主要出現(xiàn)一些牙痛或局部疼痛的癥狀，隨著病變的發(fā)展，它可能會(huì)出現(xiàn)下唇麻木癥狀，此時(shí)X片拍攝，若發(fā)現(xiàn)根尖區(qū)有蟲蝕狀的破壞影，可能已經(jīng)有頜骨癌。頜骨癌侵及骨松質(zhì)向骨皮質(zhì)擴(kuò)散，逐漸侵破頰舌側(cè)板，出現(xiàn)腫塊。侵犯到牙槽突，就會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的癥狀。
主要出現(xiàn)一些牙痛或局部疼痛的癥狀，隨著病變的發(fā)展，它可能會(huì)出現(xiàn)下唇麻木癥狀，此時(shí)X片拍攝，若發(fā)現(xiàn)根尖區(qū)有蟲蝕狀的破壞影，可能已經(jīng)有頜骨癌。頜骨癌侵及骨松質(zhì)向骨皮質(zhì)擴(kuò)散，逐漸侵破頰舌側(cè)板，出現(xiàn)腫塊。侵犯到牙槽突，就會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的癥狀。
一個(gè)患者到了醫(yī)院怎么知道他得了頜骨癌？診斷頜骨癌，首先可以從臨床表現(xiàn)入手，臨床表現(xiàn)主要有面部麻木，下頜骨的出現(xiàn)口唇麻木，上頜骨的出現(xiàn)面部麻木或者疼痛，逐漸發(fā)展成牙齒松動(dòng)，脫落。這是臨床表現(xiàn)的一個(gè)方面，如果通過(guò)影像學(xué)檢查，比如核磁共振、CT 還有PET-CT、核素等等檢查，如果有條件的話，還可以做個(gè)生化檢查，看看患者的堿性磷酸酶是不是高，堿性磷酸酶增高，也是診斷頜骨癌的一個(gè)指標(biāo)。如果要做病理檢查，就要取一曉塊腫瘤組織，在顯微鏡下進(jìn)行診斷。如果病人進(jìn)行診斷的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒的松動(dòng)或者是脫落，就從他的牙槽窩，根據(jù)它的X線表現(xiàn)做牙槽窩，取出一小塊腫瘤病變。通過(guò)病理組織學(xué)檢查進(jìn)行診斷，病理診斷是惡性腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
頜骨癌是發(fā)生自牙胚成釉上皮的一些剩余細(xì)胞，它的組織類型大概可以分為兩種，一個(gè)是鱗癌，還有一種是腺性上皮癌，它的臨床表現(xiàn)早期并不明顯，隨著疾病的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)一些牙痛、局部疼痛甚至一些下唇麻木的一些癥狀。頜骨癌我們盡量要做到早診斷、早治療，頜骨癌本身對(duì)于放療和化療并不是特別敏感，所以我們往往就是說(shuō)以手術(shù)切除為主，當(dāng)然了手術(shù)切除以后我們常規(guī)要輔以放化療。對(duì)于手術(shù)切除，我們要優(yōu)先選擇根治性切除，所以我們?cè)贑T片子上要明確大概頜骨癌的界限，我們要擴(kuò)大切除。一般情況下發(fā)生在一側(cè)的頜骨癌我們往往選用半側(cè)的下頜骨切除，如果發(fā)生于雙側(cè)，我們要采用全下頜切除。同時(shí)因?yàn)榫驮\的患者往往就是一些中晚期的，往往存在一些區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至于一些已經(jīng)血液播散了，這個(gè)時(shí)候我們同時(shí)要選擇一些頸淋巴清掃，同時(shí)輔以術(shù)后的放化療。
頜骨癌主要治療是手術(shù)，手術(shù)的成功與否要看術(shù)后的五年生存率高不高。總的來(lái)說(shuō)，頜骨癌五年生存率是30%左右，是不高的。如何預(yù)防頜骨癌復(fù)發(fā)？首先要保證盡量做到手術(shù)的根治性，徹底性，這是預(yù)防頜骨癌復(fù)發(fā)的主要手段。手術(shù)以后也可以從以下兩個(gè)方面加強(qiáng)注意，有利于預(yù)防復(fù)發(fā)。第一口腔衛(wèi)生保健非常重要。要定期去做口腔檢查，定期洗牙，可以降低口腔癌的發(fā)生，有效控制口腔炎癥和感染，因?yàn)楦腥竞脱装Y有可能是口腔癌的誘因。第二個(gè)方面，盡量遠(yuǎn)離電離輻射，比如電磁波或者是有放射線的產(chǎn)品。盡量在生活中遠(yuǎn)離這些產(chǎn)品，盡量少的接觸X射線，比如拍 CT，減少外來(lái)刺激因素。同時(shí)提高機(jī)體的抗病能力和機(jī)體的免疫力也是很重要的。加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)都是有好處的。
頜骨癌和其它惡性腫瘤一樣，治療以后相對(duì)的容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移，也就是治療失敗。如果能早期發(fā)現(xiàn)頜骨癌，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委?，手術(shù)比較徹底，同時(shí)增加放療，化療這些綜合治療，遠(yuǎn)期和預(yù)后都比較好。總體來(lái)說(shuō)，頜骨癌預(yù)后比較差，為什么呢？因?yàn)槠浣馄蕦W(xué)特點(diǎn)，比較隱蔽，很難早期發(fā)現(xiàn)，做到比較好的治療效果的第一個(gè)方面是早期發(fā)現(xiàn)。次要的是在手術(shù)時(shí)一定要達(dá)到根治和擴(kuò)大的手術(shù)，這樣預(yù)后相對(duì)要好一點(diǎn)。目前頜骨癌五年生存率在30%以下，這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字也不能就是都這樣認(rèn)為，比如有的地區(qū)醫(yī)療水平比較發(fā)達(dá)，治療手段比較先進(jìn)，很明顯提高頜骨癌的五年生存率。
任何手術(shù)都不是單一的除了術(shù)前的充分的準(zhǔn)備，術(shù)中的精細(xì)的，準(zhǔn)確的手術(shù)還要結(jié)合術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理，頜骨癌也不例外。因?yàn)槿绻M骨根據(jù)功能定位，術(shù)后在護(hù)理方面更有其特點(diǎn)，因?yàn)榍谐M骨以后，術(shù)后對(duì)咀嚼功能產(chǎn)生影響，如果不做修復(fù)，影響更大，基本失去咀嚼功能。病人吃細(xì)的，吃軟的，勉強(qiáng)的維持生命。目前來(lái)說(shuō)不修復(fù)的地方也比較少，基本上大部分醫(yī)院都要做術(shù)后修復(fù)。術(shù)后修復(fù)以后，功能的恢復(fù)也是循序漸進(jìn)的，有鍛煉的過(guò)程。術(shù)后開始時(shí)，除了注意口腔衛(wèi)生外，飲食方面也要做到細(xì)軟，還要營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃蔬菜水果，粗纖維和維生素的食物，有利于患者傷口的恢復(fù)。功能方面的恢復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的循序漸進(jìn)的過(guò)程，慢慢的恢復(fù)。有些病人術(shù)后吞咽功能恢復(fù)不好，有些病人的語(yǔ)言功能恢復(fù)不好，這就得經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年累月的逐漸的鍛煉來(lái)進(jìn)行。
