高血壓腦出血常見的部位有哪些
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高血壓腦出血最常見的部位就是在基底節(jié)區(qū)的殼核、丘腦,其次為腦葉出血、腦干和小腦。比較危重就是在腦干的腦橋,如果是雙側(cè)腦橋都累積出血,它會影響到呼吸中樞?;颊咴缙诰蜁霈F(xiàn)呼吸的困難,最后導(dǎo)致患者的死亡。還有就是小腦的出血,如果小腦出血量大會壓迫腦干出現(xiàn)腦疝,最后出現(xiàn)呼吸循環(huán)中樞衰竭死亡。雙側(cè)腦干應(yīng)該是最嚴(yán)重的,因?yàn)槟X干這個(gè)位置很重要的,它會影響到呼吸的中樞,還有循環(huán)中樞。
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高血壓腦出血最常見的部位就是在基底節(jié)區(qū)的殼核、丘腦,其次為腦葉出血、腦干和小腦。比較危重就是在腦干的腦橋,如果是雙側(cè)腦橋都累積出血,它會影響到呼吸中樞。患者早期就會出現(xiàn)呼吸的困難,最后導(dǎo)致患者的死亡。還有就是小腦的出血,如果小腦出血量大會壓迫腦干出現(xiàn)腦疝,最后出現(xiàn)呼吸循環(huán)中樞衰竭死亡。雙側(cè)腦干應(yīng)該是最嚴(yán)重的,因?yàn)槟X干這個(gè)位置很重要的,它會影響到呼吸的中樞,還有循環(huán)中樞。
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腦出血常見的部位包括以下幾種:
第一,基底核區(qū)出血,最常見殼核區(qū)出血,大部分基底核區(qū)出血都是豆紋動脈動脈破裂所致,所以會導(dǎo)致殼核區(qū)出血,包括闊圓形和局限性。丘腦出血相對較少。然后是尾狀核頭出血,其神經(jīng)功能缺損癥狀一般較少。
第二,腦葉出血,最常見頂葉出血,其次是顳葉、枕葉、額葉,有時(shí)候出血也可以累積多個(gè)腦葉。
第三,腦干出血,包括腦橋出血、延髓出血和中腦出血。其中以腦橋出血最為多見。
第四,小腦出血,這種出血一般比較少,和小腦上動脈分支破裂有關(guān)。
第五,腦室出血,一般是原發(fā)性或者繼發(fā)性腦室出血,前者一般是由腦室的脈絡(luò)叢血管或者是管膜下動脈破裂所致。繼發(fā)性出血則比較常見由丘腦出血破入腦室系統(tǒng)。
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高血壓腦出血常見的部位主要見基底節(jié)區(qū),基底節(jié)區(qū)腦出血可以占到高血壓腦出血的百分之50-60,其次為丘腦區(qū)腦出血,另外還有小腦腦出血以及腦干腦出血,丘腦、小腦、腦干腦出血比例可以占到腦出血比例的30%左右,其他部位腦出血,可以占到10%左右。
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高血壓腦出血的癥狀和高血壓腦出血的出血量、部位以及病人身體狀況,有密切關(guān)系,一般出血表現(xiàn)為劇烈的頭疼,甚至有的病人是頭暈,還有惡心嘔吐等等癥狀,包括出血部位所影響的神經(jīng)系統(tǒng)體征有一定表現(xiàn),包括可以出現(xiàn)偏癱,可以出現(xiàn)失語,可以出現(xiàn)視物障礙,可以出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),也就是走路不穩(wěn)、持物不穩(wěn)等等癥狀,如果出血量比較大或者進(jìn)一步擴(kuò)大,病人病情會繼續(xù)加重,表現(xiàn)為嗜睡或者昏迷,如果再加重病人會出現(xiàn)腦疝,最明顯的體征就是瞳孔擴(kuò)大,如果病人病情繼續(xù)加重,沒有得到進(jìn)一步救治,會出現(xiàn)呼吸障礙,脈搏減慢、血壓升高,甚至?xí)憩F(xiàn)為中樞性衰竭等等癥狀,會危及患者病人生命。
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高血壓腦出血的危險(xiǎn)因素:
1、可干預(yù)的危險(xiǎn)因素:包括高血壓、心臟病,糖尿病、是否吸煙,是否酗酒以及血脂是否異常和頸動脈是否有狹窄,其中高血壓是腦出血最重要的危險(xiǎn)因素;
2、不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,包括年齡、性別以及種族和家族遺傳性;
3、心臟病的病人、糖尿病也是高血壓腦出血非常重要的危險(xiǎn)因素。
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腦出血的最好發(fā)部位,絕大多數(shù)腦出血發(fā)生于雙側(cè)大腦半球的基底節(jié)區(qū),與基底節(jié)區(qū)的豆紋動脈有直接關(guān)系。豆紋動脈發(fā)自于大腦中動脈,大腦中動脈起源于頸內(nèi)動脈,大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的直接分支,血流量非常大,豆紋血管從大腦中動脈垂直發(fā)出,管腔纖細(xì)、局部血流壓力高容易出現(xiàn)微血管瘤,在血壓增高的時(shí)候,豆紋動脈容易破裂出血。