造成兒童打鼾的常見因素
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常見的打鼾的因素特別在兒童主要是氣道本身比較窄,小朋友鼻腔也窄口咽腔也特別的小,然后稍微有炎癥比方鼻腔有炎癥、鼻腔腫大就可以鼻涕比較多而且兒童不會(huì)擤鼻子,有的時(shí)候會(huì)有很多的,鼻腔會(huì)有一些干痂堵在前邊,如果前邊的干痂有的病人來的時(shí)候做檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻腔里的干痂特別多,如果把鼻腔的干痂取出來有的時(shí)候呼吸也可以得到改善,另外是否有下鼻甲肥大,鼻腔里分泌物會(huì)不會(huì)特別多,比方感冒后期引起鼻竇炎以后鼻腔會(huì)出現(xiàn)大量濃鼻涕那小朋友根本就沒法呼吸又不會(huì)擤鼻涕,所以這些鼻腔分泌物都潴留在鼻腔里邊,那么再往下走就會(huì)引起腺樣體肥大,反復(fù)感冒的小朋友腺樣體肥大很常見,那也可以引起夜間打鼾的這種狀況另外有反復(fù),有的家長(zhǎng)說孩子只要一感冒就走嗓子,那有很多的因素,是因?yàn)楸馓殷w反復(fù)發(fā)作因?yàn)楸馓殷w是個(gè)腺體,那么一旦感染以后如果治療不得當(dāng)或治療的不夠徹底會(huì)在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作,比如一個(gè)月里發(fā)作一到兩次或者兩個(gè)月發(fā)作一次這種情況會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),那么在反復(fù)發(fā)作以后這個(gè)扁桃體就形成一個(gè)比較腫大的一個(gè)組織,張口一看會(huì)發(fā)現(xiàn)嗓子兩邊形成兩個(gè)小肉球又紅又大,那就把氣道堵塞了,有的小朋友因?yàn)檫@種情況連吃飯吞咽的時(shí)候都覺得有點(diǎn)困難了。
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常見的打鼾的因素特別在兒童主要是氣道本身比較窄,小朋友鼻腔也窄口咽腔也特別的小,然后稍微有炎癥比方鼻腔有炎癥、鼻腔腫大就可以鼻涕比較多而且兒童不會(huì)擤鼻子,有的時(shí)候會(huì)有很多的,鼻腔會(huì)有一些干痂堵在前邊,如果前邊的干痂有的病人來的時(shí)候做檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻腔里的干痂特別多,如果把鼻腔的干痂取出來有的時(shí)候呼吸也可以得到改善,另外是否有下鼻甲肥大,鼻腔里分泌物會(huì)不會(huì)特別多,比方感冒后期引起鼻竇炎以后鼻腔會(huì)出現(xiàn)大量濃鼻涕那小朋友根本就沒法呼吸又不會(huì)擤鼻涕,所以這些鼻腔分泌物都潴留在鼻腔里邊,那么再往下走就會(huì)引起腺樣體肥大,反復(fù)感冒的小朋友腺樣體肥大很常見,那也可以引起夜間打鼾的這種狀況另外有反復(fù),有的家長(zhǎng)說孩子只要一感冒就走嗓子,那有很多的因素,是因?yàn)楸馓殷w反復(fù)發(fā)作因?yàn)楸馓殷w是個(gè)腺體,那么一旦感染以后如果治療不得當(dāng)或治療的不夠徹底會(huì)在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作,比如一個(gè)月里發(fā)作一到兩次或者兩個(gè)月發(fā)作一次這種情況會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),那么在反復(fù)發(fā)作以后這個(gè)扁桃體就形成一個(gè)比較腫大的一個(gè)組織,張口一看會(huì)發(fā)現(xiàn)嗓子兩邊形成兩個(gè)小肉球又紅又大,那就把氣道堵塞了,有的小朋友因?yàn)檫@種情況連吃飯吞咽的時(shí)候都覺得有點(diǎn)困難了。
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兒童打鼾的一些常見的癥狀主要是有呼吸音比較粗,有節(jié)律的鼾聲或者是鼾聲中間會(huì)間斷的停頓這種叫呼吸暫停,這種就比較嚴(yán)重了,還有的小朋友是張口呼吸不能閉上嘴或者說微張口然后會(huì)吐白泡泡,有的家長(zhǎng)會(huì)問孩子睡覺很可怕一直在吐白泡沫,這種也是因?yàn)楹粑粫?,因?yàn)椴荒苡帽乔缓粑耆每谇辉诤粑?,他的氣息不順暢的時(shí)候口腔里的黏液都被噴出來的氣打成泡沫堆積在口唇表面上,就是一看滿嘴都是白泡沫這種狀況也有這種情況。
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造成腰椎間盤突出常見的原因,排到第一位的原因可能就是蛻變?cè)斐傻?,然后一般來說正常人在十幾歲的時(shí)候,他的髓核的含水量就會(huì)有明顯的下降,所以我們椎間盤的退變可能從十幾歲就開始了,所以我們也經(jīng)常見到有很多的青少年,他可能就會(huì)有椎間盤突出的問題,當(dāng)然這是蛻變是首要的因素,但是往往如果是并發(fā)這種椎間盤突出的時(shí)候,它可能還會(huì)有外界的誘因,比如說我們搬重物突然的這個(gè)腰部的受損或者創(chuàng)傷,或者是比如因?yàn)槲覀兊穆殬I(yè)或者是生活習(xí)慣,長(zhǎng)期使我們的腰椎處于彎曲或者受壓的狀態(tài),或者是像垂直振動(dòng)比如說我們的司機(jī),就是這樣的職業(yè)他的腰椎始終處在垂直振動(dòng)這樣的狀態(tài),往往都會(huì)成為或者是成為誘發(fā)椎間盤突出的常見的原因。
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頸動(dòng)脈狹窄最多見的因素是動(dòng)脈硬化造成的頸動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化的形成,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的因素,都可能會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄,最熟悉的最常見的莫過于三高:高血壓、血脂高、血糖高,三高加上吸煙以及其他的代謝的因素(同型半胱氨酸升高),引起動(dòng)脈硬化的因素改變會(huì)造成動(dòng)脈硬化,斑塊沉積在頸動(dòng)脈會(huì)造成頸動(dòng)脈狹窄。除了這個(gè)因素之外,還有其他的引起動(dòng)脈硬化的因素(肥胖、運(yùn)動(dòng)減少 、家族史),這些因素都可以體現(xiàn)在患者身上,慢慢導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄。除了動(dòng)脈硬化造成的頸動(dòng)脈狹窄之外,還有其他因素造成的頸動(dòng)脈狹窄,比如說腫瘤的患者,頸部進(jìn)行了放療,放療之后放療的射線會(huì)引起我們頸動(dòng)脈的損傷,慢慢的也會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,這樣狹窄和前面提到的動(dòng)脈硬化性的頸動(dòng)脈狹窄,它的成因和它引起的后果就截然不同。今天我們?cè)谶@主要討論的主要是指各種各樣的動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊引起頸動(dòng)脈血流變細(xì),產(chǎn)生的頸動(dòng)脈狹窄,這是我們要重點(diǎn)關(guān)注的。
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兒童打鼾臨床上有很多的原因,首先在治療的時(shí)候,我們要看一下兒童打鼾他是哪個(gè)部位阻塞造成的,首先我要看一下鼻腔是否有阻塞的情況是否有鼻炎,過敏性鼻炎和鼻竇炎這種情況,如果是這些情況的時(shí)候,我們通常臨床上采取藥物治療的方法為主,那么還有另外一部分病人就是兒童的腺樣體肥大,還有扁桃體的增生造成的這種阻塞,出現(xiàn)打鼾的情況,這個(gè)時(shí)候我們就要根據(jù)他堵塞的情況,和在日常生活當(dāng)中,家長(zhǎng)觀察到了他睡眠的狀況,甚至我們也可以對(duì)兒童進(jìn)行一下睡眠的一些監(jiān)測(cè),看他的一些睡眠過程當(dāng)中氣道堵塞和供氧的程度,來決定是否需要采取手術(shù)治療,所以它在兒童打鼾的情況的時(shí)候,我們通常采取的方法根據(jù)不同的原因,采取一個(gè)是保守的方法,另外一個(gè)就是手術(shù)治療的方法。
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我們很多家長(zhǎng)都會(huì)發(fā)現(xiàn)有的兒童在睡眠的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)打鼾,張口呼吸的情況。其實(shí)在兒童這是一個(gè)不正常的現(xiàn)象,當(dāng)然依據(jù)他的程度不一樣,可能采取不同程度的去干預(yù),當(dāng)然兒童打鼾通常都是因?yàn)楸遣坑凶枞?,比如說鼻部有過敏,有炎癥的時(shí)候,出現(xiàn)上氣道鼻腔氣道阻塞造成的。另外最主要的部分就是扁桃體和腺樣體增生造成的,也就是鼻子后面,有一個(gè)淋巴組織叫腺樣體,嗓子兩邊叫扁桃體。這些部位的增生,所以就會(huì)造成兒童睡眠打鼾,張口呼吸,如果長(zhǎng)期這樣持續(xù)下去以后,就會(huì)造成兒童的顏面發(fā)育造成影響,因?yàn)殚L(zhǎng)期張口,第二個(gè)腦乏氧造成學(xué)習(xí)智力下降,同時(shí)有時(shí)候會(huì)造成耳部的并發(fā)癥,所以兒童出現(xiàn)長(zhǎng)期睡眠打鼾張口呼吸的時(shí)候,需要到??漆t(yī)院找醫(yī)生看是否需要手術(shù)治療。