CT能查出胃癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
CT是另外一種消化道檢查的非常重要的手段，但是對(duì)于空腔臟器，比如說(shuō)胃、腸道這樣的空腔臟器，CT它的檢查效果會(huì)受很大的影響，尤其對(duì)于惡性腫瘤這樣的病變，它的檢查會(huì)受很多的局限性。如果胃腸道，比如說(shuō)胃癌，中晚期病變比較大，胃壁比較厚，這種情況下CT有很好的診斷的價(jià)值，尤其對(duì)于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有肝臟轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等，這些晚期特征表現(xiàn)的時(shí)候，CT的價(jià)值是非常大的，但是對(duì)于早期胃癌，CT是難以判斷的。我們還是強(qiáng)調(diào)通過(guò)常規(guī)的內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行胃癌的初步的檢查。
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CT檢查胃癌是不可取的。CT檢查對(duì)食性臟器診斷力比較高，比如肝膽胰腎臟等，而對(duì)于胃腸道這樣的空腔臟器，它診斷就有弊病了，很多黏膜的病變是看不出來(lái)的。CT檢查也能發(fā)現(xiàn)胃腔有占位性的改變，但是它不能分辨到底是不是胃癌。所以發(fā)現(xiàn)胃腔有一個(gè)占位性的改變，建議做胃鏡確診。
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腹部ct能檢查出腸癌嗎？腹部ct檢查一般分為上腹部ct、下腹部ct以及盆腔ct。如果說(shuō)做全腹部ct，我們就要包括腹腔內(nèi)的各個(gè)實(shí)質(zhì)性器官，與空腔器官。空腔器官包括胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸及直腸。在ct檢查過(guò)程中，我們也會(huì)針對(duì)各個(gè)腸管壁是否有增厚？周圍的間隙是否清楚腸系膜的結(jié)構(gòu)是否清晰？這樣就能判斷腸管有沒(méi)有異常的病變，也會(huì)發(fā)現(xiàn)晚期的腸癌病。
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CT可以查出大多數(shù)的腦血栓。
腦血栓指的是腦梗死，當(dāng)血管堵塞以后，它所供血的區(qū)域產(chǎn)生缺血、缺氧、壞死，會(huì)形成低密度病灶，在CT上會(huì)顯示為楔形或者三角形的陰影。和普通腦組織相比，普通腦組織屬于等密度，顱骨屬于高密度，腦積液屬于低密度，而腦血栓的病灶在CT上，其密度就介于普通腦組織和腦脊液之間，CT一般能夠查出發(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)以上的病灶，如果時(shí)間太短，病灶尚未完全形成，在CT上是無(wú)法顯示的。此外，如果病灶直徑過(guò)小在1.5~2公分以下，CT上也有可能無(wú)法清晰的顯示出來(lái)。
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通過(guò)CT檢查是可以查出支氣管炎，支氣管炎是以咳嗽咳痰為其主要臨床表現(xiàn)，此時(shí)通過(guò)胸部ct檢查，如果發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增粗增多紊亂的現(xiàn)象，同時(shí)排外肺炎肺結(jié)核，間質(zhì)性肺炎、肺部腫瘤等相關(guān)肺部疾病既可以診斷為支氣管炎，故支氣管炎的診斷是必須行宣布影像學(xué)的檢查才能確診。當(dāng)然有時(shí)還需要結(jié)合患者臨床癥狀協(xié)助其診斷。因?yàn)椴糠致约∪庋椎幕颊?，雖然其兩肺有肺紋理增粗增多的現(xiàn)象，但還需要結(jié)合其并且例如患者反復(fù)咳嗽，持續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個(gè)月。此時(shí)也可以診斷為慢性支氣管炎 ，一定要通過(guò)臨床癥狀宣布影像學(xué)的檢查來(lái)確診。
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一般來(lái)講胃鏡是比較最直觀，是能夠確診胃癌的一個(gè)很必要的檢查手段，如果患者出現(xiàn)了胃脘部的不適，那么來(lái)醫(yī)院就診的時(shí)候出現(xiàn)了相應(yīng)的消化道癥狀，我們根據(jù)他的年齡、癥狀會(huì)建議去做胃鏡，除非患者特別不耐受。胃鏡來(lái)講現(xiàn)在有兩種方式，一、是普通胃鏡，二、是無(wú)痛胃鏡，對(duì)于這種可能惡心、嘔吐、反射非常強(qiáng)烈的或者說(shuō)有極強(qiáng)的恐懼心理，我們可以根據(jù)他的臟器情況，建議他做無(wú)痛胃鏡，因?yàn)樽鲧R下的很直觀，胃鏡伸進(jìn)去以后可以看到整個(gè)消化道黏膜的情況，第二就是如果我們發(fā)現(xiàn)黏膜有點(diǎn)異常，比如說(shuō)局部出現(xiàn)了潰瘍或者局部出現(xiàn)菜花狀的腫物等，那我們直接可以把活檢鉗通過(guò)胃鏡順進(jìn)去，在相應(yīng)部位取一塊組織甚至是多塊組織、多點(diǎn)取材，然后送病理這是最直接的診斷方法。
