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劉燕鷹副主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科
北京大學人民醫(yī)院
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強直性脊炎不治療有何危害

收聽:6.00w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

僵直性脊柱炎如果不治療的話,主要從幾個方面說:第一還是從關節(jié)的問題,如果說你脊柱整個不治療,那么將來就像一根棍一樣,就是你基本上脊柱的活動是明顯得受限的,那么腰椎如果受累,彎腰彎不下去,胸椎如果受累,胸廓張不開,就是吸氣的時候胸廓是張不開的,你的呼吸是明顯的受限的;另外就是說頸椎受累,那就脖子動不了了,就是這樣,所以說從關節(jié)的角度,肯定是整個脊柱基本上是活動不了的,而且很年青就駝背了,有的人甚至還彎得很嚴重。

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    劉燕鷹副主任醫(yī)師
    北京大學人民醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
    01:08
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    強直性脊柱炎,目前的治療主要包括,比方說非載體抗炎藥的治療,也就是說我們說的消炎止疼藥的治療,包括大家老百姓常用的,比方說扶他林,樂松,包括塞來昔布,依托考昔等等,這些消炎止疼藥的應用;另外就是說生物制劑,生物制劑對于強直性脊柱炎的治療效果還是很不錯的;再有就是可以用一些,我們慢作用抗風濕藥,那么最常用的就是柳氮磺吡啶,這個是應用的更多的,那么當然現(xiàn)在也有一些,臨床上在應用的,包括甲氨蝶蛉,來氟米特,也是可以應用的。

    劉燕鷹副主任醫(yī)師
    北京大學人民醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
    01:08
  • 強直性脊柱炎主要受累的部位是骶髂關節(jié)和脊柱,就是我們通常所說的雙側(cè)的臀區(qū)的疼痛,還有脊柱,從腰椎到胸椎,再到頸椎,依次都出現(xiàn)癥狀,最嚴重的病人,脊柱就像一根棍一樣,根本就動不了,有的病人甚至轉(zhuǎn)頭困難,一點都轉(zhuǎn)不過,晚期的病人經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況。還有就是除了脊柱和骶髂關節(jié)受累以外,還可以出現(xiàn)外周的大關節(jié)受累,比方說髖關節(jié),就是老百姓說的大胯,還有膝關節(jié)、踝關節(jié)、肩關節(jié)等等這些關節(jié),都是可能受累的,此外強直性脊柱炎還容易出現(xiàn)一些關節(jié)外的表現(xiàn),我們管它叫系統(tǒng)表現(xiàn),比方說眼炎的問題,有的人可能會出現(xiàn)虹膜睫狀體炎,突然的眼紅、眼痛、視力下降。強直性脊柱炎的病人還會出現(xiàn)合并一些其它的表現(xiàn),比方說慢性的腹瀉,甚至出現(xiàn)大便帶膿、帶血,都是可能出現(xiàn)的,所以說強直性脊柱炎不光是一個關節(jié)的病變,還會出現(xiàn)全身其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。

    劉燕鷹副主任醫(yī)師
    北京大學人民醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
    01:52
  • 強直性脊柱炎的診斷首先要依靠典型的臨床表現(xiàn),比方說腰背痛,夜間可能會疼醒,而且還有交替的屁股疼,再有就是疼的時候,無論是脊柱疼還是臀區(qū)的疼痛,可能是活動以后才能好轉(zhuǎn),休息是不能好轉(zhuǎn)的,所以它跟我們的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄是完全不一樣的,那種椎間盤突出是要求病人休息的,但是這個病它是越活動越好的,這是它比較典型的臨床特點。另外這個病,消炎止疼藥效果特別好,用上以后病人就不疼了,這是它的臨床特點,另外從實驗室檢查上,可以查HLAB27基因、血沉、C反應蛋白。再有我們就是要做脊柱和骶髂關節(jié)的檢查,來進一步明確他有沒有骶髂關節(jié)的破壞,有沒有關節(jié)間隙的狹窄融合,甚至關節(jié)間隙的增寬等等。另外這個病我們從X線上最常見的表現(xiàn),典型的表現(xiàn)就是竹節(jié)樣變,那么我們給病人,拍一個脊柱的X線看一下,他有沒有類似這樣的病變。

    劉燕鷹副主任醫(yī)師
    北京大學人民醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
    01:54
  • 如果狼瘡不積極的及時的治療的話,可以出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)受累。比方說嚴重的貧血、嚴重的血小板少、全身的出血非常明顯;甚至可以出現(xiàn)腦出血、內(nèi)臟的出血、消化道的出血;狼瘡可以出現(xiàn)肺泡的出血,病人會出現(xiàn)喀血呼吸困難;出現(xiàn)腦子的問題,比方說腦精神病樣的表現(xiàn)。

    劉燕鷹副主任醫(yī)師
    北京大學人民醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
    01:57
  • 類風濕關節(jié)炎不及時治療,它可以很短的時間就破壞我們的骨面,使我們的關節(jié)影響功能,另外關節(jié)出現(xiàn)畸形,比如我們有一些網(wǎng)上都有一些圖片,我們在門診上也經(jīng)常能看到這樣的病人,比如他的手指出現(xiàn)了一些尺偏,也就是這些手指往這側(cè)歪了,還有這些指間關節(jié)出現(xiàn)了這樣的天鵝頸一樣的改變,包括像鈕扣花樣的改變,這樣會嚴重影響我們的生活,有些嚴重的患者他連毛巾都擰不了,所以這個病最典型的一個表現(xiàn),就是使我們的關節(jié)出現(xiàn)功能受限,那么還有一部分人會出現(xiàn)肺的纖維化,肺的纖維化的后果,會出現(xiàn)一些咳嗽、喘憋最終會導致一個嚴重的感染,會對我們的生命有些威脅。

    張春艷主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:28