什么是睡眠呼吸監(jiān)測(cè)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在臨床診斷鼾癥,或者我們叫睡眠,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的時(shí)候,臨床上有一種非??陀^的方法,叫做睡眠呼吸監(jiān)測(cè),睡眠呼吸監(jiān)測(cè)它采用的一個(gè)方法就是一個(gè)儀器可以通過(guò)多個(gè)導(dǎo)聯(lián),接連在病人身上,這個(gè)連接過(guò)程當(dāng)中,可以在讓病人睡眠的過(guò)程當(dāng)中,可以通過(guò)這個(gè)儀器的各種導(dǎo)聯(lián)的探測(cè),了解病人,獲得打鼾嚴(yán)重的患者在睡眠過(guò)程當(dāng)中,全身各種器官的狀況,包括呼吸,心跳,血壓,脈搏,心電,腦電還有睡眠時(shí)候的呼吸節(jié)律,暫停次數(shù),缺氧的時(shí)間,還有整個(gè)的一系列的跟睡眠呼吸過(guò)程當(dāng)中,人體的一個(gè)生理狀況,所以我們叫做多導(dǎo)的睡眠監(jiān)測(cè)。根據(jù)多導(dǎo)的睡眠監(jiān)測(cè)的指標(biāo),我們可以把阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,分為不同的程度,采取不同的治療,這就叫做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。
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在臨床診斷鼾癥,或者我們叫睡眠,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的時(shí)候,臨床上有一種非??陀^的方法,叫做睡眠呼吸監(jiān)測(cè),睡眠呼吸監(jiān)測(cè)它采用的一個(gè)方法就是一個(gè)儀器可以通過(guò)多個(gè)導(dǎo)聯(lián),接連在病人身上,這個(gè)連接過(guò)程當(dāng)中,可以在讓病人睡眠的過(guò)程當(dāng)中,可以通過(guò)這個(gè)儀器的各種導(dǎo)聯(lián)的探測(cè),了解病人,獲得打鼾嚴(yán)重的患者在睡眠過(guò)程當(dāng)中,全身各種器官的狀況,包括呼吸,心跳,血壓,脈搏,心電,腦電還有睡眠時(shí)候的呼吸節(jié)律,暫停次數(shù),缺氧的時(shí)間,還有整個(gè)的一系列的跟睡眠呼吸過(guò)程當(dāng)中,人體的一個(gè)生理狀況,所以我們叫做多導(dǎo)的睡眠監(jiān)測(cè)。根據(jù)多導(dǎo)的睡眠監(jiān)測(cè)的指標(biāo),我們可以把阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,分為不同的程度,采取不同的治療,這就叫做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。
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睡眠呼吸暫停是我們睡眠系統(tǒng)疾病當(dāng)中最常見(jiàn)的兩類(lèi)疾病之一,睡眠呼吸暫停簡(jiǎn)單的說(shuō)我們?cè)谒哌^(guò)程當(dāng)中,由于各種原因?qū)е碌暮粑鼤和J录?,那么睡眠呼吸暫停的定義是什么,(睡眠呼吸暫停的定義是指在我們一晚七個(gè)小時(shí)的睡眠當(dāng)中,有三十次以上的呼吸停止,那每一次的呼吸停止要在十秒鐘以上),睡眠呼吸暫停是指我們?cè)诿客砥邆€(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間當(dāng)中,要有三十次以上的呼吸停止,而所謂的呼吸停止時(shí)要求每次的呼吸停止要在十秒鐘以上或者我們每個(gè)小時(shí)的呼吸紊亂指數(shù)要大于五,呼吸紊亂指數(shù)是我們描述夜間睡眠呼吸障礙的嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo),只有達(dá)到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的呼吸暫停,我們稱(chēng)為一次呼吸暫停,一晚上我們的次數(shù)要在三十次同時(shí)由于夜間出現(xiàn)了這些癥狀而誘發(fā)了反復(fù)的低氧血癥和高碳酸血癥,導(dǎo)致機(jī)體的一系列臨床癥狀稱(chēng)之為睡眠呼吸暫停綜合征。
- 劉昊主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:36
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上氣道到咽喉部形成了氣道阻塞而導(dǎo)致的睡眠疾病稱(chēng)為阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停其實(shí)就是鼾癥,是一種普遍存在的睡眠疾病,這種疾病分為兩類(lèi):一種是因?yàn)橥庵芤蛩兀ㄉ蠚獾赖窖屎聿浚┆M窄而形成的氣道阻塞,就叫阻塞性睡眠呼吸暫停,大約占睡眠呼吸暫停的90%的人群。另一種是因?yàn)槌霈F(xiàn)了顱內(nèi)病變或者是支配呼吸的神經(jīng)、肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題而引起的,叫中樞性呼吸暫停。
當(dāng)口鼻氣流消失超過(guò)10秒,或者口鼻呼吸氣流減弱比清醒時(shí)或仰臥位時(shí)的基線的狀態(tài),下降幅度超過(guò)了30%,并且氧飽和度下降大于3%,這種時(shí)間持續(xù)10秒以上就可以判為睡眠呼吸事件。
在睡眠中心整夜的睡眠監(jiān)測(cè)中,如果睡眠呼吸暫停和低通氣的次數(shù),在平均每小時(shí)的睡眠時(shí)間中超過(guò)了5次以上,就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停。
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老百姓常把睡眠呼吸暫停綜合征叫做打鼾或者鼾癥,在臨床上這類(lèi)病人主要表現(xiàn)為夜間的打鼾,并且了反復(fù)的發(fā)生呼吸暫停,大約有百分之三十到四十的睡眠呼吸暫停綜合癥的患者患有高血壓,這是因?yàn)橐归g反復(fù)的出現(xiàn)呼吸的暫停,可以引起低氧血癥,也就是血液當(dāng)中血氧含量下降,這種情況可以刺激我們交感神經(jīng)的興奮,從而促使血壓的升高。血壓剛才我們講過(guò)了,它有一定的波動(dòng)性,在凌晨的時(shí)候血壓是處于一個(gè)最低的水平的,而患有呼吸睡眠暫停綜合癥的病人,在夜間由于反復(fù)的發(fā)生呼吸暫停,反復(fù)的出現(xiàn)低氧血癥這么一個(gè)情況,從而使得夜間的血壓升高,破壞正常的這么一個(gè)血壓的節(jié)律,所以睡眠呼吸暫停綜合征的患者,他的血壓水平跟血壓節(jié)律都會(huì)出現(xiàn)異常,這類(lèi)病人常常出現(xiàn)一些高血壓的器官的損害。
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睡眠呼吸暫停綜合癥是比較普遍的,可能說(shuō)睡眠呼吸暫停綜合癥,可能很多人還不知道,實(shí)際上通俗的講就是打鼾,打鼾在日常生活中是非常普遍的,它的發(fā)病率在國(guó)內(nèi)沒(méi)有精確的統(tǒng)計(jì),大概在5%以上,特別是小兒和這體重比較偏胖的人,它就會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征,它主要就是因?yàn)?,打鼾?yán)重以后,它會(huì)引起一個(gè)呼吸的暫停,通俗的講就是,有些人說(shuō)打鼾怎么會(huì)中斷,在醫(yī)學(xué)上就叫憋氣,就因?yàn)榉磸?fù)的呼吸暫停,造成一個(gè)缺氧的表現(xiàn),它的早期的表現(xiàn),它就會(huì)影響睡眠,甚至影響日常的生活,就是因?yàn)榉磸?fù)呼吸暫停,改變?nèi)毖醺淖兯?,腦電圖的改變,它會(huì)引起一個(gè)白天的嗜睡,還有因?yàn)榇蝼娜耍颊叱3J菑埧诤粑?,張口呼吸就?huì)咽干,嚴(yán)重之后會(huì)引起一系列心腦血管疾病,所以說(shuō)如果出現(xiàn)的打鼾,一定要去專(zhuān)科醫(yī)生那里,做一個(gè)睡眠呼吸檢查,除外是否有呼吸暫停,進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的治療。
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多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)稱(chēng)PSG,就是在夜間到睡眠監(jiān)測(cè)室來(lái)進(jìn)行一種醫(yī)學(xué)研究的技術(shù),主要是由睡眠技師通過(guò)安裝腦電、心電、胸腹帶、肌電、下頜肌電、眼電等一系列的電極來(lái)采集和記錄患者一系列生物電信號(hào),通過(guò)這一系列的生物信號(hào)形成的圖形,再由技術(shù)員按照美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)制定的規(guī)則來(lái)進(jìn)行判讀分析,最后形成報(bào)告的技術(shù)。
它是用于診斷睡眠疾病的重要檢查,可以檢測(cè)出是真的失眠,還是因?yàn)榇蚝魢R鸬谋镄?,造成了患者誤認(rèn)為自己失眠;還可以記錄有沒(méi)有呼吸暫停的情況;或者也可以用來(lái)分析病人白天打瞌睡是不是因?yàn)樵谒唠A段出現(xiàn)了異常;也可以分析病人在睡眠中出現(xiàn)拳打腳踢的異常行為到底是什么狀況。
有的患者會(huì)擔(dān)心按裝的電極會(huì)不會(huì)對(duì)健康造成損害,但這個(gè)監(jiān)測(cè)所采取的信號(hào)都是人體發(fā)出的,因此檢查對(duì)人體沒(méi)有傷害。