甲狀旁腺功能亢進(jìn)有哪些危害
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、由于甲狀旁腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致血鈣升高，過(guò)高的血鈣會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一系列的癥狀。1、血鈣過(guò)高會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。2、高血鈣會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)有強(qiáng)刺激作用，病人會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的胃潰瘍、十二指腸潰瘍。3、會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的泌尿系結(jié)石。腎、膀胱、輸尿管會(huì)反復(fù)的多發(fā)結(jié)石，而且這種結(jié)石排石以后還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，會(huì)造成嚴(yán)重的腎絞痛、腎衰。4、心血管會(huì)受到影響，有可能出現(xiàn)心律失常、心衰。5、還會(huì)造成骨骼的受損。
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1、由于甲狀旁腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致血鈣升高，過(guò)高的血鈣會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一系列的癥狀。1、血鈣過(guò)高會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。2、高血鈣會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)有強(qiáng)刺激作用，病人會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的胃潰瘍、十二指腸潰瘍。3、會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的泌尿系結(jié)石。腎、膀胱、輸尿管會(huì)反復(fù)的多發(fā)結(jié)石，而且這種結(jié)石排石以后還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，會(huì)造成嚴(yán)重的腎絞痛、腎衰。4、心血管會(huì)受到影響，有可能出現(xiàn)心律失常、心衰。5、還會(huì)造成骨骼的受損。
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甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致血鈣降低它會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，不光出現(xiàn)在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，不光出現(xiàn)在精神系統(tǒng)，它還會(huì)對(duì)心血管造成一定的影響。因?yàn)殁}離子對(duì)咱們身體來(lái)說(shuō)是一種非常重要的血電解質(zhì)，血鈣過(guò)低的時(shí)候咱們心臟的活動(dòng)會(huì)受到明顯的干擾，病人在低血鈣的時(shí)候去做心電圖檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的有T波異常、心率失常。還有一部分病人可能出現(xiàn)血壓過(guò)低，而且這種低血壓用常規(guī)的升壓藥效果并不理想，比較嚴(yán)重的甚至有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，而且這種心力衰竭也是很難糾正的，強(qiáng)心藥的效果通常都是不太好的。很多心血管專(zhuān)科大夫臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的再看到低血壓心力衰竭、心電圖異常的病人常規(guī)治療效果不好，他會(huì)主動(dòng)想到是不是病人的甲狀旁腺出了問(wèn)題，應(yīng)該檢測(cè)一下他的甲狀旁腺激素。如果說(shuō)是確實(shí)有甲狀旁腺激素分泌減少，血壓降低，那么給他用上鈣劑，補(bǔ)充上維生素D，糾正低血鈣以后心臟的情況就會(huì)出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。
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甲狀旁腺功能減退，咱們?cè)谠\斷的時(shí)候主要要做這幾方面的檢查：第一要化驗(yàn)血清的鈣離子和血清的磷離子，因?yàn)榧谞钆韵俟δ軠p退的病人，甲狀旁腺激素分泌減少，骨骼里的血液動(dòng)員入血也會(huì)減少，血鈣是會(huì)明顯下降的，但是血磷會(huì)明顯上升。如果說(shuō)低血鈣高血磷，它是甲狀旁腺功能減退的可能性就會(huì)很大；第二是化驗(yàn)血清甲狀旁腺激素，嚴(yán)重的甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺素是會(huì)下降的，但并不是所有的甲旁減的病人甲狀旁腺素都低，原因是低鈣。對(duì)于甲狀旁腺來(lái)說(shuō)是一種強(qiáng)刺激，如果血鈣低到了1.8毫摩爾每升以下，這時(shí)候甲狀旁腺激素的分泌應(yīng)該升高到正常值的5到10倍，所以一個(gè)病人在化驗(yàn)血鈣和甲狀旁腺素的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)它血鈣低，甲狀旁腺素在正常范圍內(nèi)，咱們也說(shuō)他的甲狀旁腺功能是減退的，他血鈣低下去甲狀旁腺素應(yīng)該升高很多倍，他只是維持在一個(gè)正常值，那說(shuō)明它分泌功能已經(jīng)是受損了；第三個(gè)是要看顱內(nèi)的X光片，因?yàn)樵谘}明顯降低的時(shí)候，頭顱CT會(huì)顯示顱內(nèi)有特異性的鈣化，也就是說(shuō)這種顱內(nèi)的鈣化灶看上去會(huì)有很特征的效果，有經(jīng)驗(yàn)的影像科的大夫、放射科的大夫在閱片的時(shí)候，單憑頭顱CT片就能判斷出這個(gè)病人是否有甲狀旁腺功能減退；再一個(gè)要診斷的要點(diǎn)就是根據(jù)病人的癥狀，因?yàn)檠}低的時(shí)候病人會(huì)有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮性增高，會(huì)有手足抽搐、四肢麻木，尤其是口周會(huì)有麻木。
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甲狀旁腺功能減退在臨床上的用藥我們來(lái)介紹一下，首先患者如果說(shuō)血鈣過(guò)低，比如說(shuō)它是一個(gè)急性的降低，在短時(shí)間之內(nèi)血鈣降到了1.8毫摩爾以下，這屬于一個(gè)低鈣的危象，是需要緊急處理的。血鈣猛的降低患者會(huì)有明顯的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的癥狀，會(huì)有手足的抽搐，會(huì)有四肢口周的麻木，咱們需要給他靜脈，快速補(bǔ)充葡萄糖酸鈣。一般是需要在稀釋的葡萄糖里面加入1到2支的葡萄糖酸鈣，然后緩慢的靜脈推注，在4到6個(gè)小時(shí)之后如果血鈣還沒(méi)有升高到咱們的要求范圍，還可以再重復(fù)給他靜脈給藥一次。如果說(shuō)是長(zhǎng)期的慢性的血鈣降低低鈣的癥狀，咱們主要是靠口服鈣劑和活性的維生素D補(bǔ)鈣的時(shí)候，要注意它的劑量。有甲狀旁腺功能減退的病人補(bǔ)鈣的量每天需要1000到1500毫克，比一般的骨質(zhì)疏松需要的量要大很多，要補(bǔ)充維生素D，也必須是有活性的維生素D，需要使用阿法骨化醇或者是骨化三醇，每天補(bǔ)充的量也比一般的骨質(zhì)疏松要高，要補(bǔ)充到0.5微克到兩微克。如果說(shuō)病人經(jīng)過(guò)治療補(bǔ)充了維生素D補(bǔ)充了鈣，它的血鈣升高到正常范圍內(nèi)仍然會(huì)出現(xiàn)手足抽搐，會(huì)出現(xiàn)肢體麻木的癥狀，這時(shí)候要考慮到病人是不是血鎂過(guò)低，需要給病人補(bǔ)充一定的硫酸鎂，血鎂到了正常范圍以后病人的低鈣癥狀才能夠有效的緩解。當(dāng)然以上這些用藥只是一個(gè)原則性的，具體病人在治療的過(guò)程中還需要臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，要聽(tīng)臨床醫(yī)生的具體處方和用藥。
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甲狀旁腺功能減退是咱們內(nèi)分泌腺的一種功能減退癥，它主要是說(shuō)的甲狀旁腺分泌的激素的量減少，導(dǎo)致血鈣降低而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。甲狀旁腺功能減退它大致分為這么幾類(lèi)：第一種是叫做特發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第二種叫做繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第三種叫做假性甲狀旁腺功能減退；還有一種比較少見(jiàn)的叫低鎂血癥的甲狀旁腺功能減退。首先先介紹一下特發(fā)性，特發(fā)性實(shí)際上說(shuō)的是甲狀旁腺它是原因不明的功能下降，現(xiàn)在認(rèn)為是跟自身免疫功能紊亂有關(guān)系，免疫損傷造成了甲狀旁腺功能下降了，其次它繼發(fā)性是主要由于甲狀旁腺在手術(shù)或者是頸部，放射性治療的時(shí)候出現(xiàn)了損傷，導(dǎo)致四個(gè)甲狀旁腺，很可能三個(gè)或者三個(gè)以上都已經(jīng)沒(méi)有功能了，分泌的甲狀旁腺激素減少造成了這種甲狀旁腺功能的明顯下降。假性甲狀旁腺減退實(shí)際上甲狀旁腺本身并沒(méi)有問(wèn)題，只不過(guò)是因?yàn)榧谞钆韵偌に卦谕庵芙M織受到了抵抗，咱們的身體對(duì)于這種激素不敏感，明明甲狀旁腺已經(jīng)分泌了足夠量的激素，但是身體利用不了，這時(shí)候血鈣也會(huì)降低出現(xiàn)一系列的癥狀。最后一種低鎂性的甲狀旁腺功能減退比較少見(jiàn)，因?yàn)槭澄锢锩娴逆V通常是很充足的，只有少數(shù)的病人由于特殊的狀況血鎂降低，這時(shí)候甲狀旁腺激素的分泌受到抑制，出現(xiàn)了甲旁減的癥狀。它一旦出現(xiàn)甲旁減，血鈣會(huì)降低，然后有一系列的肌肉抽搐或者手足麻木的癥狀，這就是咱們說(shuō)的甲狀旁腺功能減退。
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)，說(shuō)的是甲狀旁腺由于各種原因，比如說(shuō)增生腺瘤或者是有惡性的腫瘤，導(dǎo)致了甲狀旁腺激素分泌過(guò)多。甲狀旁腺激素分泌過(guò)多的時(shí)候，咱們的血鈣就會(huì)明顯升高，血磷會(huì)降低，從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀，甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要分為這么幾型：一型是腎型，也就是說(shuō)甲旁亢的時(shí)候，它主要造成的并發(fā)癥是腎結(jié)石，會(huì)出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，會(huì)導(dǎo)致腎絞痛，在嚴(yán)重的情況下甚至有可能導(dǎo)致腎功能衰竭；二型是叫做骨型，也就是主要造成了骨骼受累，會(huì)出現(xiàn)骨皮質(zhì)的吸收，骨質(zhì)疏松、骨痛，甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有骨骼的畸形，給患者造成殘疾；三型也叫做混合型，是腎型和骨型共同出現(xiàn)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，它在咱們內(nèi)分泌疾病中所見(jiàn)的并不多，但是隨著近幾年，對(duì)于大部分的患者都會(huì)常規(guī)進(jìn)行電解質(zhì)檢查，導(dǎo)致血鈣升高的一部分病人，他在甲狀旁腺，功能亢進(jìn)早期就被發(fā)現(xiàn)了，所以發(fā)病率這些年是有提高的，已經(jīng)逐漸引起了大家的注意。
