銀屑病與細(xì)菌微生物感染有關(guān)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人們?cè)缇桶l(fā)現(xiàn)微生物的感染與銀屑病有關(guān),最明顯的是上呼吸道感染以后發(fā)病。除了鏈球菌外其他細(xì)菌感染,如葡萄球菌分枝桿菌等也可同樣,誘發(fā)加重銀屑病。實(shí)驗(yàn)已證實(shí)這可能是細(xì)菌抗原與表皮內(nèi)某種抗原結(jié)構(gòu)相似而導(dǎo)致,血里面體內(nèi)白細(xì)胞活化有關(guān),也可能是細(xì)菌超抗原的作用。感染疾病是經(jīng)細(xì)菌真菌,并不等治療后仍使銀屑病病人皮疹減少或者消退。
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人們?cè)缇桶l(fā)現(xiàn)微生物的感染與銀屑病有關(guān),最明顯的是上呼吸道感染以后發(fā)病。除了鏈球菌外其他細(xì)菌感染,如葡萄球菌分枝桿菌等也可同樣,誘發(fā)加重銀屑病。實(shí)驗(yàn)已證實(shí)這可能是細(xì)菌抗原與表皮內(nèi)某種抗原結(jié)構(gòu)相似而導(dǎo)致,血里面體內(nèi)白細(xì)胞活化有關(guān),也可能是細(xì)菌超抗原的作用。感染疾病是經(jīng)細(xì)菌真菌,并不等治療后仍使銀屑病病人皮疹減少或者消退。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)感染與銀屑病的發(fā)病相關(guān),特別是兒童銀屑病的點(diǎn)滴型銀屑病與感冒咽炎、慢性扁桃體炎和上呼吸道感染有關(guān),在最初發(fā)病時(shí)通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴型發(fā)病前一到兩周左右時(shí)間內(nèi),常有咽痛或上呼吸道感染,表明鏈球菌導(dǎo)致銀屑病的誘發(fā)和加速現(xiàn)象可能與免疫系統(tǒng)是有關(guān)。
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另外像肛門對(duì)小兒,如果腹瀉,肛門的清潔也是比較重要的,確實(shí)我們臨床上,他們門診經(jīng)常會(huì)碰到這樣的患者,特別是兒科比較多見,有小寶寶有發(fā)燒了,或者查出來有炎癥了,細(xì)菌感染了,那家長就很著急,給我們輸點(diǎn)液吧,我們一輸液就好的快,那確實(shí)輸液它這個(gè)靜脈里面藥物濃度會(huì)比較高,到血里面,可能如果是細(xì)菌感染,對(duì)于病情恢復(fù)可能是比較快,但大家要知道,如果每次要堅(jiān)持輸液,其實(shí)對(duì)于患者本身,對(duì)于他自身的一個(gè)恢復(fù),不能起到一個(gè)好的效果,細(xì)菌,我們?cè)瓌t是這樣,微量原則是這樣,能夠口服就盡量口服,如果不能口服的,考慮輸液,這里面,像不能口服,這里有幾個(gè),一個(gè)說病情特別重的,那有些人甚至是,送到120,送到搶救室,患者意識(shí)不清了這個(gè)時(shí)候,我們考慮嚴(yán)重感染的可能性的時(shí)候,那我們要立即地,盡快地在采取微生物學(xué)標(biāo)本的同時(shí),盡快地抗菌藥物的靜脈的一個(gè)輸入進(jìn)去,還有一些患者,打個(gè)比方,比如說我們感染性腹瀉,像胃腸炎,肺腸炎,惡心嘔吐非常嚴(yán)重的,他不能進(jìn)食的患者,這個(gè)可能要考慮靜脈輸液,口服,我們?cè)瓌t上能口服盡量口服,比如說它癥狀比較輕,感染相對(duì)來說比較輕,所以我們能夠口服它也能有效藥物在選擇上面它也是可以起到一個(gè)比較好的效果,所以說我們從2016年開始,國家在全國,各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)在陸陸續(xù)續(xù)地停止門診的輸液,而能夠口服的盡量口服,減少輸液的一個(gè)情況。
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這個(gè)預(yù)防是非常重要的,我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)比較多的是一個(gè)診治發(fā)生之后一個(gè)治療,那我們?nèi)绾蝸眍A(yù)防它,乃至防止細(xì)菌感染的傳播,其實(shí)我覺得這個(gè)是公眾都需要知道的,最基本的是什么?洗手,我們勤洗手,這里洗手有幾點(diǎn)要特別加以關(guān)注,一個(gè)護(hù)理病人的前后,特別是護(hù)理病人后,因?yàn)橛幸恍┗颊咚砩峡梢詳y帶病原菌,這些病原菌的手如果不衛(wèi)生,正好你的皮膚黏膜或者鼻腔,哪里有破損了它有可能就會(huì)定址到你人體的本身,在你免疫力下降的時(shí)候可以導(dǎo)致細(xì)菌的感染。還有接觸排泄物的前后,我們知道大小便前后要洗手。另外非常重要的,接觸食物以后要洗手,接觸食物前后的洗手,保證食物的安全、衛(wèi)生,這是非常重要的,以防止腸道的感染,要勤洗手,我們還要學(xué)會(huì)正確的洗手,在醫(yī)院我們有“兩前三后”,我們有指針,接觸患者前、接觸無菌物品前。還有“三后”,第二個(gè),我們前面也提到過保證食物的安全、衛(wèi)生、清潔,食物的衛(wèi)生也是非常重要的,第三個(gè),我們?cè)诜乐辜?xì)菌感染傳播的時(shí)候,對(duì)一些老年人和特殊的人群,在流感季節(jié)可以注射流感疫苗,因?yàn)檫@些人在流感發(fā)生之后,可以激發(fā)細(xì)菌感染,注射流感疫苗,第四個(gè),合理使用抗菌藥物,不濫用抗菌藥物。
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細(xì)菌感染的肺炎是否嚴(yán)重,需要根據(jù)病人的具體情況以及病情來決定。
如果患者是年輕人,機(jī)體抵抗力較好,是社區(qū)獲得性肺炎。一般是肺炎鏈球菌和不典型病原體感染,經(jīng)過抗感染治療以后,一般一周到兩周左右即可康復(fù)。
但是如果患者是老年人群,同時(shí)伴有糖尿病、高血壓、心臟病以及腦梗塞等基礎(chǔ)疾病,肺部感染以后常見的致病菌有陰性菌或者混合感染,以及耐藥菌感染的可能,則抗感染治療療程有可能需要延長,抗感染治療的難度增大,甚至有病情進(jìn)行性的加重,伴有呼吸衰竭及多臟器功能衰竭的,可能危及生命。
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細(xì)菌感染的肺炎是否嚴(yán)重,要根據(jù)病人的年齡、是否有基礎(chǔ)疾病,以及感染細(xì)菌的種類和感染灶的大小來決定。
如果是青壯年患者,沒有基礎(chǔ)疾病,平時(shí)身體健康,而感染的細(xì)菌是普通的細(xì)菌,病灶并不是很大,這種情況下,評(píng)估是不嚴(yán)重的,有些可以在門診給予 抗生素口服治療,而不需要住院。
如果患者是一位高齡,甚至有嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如心臟病、糖尿病等,而感染的細(xì)菌又是比較頑強(qiáng)的細(xì)菌,比如多重耐藥的,感染灶又比較大,這種情況下是非常嚴(yán)重的,甚至很快會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。