如何預(yù)防心臟瓣膜病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于老年退行性變這種瓣膜疾病，預(yù)防的手段是有限的，但是并不是無(wú)計(jì)可施。比如說(shuō)有高血壓的情況，要積極的控制血壓，發(fā)現(xiàn)其他的問(wèn)題的時(shí)候要積極處理。像感染性心內(nèi)膜炎，感染性心內(nèi)膜炎，導(dǎo)致的瓣膜損害，往往是同其他部位的心臟，其他部位的感染影響到瓣膜了，那么積極處理其他的感染也會(huì)降低感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。還有一種其他的特殊情況，比如說(shuō)三尖瓣的感染性心內(nèi)膜炎，吸毒，艾滋病的病人，這些感染的機(jī)會(huì)很多，要么就是自身抵抗力下降，積極的去調(diào)整，戒除不良的生活習(xí)慣，對(duì)于降低心內(nèi)膜炎的發(fā)生也是有幫助的。
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對(duì)于老年退行性變這種瓣膜疾病，預(yù)防的手段是有限的，但是并不是無(wú)計(jì)可施。比如說(shuō)有高血壓的情況，要積極的控制血壓，發(fā)現(xiàn)其他的問(wèn)題的時(shí)候要積極處理。像感染性心內(nèi)膜炎，感染性心內(nèi)膜炎，導(dǎo)致的瓣膜損害，往往是同其他部位的心臟，其他部位的感染影響到瓣膜了，那么積極處理其他的感染也會(huì)降低感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。還有一種其他的特殊情況，比如說(shuō)三尖瓣的感染性心內(nèi)膜炎，吸毒，艾滋病的病人，這些感染的機(jī)會(huì)很多，要么就是自身抵抗力下降，積極的去調(diào)整，戒除不良的生活習(xí)慣，對(duì)于降低心內(nèi)膜炎的發(fā)生也是有幫助的。
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如果說(shuō)瓣膜已經(jīng)損毀了，那么最常用的方法就是瓣膜的置換，我們可以用機(jī)械的瓣膜或者生物的瓣膜，通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)把原來(lái)的瓣膜用新的瓣膜來(lái)替換，這樣就保證了這個(gè)瓣膜正常的工作，現(xiàn)在也有些新的介入方式來(lái)置換主動(dòng)瓣膜。也做過(guò)嘗試用些球囊擴(kuò)張輕微的瓣膜。
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如果患者有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)了，醫(yī)生考慮可能是心臟瓣膜病，這時(shí)候首先要聽診，聽這個(gè)患者心臟瓣膜區(qū)有沒(méi)有雜音，心門血流不過(guò)去就會(huì)有一些雜音，作系統(tǒng)性的檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的蛛絲馬跡，通常發(fā)現(xiàn)這些征兆后都會(huì)采取一些影像學(xué)檢查，比如心臟超聲輔助確認(rèn)。
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心臟瓣膜病的定義，就是我們?nèi)梭w心臟的瓣膜，發(fā)生了風(fēng)濕、退行性變，或者急性外傷，導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄，或者關(guān)閉不全等。一系列表現(xiàn)的心臟病，這種定義是一個(gè)比較寬泛，比較籠統(tǒng)的概念，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w共有四組瓣膜，包括二尖瓣 主動(dòng)脈瓣 ，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣，這四組瓣膜都可以發(fā)生，狹窄或者關(guān)閉不全，或者既有狹窄又有關(guān)閉不全，這些統(tǒng)稱為心臟瓣膜病，在全世界范圍內(nèi)。心臟瓣膜病主要有這樣幾種，第一 風(fēng)濕性心臟瓣膜病，第二 冠心病引起的，由于心肌梗死等等。繼發(fā)性缺血性心臟瓣膜病，第三 隨著患者年齡的增加，引起的退行性病變，還有一種就是外傷，比如從高空墜落，腱索突然斷裂引起的急性瓣膜關(guān)閉不全，這也稱為心臟的瓣膜病。
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心臟瓣膜病的治療要因人而異，因病情而異。他的治療手段主要包括藥物和手術(shù)，所謂的因人而異，也就是老年人和青年人，他的治療措施不一樣，因病情而異也是。那么針對(duì)不同的病因，比方說(shuō)風(fēng)濕性心臟病，冠狀動(dòng)脈性心臟病，或者是老年退行性瓣膜病等等，也是不一樣的?？傮w的原則是先以藥物來(lái)治療，包括強(qiáng)心藥物 利尿劑，擴(kuò)血管等等，那么手術(shù)呢，就包括我們瓣膜置換 瓣膜成型等等，瓣膜置換又包括機(jī)械瓣和生物瓣，這些技術(shù)都是很成熟的，我們?cè)谶@需要強(qiáng)調(diào)的是，患者已確診為瓣膜病之后。不需要驚慌，他是個(gè)良性的病，而且目前這個(gè)病絕大多數(shù)，都是可以治療的，治療通過(guò)藥物或者手術(shù)的方式，取得良好的效果。病人的心臟功能，可以恢復(fù)正?；蛘呓咏?，可以重返工作崗位，可以重新享受美好的生活，在中國(guó) 瓣膜病還是主要的病種，尤其是風(fēng)濕性心臟病。近年來(lái) 冠心病由于心肌缺血引起的瓣膜返流，和隨著人口年齡老齡化，引起的退行性變也逐漸有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
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心臟瓣膜病的治療方式主要有以下幾個(gè)方面：
1、內(nèi)科治療：有鈉水潴留等心力衰竭表現(xiàn)的患者，臨床通常予以利尿劑對(duì)癥治療，對(duì)于出現(xiàn)快速房顫的患者，臨床應(yīng)用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等藥物控制心室率，對(duì)于有血栓危險(xiǎn)和并發(fā)癥的患者，臨床會(huì)應(yīng)用華法林等抗凝藥物對(duì)癥治療。
2、外科手術(shù)：人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)，是心臟瓣膜病的根治方法，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者，應(yīng)積極評(píng)價(jià)手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，爭(zhēng)取手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
3、介入治療：主要是對(duì)狹窄瓣膜的球囊擴(kuò)張術(shù)，對(duì)于重度單純二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄者，若瓣膜鈣化不明顯可選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。
