老年人髖骨骨折會引發(fā)哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
老年人髖骨骨折的并發(fā)癥是比較多的,髖骨骨折不管什么方法治療,在下地走路以前一般都是要臥床的,有的人臥床時(shí)間短一周左右,有的人可能就要臥床幾個(gè)月,臥床時(shí)間越長并發(fā)癥就越多,第一、主要并發(fā)癥就是骨質(zhì)疏松,第二、關(guān)節(jié)僵硬,臥床不動關(guān)節(jié)發(fā)生粘連和萎縮,一般要發(fā)生退變比較重,關(guān)節(jié)僵硬臥床也會發(fā)生像骨頭比較隆起的地方軟組織覆蓋少的地方會出現(xiàn)褥瘡,其他像心、肺和消化系統(tǒng)都有可能出現(xiàn)功能障礙。
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老年人外傷以后容易發(fā)生髖部的骨折,骨折包括股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折,不管是股骨頸骨折還是股骨粗隆間骨折,它都會造成老年人的患肢的活動障礙,長期臥床和很多并發(fā)癥,對于這樣的骨折還是主張?jiān)缙诎l(fā)現(xiàn)早期手術(shù)治療,手術(shù)治療對于股骨頸骨折做關(guān)節(jié)置換比較好,對于粗隆間骨折現(xiàn)在常見的方法就是內(nèi)固定手術(shù),但是現(xiàn)在也有好多粗隆間骨折的病人做關(guān)節(jié)置換的手術(shù)、關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。它的好處就是能夠早期下地走路,對于預(yù)防系統(tǒng)并發(fā)癥有很強(qiáng)的作用,內(nèi)固定手術(shù)雖然不能做到早期下地走路,但是它可以早期在床上行患肢的主動和被動的功能鍛煉也可以達(dá)到預(yù)防系統(tǒng)并發(fā)癥的作用。
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老年人髖部骨折術(shù)后的康復(fù)主要是以主動活動和被動活動為主,而且要多做主動的活動,活動方法就是可以做髖部的伸屈運(yùn)動和膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動,也可以給病人增加主動活動的強(qiáng)度,比如在小腿上綁上一個(gè)小啞鈴讓他做鍛煉,這樣肌肉力量就恢復(fù)的比較好,同時(shí)還要做側(cè)臥位抬腿,對于老年人的平衡感的恢復(fù)也是比較好的,也可以躺在床上在床上放上個(gè)架子,讓病人扶著這根架子做身體往上的動作,被動活動主要是在老年人還不能主動活動的時(shí)候,可以由家人或者醫(yī)護(hù)人員給他做下肢的被動的伸屈活動。
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老年人髖骨骨折以后肺部感染發(fā)生率是很高的,預(yù)防的方法主要就是:第一、能在床上坐起來的話就盡量坐著,不要老躺著,自己要沒事要咳痰,不在氣管內(nèi)殘留痰液,也可以準(zhǔn)備上一個(gè)氣球,沒事就吹一吹氣球,家人要多給老人捶背,前胸后備多捶一捶,也可以促進(jìn)排痰,老年人自己也可以做一些深呼吸,深呼吸也增加通氣量促進(jìn)肺功能的改善,通過這些方法在一定程度上能預(yù)防肺部的感染。
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老年人髖部骨折根據(jù)治療方法的不同,下地走路的時(shí)間是不一樣的,對于關(guān)節(jié)置換來講手術(shù)以后一到三天,最晚一個(gè)星期病人就可以下地走路,走路的話前幾天可以扶拐,一旦走熟練了以后就可以離拐走路,對于粗隆間骨折手術(shù)以后一般臥床時(shí)間是不等的,短的有一周或者是兩周就可以下地走路了,長一點(diǎn)的一般要臥床一個(gè)月到兩個(gè)月才能下地走路,這個(gè)主要根據(jù)骨折的情況和手術(shù)的種類來確定病人如何。
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髖骨骨折的后遺癥根據(jù)治療的方法不同也有不同的后遺癥,像關(guān)節(jié)置換的手術(shù)的后遺癥主要就是關(guān)節(jié)脫位,但是如果患者能夠按醫(yī)生的醫(yī)囑來辦的話關(guān)節(jié)脫位是可以預(yù)防的,還有一個(gè)后遺癥就是病人活動的時(shí)候,骨折的部位疼痛,這個(gè)疼痛 一般時(shí)間不會很長,手術(shù)以后有的一兩天就好了,有的可能疼上一個(gè)星期、兩個(gè)星期或者一個(gè)月,但只要這個(gè)關(guān)節(jié)是好的疼痛會逐漸消失的,如果采用內(nèi)固定治療,像粗隆間骨折大家就注意不要再次摔倒,摔倒以后容易發(fā)生再骨折,再骨折就治療起來難度就非常大了,而且效果也不是太好。