心率衰竭常用的藥物有哪些呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
目前臨床當(dāng)中治療心律失常藥物有很多種,比如說最早的我們有幾類,一類是強(qiáng)心,就是心臟收縮功能不好了,我們就相當(dāng)于鞭打皮牛,讓他這個心臟進(jìn)一步的,這個時間就收縮了,這是強(qiáng)心劑。第二一種是利尿劑,就是通過利尿,把這個血管里的水分,更多的水分排出去,這樣的話相當(dāng)于給心臟,一些負(fù)荷。再有就是擴(kuò)血管,就是我們把整個血管擴(kuò)張,比如說把靜脈血管擴(kuò)張了以后,那么回心的血就會少一些,相當(dāng)于也減輕它的負(fù)荷,減輕它的前負(fù)荷,那么如果我們把動脈的,這個血管擴(kuò)張了以后,心臟攝血的阻力就會減小了,那么也就是減輕了它的后負(fù)荷,那么現(xiàn)在還有好多種藥,比如說像這個螺內(nèi)酯這一類的這個醛固酮拮抗劑,還有這個ACEILB,這些藥也是非常有效的,這個擴(kuò)血管當(dāng)然還有其他的,抑制交感的這個作用,對于慢性的重癥心律不全的病人,我們還有像β受體阻滯劑也是非常有用的,當(dāng)然還有很多的這個心藥治療心力衰竭。
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目前臨床當(dāng)中治療心律失常藥物有很多種,比如說最早的我們有幾類,一類是強(qiáng)心,就是心臟收縮功能不好了,我們就相當(dāng)于鞭打皮牛,讓他這個心臟進(jìn)一步的,這個時間就收縮了,這是強(qiáng)心劑。第二一種是利尿劑,就是通過利尿,把這個血管里的水分,更多的水分排出去,這樣的話相當(dāng)于給心臟,一些負(fù)荷。再有就是擴(kuò)血管,就是我們把整個血管擴(kuò)張,比如說把靜脈血管擴(kuò)張了以后,那么回心的血就會少一些,相當(dāng)于也減輕它的負(fù)荷,減輕它的前負(fù)荷,那么如果我們把動脈的,這個血管擴(kuò)張了以后,心臟攝血的阻力就會減小了,那么也就是減輕了它的后負(fù)荷,那么現(xiàn)在還有好多種藥,比如說像這個螺內(nèi)酯這一類的這個醛固酮拮抗劑,還有這個ACEILB,這些藥也是非常有效的,這個擴(kuò)血管當(dāng)然還有其他的,抑制交感的這個作用,對于慢性的重癥心律不全的病人,我們還有像β受體阻滯劑也是非常有用的,當(dāng)然還有很多的這個心藥治療心力衰竭。
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心力衰竭的話,我們一般就是根據(jù)他的運(yùn)動耐量的情況來分級,比如說可以進(jìn)行一般的活動都不會受影響,可以活動對你來說沒有任何的這個損害,包括跑步,可以爬樓等等這些,那你就是心功能一級。那么如果你干不了重活了,輕活還沒有問題,日常活動還沒有問題,一干重活這個勁就氣就不夠使了,這時候我們就說是心功能二級。然后如果你干輕活,都會出現(xiàn)癥狀了,那就是心功能三級。到了四級的時候不干活,待著、坐著、躺著,都會出現(xiàn)這些不舒服,憋氣甚至是非得坐著,躺下都躺不平了,墊高枕頭,那這些這就已經(jīng)是心功能四級了。所以心功能,主要是靠這種運(yùn)動耐量來分級的。
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首先心率衰竭會出現(xiàn)以前就有基礎(chǔ)心臟病的患者,比如高血壓性心臟病和風(fēng)濕性心臟病,還有冠心病等等。一般來說初期的時候會出現(xiàn)活動耐量的下降。如果到了后期會出現(xiàn)夜間不能平臥,端坐呼吸,平常有雙下肢浮腫,活動耐量進(jìn)一步的下降。特別是冬春季節(jié)天氣變化的時候,最容易引起誘發(fā)肺部感染。
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利尿的藥物就是加快腎臟的排泄,讓過多的水分從尿液里面排出去,相當(dāng)于我們給心臟減輕了負(fù)荷,血管里面水分就沒有那么多,心臟的回行血量就少一些,心臟的負(fù)荷就沒那么重了,所以利尿是非常有效的一個治療。在急性心功能不全的時候,利尿劑是最主要的也是最首選的一個治療,當(dāng)然在慢性心功能不全里面,利尿劑也是起到了非常重要的作用。但是利尿的同時也要注意電解質(zhì)的紊亂,有沒有隨著尿液排出去更多的鉀鈉,造成低鉀血癥低鈉血癥,也會對病人造成不利的影響。
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心力衰竭的治療,以前更多的強(qiáng)調(diào)的是強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管,近些年更多的強(qiáng)調(diào)了交感神經(jīng)的激活,腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活,用了β受體阻滯劑以后,心臟的重構(gòu)會改善、心律失常會下降、整個的心臟心衰的預(yù)后會明顯地改善,所以β受體阻滯劑是必不可少的。另外就是SEI或者LB這些藥物的應(yīng)用,也是明顯改變了心功能不全的治療。
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收縮性的心力衰竭,也就是心臟攝血的功能不好,也就是打出來的血不夠用,那大腦和全身組織都會缺血、缺氧,老缺血缺氧,就有可能就是頭暈暈的,出現(xiàn)眼前發(fā)黑,甚至摔倒。那么全身的缺血也會引起各種各樣的癥狀,比如肌肉缺血,導(dǎo)致全身會沒勁 ,如果是舒張功能不全,就會引起各種地方的積液,會影響到腸道淤血,影響到人體的消化吸收,甚至?xí)霈F(xiàn)腿腫。