乳腺癌化療后白細(xì)胞低是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌白細(xì)胞低，還是要分情況，比如說(shuō)有多低，我們說(shuō)骨髓抑制分級(jí)的，一級(jí)、 二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，是一級(jí)還是四級(jí)，一級(jí)可以觀察，四級(jí)必須積極治療，另外還分在化療的什么時(shí)候出現(xiàn)的，我們?cè)诨?1天，我們?cè)诨煹?天，就出現(xiàn)了重度骨髓抑制，這個(gè)肯定是要非常地積極去治療，否則的話，因?yàn)榛煿撬枰种频牡凸?，可以發(fā)生在14到21天，這段時(shí)間是一個(gè)化療骨髓抑制的，一個(gè)最低峰，如果說(shuō)你在化療第14天，你發(fā)現(xiàn)你的白細(xì)胞到2500 到2700的一個(gè)狀態(tài)，可能也不需要太過(guò)積極的治療，這就是一個(gè)病人如果剛接受化療，她是這樣一個(gè)狀態(tài)，如果她反復(fù)化療之后，白細(xì)胞可能又是一個(gè)不一樣的情況，所以處理白細(xì)胞降低，還是要根據(jù)具體的病人的情況，包括她是一線化療、二線化療，還是多線化療，根據(jù)個(gè)體差異，還是密切相關(guān)的。
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乳腺癌白細(xì)胞低，還是要分情況，比如說(shuō)有多低，我們說(shuō)骨髓抑制分級(jí)的，一級(jí)、 二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，是一級(jí)還是四級(jí)，一級(jí)可以觀察，四級(jí)必須積極治療，另外還分在化療的什么時(shí)候出現(xiàn)的，我們?cè)诨?1天，我們?cè)诨煹?天，就出現(xiàn)了重度骨髓抑制，這個(gè)肯定是要非常地積極去治療，否則的話，因?yàn)榛煿撬枰种频牡凸?，可以發(fā)生在14到21天，這段時(shí)間是一個(gè)化療骨髓抑制的，一個(gè)最低峰，如果說(shuō)你在化療第14天，你發(fā)現(xiàn)你的白細(xì)胞到2500 到2700的一個(gè)狀態(tài)，可能也不需要太過(guò)積極的治療，這就是一個(gè)病人如果剛接受化療，她是這樣一個(gè)狀態(tài)，如果她反復(fù)化療之后，白細(xì)胞可能又是一個(gè)不一樣的情況，所以處理白細(xì)胞降低，還是要根據(jù)具體的病人的情況，包括她是一線化療、二線化療，還是多線化療，根據(jù)個(gè)體差異，還是密切相關(guān)的。
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過(guò)粒細(xì)胞刺激因子我們可以升高白細(xì)胞，一般來(lái)說(shuō)在這個(gè)化療之后48小時(shí)就可以應(yīng)用，但是多數(shù)患者是在白細(xì)胞下降以后，如果是下降了3.5×109/L以下，尤其是中性粒細(xì)胞家小于1.5×109/L，我們應(yīng)用會(huì)升白藥物就是粒細(xì)胞刺激因子，當(dāng)然了有些患者白細(xì)胞不下降，我們也不需要用升白藥物，不過(guò)隨著化療周期的增加尤其是化療在3-4個(gè)周期以后，大多數(shù)白細(xì)胞會(huì)下降，所以說(shuō)白細(xì)胞升白藥物，粒細(xì)胞刺激因子應(yīng)用得很普遍的，但是效果是非常明顯的，因?yàn)楝F(xiàn)在粒細(xì)胞刺激因子都是基因工程技術(shù)生產(chǎn)的效果非常明顯，跟過(guò)去的常用的升白中藥相比，這個(gè)療效是明顯要?jiǎng)龠^(guò)這些升白的中藥。
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化療后白細(xì)胞低，常常是由于化療導(dǎo)致的骨髓移植。若是白細(xì)胞大于3，不需要特殊處理，白細(xì)胞大于2，應(yīng)該積極地給予升白細(xì)胞藥物應(yīng)用，若白細(xì)胞小于2，應(yīng)該積極的給予預(yù)防性抗感染激素以及生白細(xì)胞治療。
期間要注意避免各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)感染現(xiàn)象，要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮水果蔬菜的攝入，能夠降低患者不良反應(yīng)的程度?；熓侵委煇盒阅[瘤重要的手段之一，要注意評(píng)估不良反應(yīng)的情況，早期發(fā)現(xiàn)早期處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量，甚至?xí)绊懐熜А?/p>
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白細(xì)胞低有很多原因，常見(jiàn)的主要有病毒性的感冒或其他一些潛在的病毒感染，都會(huì)引起白細(xì)胞的減少，感冒或者病毒感染恢復(fù)后，白細(xì)胞也會(huì)恢復(fù)正常。
對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，血液系統(tǒng)疾病以及影響到血液系統(tǒng)的疾病，如白血病、肝硬化以及其他有可能會(huì)引起脾亢、脾大，這些疾病都會(huì)累及白細(xì)胞，引起白細(xì)胞的減低。還有一些女性患者因?yàn)榻Y(jié)締組織病累及血液系統(tǒng)而誘發(fā)白細(xì)胞減低。另外實(shí)驗(yàn)室的誤差，也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞偏低的情況，需要復(fù)查，還有一些藥物會(huì)引起白細(xì)胞的減低，比如腫瘤化療藥物以及治療甲亢的藥物，都會(huì)引起白細(xì)胞的減低。
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白細(xì)胞低的原因主要有以下四點(diǎn)：
一、病毒性感冒或者其他潛在的一些病毒感染，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的減少，一般在感冒或者病毒感染恢復(fù)后，白細(xì)胞也會(huì)恢復(fù)正常。
二、在一些重癥感染患者中，白細(xì)胞不高，反而會(huì)偏低，還有一些正常人白細(xì)胞也會(huì)稍微偏低一點(diǎn)，很有可能和實(shí)驗(yàn)室誤差有關(guān)。
三、血液系統(tǒng)或者其他影響到血液系統(tǒng)的疾病，如白血病、肝硬化以及其他原因引起的脾大、脾功能亢進(jìn)等，女性患者需要注意是否有機(jī)體組織病累積到血液系統(tǒng)。
四、某些藥物，就會(huì)引起白細(xì)胞的減少，如治療甲亢的藥物，以及抗腫瘤化療藥物，都會(huì)引起白細(xì)胞的減少。
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引起兒童白細(xì)胞低的原因比較多，最常見(jiàn)是感染因素，特別是一些病毒感染，會(huì)抑制機(jī)體的白細(xì)胞再生，往往多見(jiàn)于腸道病毒和呼吸道病毒。在這種情況下，需要積極的進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)提高自身免疫力，口服一些升白細(xì)胞的藥物。
一些嚴(yán)重的感染，特別是細(xì)菌感染，也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞降低，同時(shí)其血培養(yǎng)等相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，往往會(huì)提示一些炎癥指標(biāo)異常增高。
此外，要注意一些血液系統(tǒng)疾病或者腫瘤性疾病，也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞降低，如再生障性貧血等。還有一些在治療當(dāng)中使用的藥物起副作用，也會(huì)影響到白細(xì)胞的計(jì)數(shù)，所以在藥物使用方面，一定要仔細(xì)了解其毒副作用。
