中醫(yī)如何認識冠心病如何診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病跟中醫(yī)的胸痹、心痛、真心痛這一類的人群是相對應的,一般胸痹的患者是指胸部的這種悶痛,或者胸悶如窒、喘不過來氣這一部分的患者;還有就是這種真心痛的患者比如說胸痛非常的劇烈,疼痛的性質(zhì)非常的劇烈;冠心病目前來講,診斷的金標準是冠狀動脈造影,用對比劑之后來看冠狀動脈供血情況,來診斷是否有冠心??;那么還有一些檢查比如說冠狀動脈的CTA,就是通過影像學的這種CT的這種檢查方法,也是需要注射一定劑量的對比劑,然后來看冠狀動脈的這種狹窄的情況;如果沒有這些檢查,還有一些臨床診斷這個人他的臨床表現(xiàn)非常典型的是心絞痛,我們可以考慮臨床診斷心絞痛。
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冠心病跟中醫(yī)的胸痹、心痛、真心痛這一類的人群是相對應的,一般胸痹的患者是指胸部的這種悶痛,或者胸悶如窒、喘不過來氣這一部分的患者;還有就是這種真心痛的患者比如說胸痛非常的劇烈,疼痛的性質(zhì)非常的劇烈;冠心病目前來講,診斷的金標準是冠狀動脈造影,用對比劑之后來看冠狀動脈供血情況,來診斷是否有冠心??;那么還有一些檢查比如說冠狀動脈的CTA,就是通過影像學的這種CT的這種檢查方法,也是需要注射一定劑量的對比劑,然后來看冠狀動脈的這種狹窄的情況;如果沒有這些檢查,還有一些臨床診斷這個人他的臨床表現(xiàn)非常典型的是心絞痛,我們可以考慮臨床診斷心絞痛。
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中醫(yī)認為冠心病屬于心疼和胸痹的范疇,輕則胸痛、胸悶,重則胸痛徹背、背痛徹心,還有就是手足青至節(jié),中醫(yī)就說是針心疼和厥心疼,有的會威脅人的生命,引發(fā)猝死。所以中醫(yī)有辨證論治,很久以前就有瓜蔞薤白白酒湯和瓜蔞薤白半夏湯等等治療冠心病。
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中醫(yī)對冠心病的認知如下:
1、中醫(yī)對于冠心病的認識主要為辨證論治;
2、中醫(yī)認為血瘀是標,治療血瘀需要辯證患者是氣虛、陽虛、陰虛、還是痰濕等,每個患者用藥不一樣。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了,當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結節(jié),又像是一個癌性結節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時間,如角膜染色。
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冠心病的診斷可以通過以下方法:
第一,心電圖檢查,通過心電圖可以看到有心肌缺血的ST段壓低,或者T波的低平,導致再結合患者的心絞痛癥狀,就可以診斷冠心病。
第二,冠脈造影檢查,通過冠脈造影可以看到冠狀動脈是否有狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度和范圍,從而確診冠心病。目前冠脈造影檢查是診斷冠心病的金標準。
第三,心肌酶譜化驗。通過心肌酶譜,特別是肌鈣蛋白的升高,再結合患者的癥狀,可以判斷是否有心肌梗塞發(fā)生。只要有心肌梗塞發(fā)生,心肌細胞有壞死,血液中就會有酶譜的升高。