乳腺癌術(shù)前和術(shù)后的放療有何不同
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌現(xiàn)在好像不太做術(shù)前的放療，一般更多的做術(shù)前的化療，或者可能會做化療誘導(dǎo)，化療誘導(dǎo)的情況下做放療，這個時候從放療或化療的角度來講，它沒有太大的區(qū)別，方案都是差不多的，尤其是化療方案都是差不多的，我們兩個周期，腫瘤縮小之后 我們就做手術(shù)，術(shù)后再繼續(xù)把其它的6個周期化療打完就是了，這叫新輔助和輔助化療的區(qū)別，乳腺癌術(shù)后實(shí)際上就是跟其它的腫瘤來講，就是一個功能鍛煉的問題，功能鍛煉就是乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉，應(yīng)該是盡早開始，一般來講3到5天，術(shù)后3到5天，就可以做一做握拳屈腕，這樣一個動作，那么10到14天左右的時候，要適當(dāng)?shù)厝プ鲋獠亢图绮康墓δ苠憻?，另外乳腺癌術(shù)后患側(cè)肢體，也就是切乳房的那一側(cè)的上肢，盡量地避免提拉重物，盡量地避免做一些重體力勞動。
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乳腺癌現(xiàn)在好像不太做術(shù)前的放療，一般更多的做術(shù)前的化療，或者可能會做化療誘導(dǎo)，化療誘導(dǎo)的情況下做放療，這個時候從放療或化療的角度來講，它沒有太大的區(qū)別，方案都是差不多的，尤其是化療方案都是差不多的，我們兩個周期，腫瘤縮小之后 我們就做手術(shù)，術(shù)后再繼續(xù)把其它的6個周期化療打完就是了，這叫新輔助和輔助化療的區(qū)別，乳腺癌術(shù)后實(shí)際上就是跟其它的腫瘤來講，就是一個功能鍛煉的問題，功能鍛煉就是乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉，應(yīng)該是盡早開始，一般來講3到5天，術(shù)后3到5天，就可以做一做握拳屈腕，這樣一個動作，那么10到14天左右的時候，要適當(dāng)?shù)厝プ鲋獠亢图绮康墓δ苠憻挘硗馊橄侔┬g(shù)后患側(cè)肢體，也就是切乳房的那一側(cè)的上肢，盡量地避免提拉重物，盡量地避免做一些重體力勞動。
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食管癌術(shù)前是因?yàn)槟[瘤一般周邊有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤比較大，就一時半會外科切是切不下來的，所有進(jìn)行術(shù)前的放療，已達(dá)到把病期降低一些來進(jìn)行有效的治療。術(shù)后的放療是因?yàn)榫植勘容^晚了，局部又浸潤的比較深了腫瘤也比較大，雖然切完了但是不能保證把它切除干凈，所以做的補(bǔ)救措施，局部的放療，術(shù)前和術(shù)后的放療兩個目的是不一樣的。
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食管癌術(shù)前術(shù)后放療的區(qū)別：1、患者經(jīng)過術(shù)前的放療、化療后，可達(dá)到手術(shù)狀態(tài)的情況下，我們首選術(shù)前的放療或者化療。因?yàn)槭彻懿∽兙窒抟院?，最終目的是想用手術(shù)達(dá)到完全性的切除，這樣可以使病人生存期延長，而術(shù)前放療或者放化可以讓患者達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2、術(shù)后放療可能會促使局部復(fù)發(fā)率提高。
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乳腺癌術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率，使部分不能手術(shù)的患者再獲手術(shù)機(jī)會。
因?yàn)榉派湟种屏四[瘤細(xì)胞的活力可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率從而提高生存率。乳腺癌患者術(shù)前放療目的在于縮小腫瘤體積，消滅腫瘤周圍的臨床病灶、減少手術(shù)中播散，使不能切除的腫瘤獲得可手術(shù)的機(jī)會，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移機(jī)會。但術(shù)前放療影響正確分期和受體檢測，也會增加手術(shù)并發(fā)癥。
隨著化療的廣泛應(yīng)用，全身化療不僅能縮小原發(fā)灶，也可控制潛在的微小轉(zhuǎn)移灶。因此，化療更加適合作為術(shù)前治療。術(shù)前放療已很少應(yīng)用。
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這個也是放療技術(shù)進(jìn)步的一個轉(zhuǎn)化過程，最早的治療，就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器，因?yàn)楫?dāng)時的技術(shù)比較落后，出的射線只能是正方形，或者是長方形。
精確放療，就是隨著常規(guī)放療的這種局限性，慢慢地就會按照腫瘤的形狀，來進(jìn)行照射。在一級的大鉛門下面，加多葉光柵，通過這個多葉光柵的變化，來圍成腫瘤的形狀，這樣使放療更加精確，從常規(guī)放療的方塊時代，而進(jìn)入了一個適形，這是放療技術(shù)的一個發(fā)展。
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二維放療和三維放療的區(qū)別主要在于照射范圍、精準(zhǔn)度、副反應(yīng)方面：二維放療是一個平面的放療，對放射線的分配沒有立體感，因此導(dǎo)致腫瘤對于放射線的吸收不均勻，因此會引起部分的地方放射線過強(qiáng)，部分的地方放射性過低，從而影響腫瘤的局控率。而三維放療對于腫瘤來說，能夠充分評價腫瘤體積，根據(jù)體積來制定放射線的分配，既能取得較好的臨床效果，也降低了周圍正常組織的損傷，因此近年來三維放療已經(jīng)成為放射治療最常規(guī)的治療方式。
