以治療結(jié)石，是緩解患者腎積水的最主要的病因治療，在治療方面我們可以首先考慮，可以置入雙J管，先引流積水，臨時的保護腎臟功能，也可以把結(jié)石打碎，放管保護腎臟功能。如果結(jié)石感染比較嚴重，沒有辦法一期或者同時處理掉結(jié)石，和相關(guān)病因的情況下，我們也可以進一些保守治療，或者姑息治療的方法控制感染。在局部條件允許的情況下，再放管甚至在腰上做腎造瘺，進行積水的引流，當病因去除以后，積水往往隨著結(jié)石的排出能得到改善，但是有一部分患者結(jié)石去除以后，積水是沒有辦法恢復(fù)到完全正常，這種情況相當于結(jié)石太長腎盂變形，去除結(jié)石后變形的腎盂無法恢復(fù)，如果再進一步嚴重，重度的腎積水去除結(jié)石，腎臟功能依然無法恢復(fù)的情況下，可能就要把積水的腎臟切除掉。
如果病人出現(xiàn)重度腎積水，需要手術(shù)介入。這時候要引起重視，說明結(jié)石嵌頓的時間起碼達到四五個月，甚至于更長的時間。 腎結(jié)石本身很少腎積水，因為，腎積水前提條件就是要有輸尿管或者腎臟局部的梗阻，但是結(jié)石在腎臟里面，很難引起梗阻。所以腎結(jié)石引起的腎積水問題是不存在的，但是讓腎結(jié)石往下走在輸尿管的時候，它會引起嵌頓上方的輸尿管擴張，這時候引起的叫做腎積水。 如果結(jié)石剛剛掉下來卡住了，引起輕度的腎積水，這時候認為是正常的生理表現(xiàn)，病人其實沒有必要引起非常大的恐慌，但是要引起重視。因為腎積水短時間內(nèi)不會有進展，可能一個月之內(nèi)或者半個月之內(nèi)不會有進展，其實結(jié)石剛剛嵌在輸尿管里，它跟輸尿管之間還是有縫隙，尿液還是可以從輸尿管結(jié)石之間的縫隙里面往下走，所以這時候需要長時間保持輕度的積水在里面，當然如果這時候病人不重視，輸尿管結(jié)石嵌頓的時間長了以后，結(jié)石周圍可能出現(xiàn)息肉。
腎結(jié)石不一定會導(dǎo)致腎積水。 1.如果說結(jié)石比較小，不是位于尿液直接通過的位置，這個時候，對腎臟的影響并不大。 2.有的結(jié)石的位置位于腎盂，輸尿管交界的部位，這個時候，它可以直接堵住尿液引流的通道，引起腎積水，進而危害腎的功能， 3.有的結(jié)石會卡住某個腎盞，這時候會造成腎盞的積水，影響部分腎功能， 4.當結(jié)石過大的時候，同樣在腎盂或者腎盞里面，也會影響腎臟的功能，造成局部的積水，引起局部的感染等。
結(jié)石如果在腎臟里體積較大時或結(jié)石引起腎臟梗阻，出現(xiàn)腎積水時，一般需要通過手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，這個手術(shù)的風險相對較大，但經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)比較成熟，即使出現(xiàn)風險，也能及時的進行治療。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的手術(shù)風險常見的如下： 一、由于結(jié)石可分布在各個腎盞。所以可能手術(shù)后結(jié)石并沒有清除干凈。 二、腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，最嚴重的手術(shù)風險是腎臟出血。由于手術(shù)對腎臟需要造瘺，腎臟的血流又非常豐富，容易導(dǎo)致大出血。嚴重者可能需要將患側(cè)腎臟摘除。
引起腎臟積水的原因很多，常見的原因有以下幾種： 第一、輸尿管結(jié)石，嵌頓于輸尿管可以造成腎臟積水。 第二、輸尿管腫瘤或者腎盂腫瘤，以及輸尿管息肉等疾病造成輸尿管梗阻，也會導(dǎo)致腎臟的積水。 第三、腎臟及輸尿管的先天性疾病，如腎盂、輸尿管連接部狹窄或者腎與輸尿管的高位開口，以及異位的血管壓迫輸尿管，也會造成腎臟的積水。 第四、外部的壓迫，或者腫瘤壓迫輸尿管，或者增大的子宮壓迫輸尿管，也會導(dǎo)致腎臟的積水。
