胃癌手術(shù)后多久需要復(fù)查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌的手術(shù)包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。如果是姑息性的手術(shù),應(yīng)當(dāng)按照沒(méi)有進(jìn)行過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行復(fù)查,也就是伴隨著化療和放療,至少每?jī)蓚€(gè)月來(lái)進(jìn)行一次全面的檢查,包括腫瘤標(biāo)志物,包括一些血液方面的常規(guī)檢查,包括一些影像學(xué)、CT、核磁,甚至pet-ct等影像學(xué)檢查,來(lái)進(jìn)行隨訪和追蹤。對(duì)于根治性的術(shù)后患者,一般頭一年在每三個(gè)月的時(shí)候,要做一些血液方面的常規(guī)檢查,包括腫瘤標(biāo)志物,兩到五年的時(shí)候,每半年檢查一次,五年以上,可以每年檢查一次影像學(xué)檢查,在頭兩年應(yīng)該每四個(gè)月檢查一次,那么三到十年的時(shí)候,可以每年檢查一次。胃鏡也是非常重要的復(fù)查手段,在第一年應(yīng)該每半年檢查一次,之后可以每年來(lái)進(jìn)行檢查,進(jìn)行隨訪。
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鼻頭縮小手術(shù)后復(fù)查的時(shí)間如下:鼻頭縮小手術(shù)是有創(chuàng)的手術(shù)操作,盡管切口設(shè)計(jì)比較隱蔽,但是往往是需要同時(shí)處理鼻尖部的軟骨支架和去除一部分的軟組織,所以會(huì)有一定程度的損傷,那么術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也會(huì)稍微長(zhǎng)一點(diǎn)。術(shù)后的復(fù)查,一般是在術(shù)后一周、術(shù)后的兩周、術(shù)后的一個(gè)月,一直到術(shù)后的三個(gè)月,如果沒(méi)有問(wèn)題,三個(gè)月以后就會(huì)獲得比較滿意的恢復(fù),腫脹也會(huì)消除的比較徹底。如果三個(gè)月以后沒(méi)有問(wèn)題,那么最終的效果就會(huì)比較穩(wěn)定了,就可以在半年一年以后再來(lái)復(fù)查了。
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胃癌的病人認(rèn)為術(shù)后是都要復(fù)查,早期的胃癌大概在可能三年內(nèi),大約半年復(fù)查一次就可以了,到以后一年復(fù)查一次,但是對(duì)大部分一期以及二期三期的病人,復(fù)查要密一點(diǎn),一般的三年以內(nèi),三個(gè)月復(fù)查一次。
復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物有沒(méi)有異常、彩超檢查腹部里面是不是有腹水,或者腹部的淋巴結(jié)或者肝臟的轉(zhuǎn)移,但是如果到了一年的時(shí)候,建議做全面的復(fù)查,比如胃鏡、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描等,看有沒(méi)有復(fù)發(fā)的情況。到了五年的時(shí)候,認(rèn)為每年要全面地復(fù)查一次。
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胃癌微創(chuàng)手術(shù)以后多久復(fù)查:胃癌手術(shù)復(fù)查時(shí)間和頻率是和術(shù)后病理組織學(xué)分類(lèi)、病灶大小、切除邊緣是否為陰性有關(guān),總的來(lái)說(shuō)要求患者三個(gè)月,六個(gè)月,一年復(fù)查一一次,之后根據(jù)復(fù)查情況,可以三年甚至五年復(fù)查一次,但年輕女性患者復(fù)發(fā)率較高,需要終身隨訪。
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對(duì)于胃癌術(shù)后需要禁食多久,我們現(xiàn)在提倡快速康復(fù)??焖倏祻?fù)就是縮短病人的住院時(shí)間,使病人盡快康復(fù),這個(gè)理念稱(chēng)為以洼式理念,這個(gè)是綜合的因素,包括病人的麻醉,手術(shù)還有營(yíng)養(yǎng)這三關(guān),早期我們做手術(shù),作為腸科醫(yī)生要求病人要肛門(mén)排氣,排便后才能進(jìn)食,因?yàn)槲赴┦莻€(gè)空腔臟器手術(shù),胃手術(shù)、腸道手術(shù),吃早了發(fā)現(xiàn)漏,一旦出現(xiàn)漏并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的,所以原則上需要3-5天才叫病人進(jìn)食,進(jìn)食流質(zhì)飲食,從少量的湯液開(kāi)始,慢慢讓胃蠕動(dòng),我們?cè)缙诳梢越o他一點(diǎn)生理鹽水,比如3天4天后,肛門(mén)已經(jīng)排氣了,手術(shù)后還在48小時(shí) 72小時(shí)可以給一定的生理鹽水刺激一下胃腸道,甚至可以手術(shù)下來(lái),病人就可以練習(xí)咀嚼口香糖,這樣刺激胃的蠕動(dòng),這樣病人的飲食可以得到提早的恢復(fù)。
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如果是早期胃癌內(nèi)鏡下治療之后,建議三個(gè)月之后就復(fù)查,三個(gè)月復(fù)查的時(shí)候根據(jù)復(fù)查的結(jié)果再來(lái)確定下一步的復(fù)查計(jì)劃,而晚期胃癌是根據(jù)術(shù)后如果達(dá)到根治性的切除,那他也要在化療幾個(gè)周期,三到六個(gè)周期之間做內(nèi)鏡的復(fù)查,看一看局部的復(fù)發(fā)局部有無(wú)復(fù)發(fā)的情況,根據(jù)不同患者的實(shí)際情況給出一個(gè)具體的復(fù)查計(jì)劃,要由專(zhuān)業(yè)人員來(lái)給他做出一個(gè)判斷。