所有冠心病的患者都要服用阿司匹林嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
阿司匹林是治療冠心病里邊一個(gè)必備的常用藥,因?yàn)檫@個(gè)得從冠心病的發(fā)病機(jī)理來說,冠心病剛才講了,如果說我們的心臟的冠狀動(dòng)脈是因?yàn)楠M窄出現(xiàn)供血不好。為什么狹窄,是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里邊長(zhǎng)一些粥樣硬化的斑塊,這個(gè)斑塊如果老老實(shí)實(shí)待在那里很穩(wěn)定,可以說發(fā)作并不頻繁,但是如果這個(gè)斑塊出現(xiàn)破裂,哪怕一點(diǎn)點(diǎn)小破裂,就激發(fā)形成血栓,血栓一長(zhǎng),就容易把整個(gè)血管堵塞。那我們阿司匹林的作用,就是抑制血小板聚集,抑制血栓的形成,這樣的話預(yù)防心肌梗塞,所以說阿司匹林它是個(gè)預(yù)防作用,預(yù)防我們冠心病發(fā)展成為嚴(yán)重的急性冠脈綜合征,急性心梗。
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阿司匹林是治療冠心病里邊一個(gè)必備的常用藥,因?yàn)檫@個(gè)得從冠心病的發(fā)病機(jī)理來說,冠心病剛才講了,如果說我們的心臟的冠狀動(dòng)脈是因?yàn)楠M窄出現(xiàn)供血不好。為什么狹窄,是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里邊長(zhǎng)一些粥樣硬化的斑塊,這個(gè)斑塊如果老老實(shí)實(shí)待在那里很穩(wěn)定,可以說發(fā)作并不頻繁,但是如果這個(gè)斑塊出現(xiàn)破裂,哪怕一點(diǎn)點(diǎn)小破裂,就激發(fā)形成血栓,血栓一長(zhǎng),就容易把整個(gè)血管堵塞。那我們阿司匹林的作用,就是抑制血小板聚集,抑制血栓的形成,這樣的話預(yù)防心肌梗塞,所以說阿司匹林它是個(gè)預(yù)防作用,預(yù)防我們冠心病發(fā)展成為嚴(yán)重的急性冠脈綜合征,急性心梗。
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我們指的是心腦血管病的預(yù)防,就是對(duì)于所有的人群都有一個(gè)危險(xiǎn)分層,那么如果你更容易得心腦血管疾病,我們就會(huì)強(qiáng)烈推薦你吃阿司匹林,高血壓是一個(gè)非常強(qiáng)的指征,通常來講高血壓病人都有建議服用阿司匹林的指征,因?yàn)檫@樣的人群會(huì)比其他人群更容易得心腦血管疾病,我們用一個(gè)非常簡(jiǎn)單的藥物去降低它的發(fā)病率。
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服用阿司匹林常見問題:以往未規(guī)律服用阿司匹林的患者,那么應(yīng)當(dāng)選擇在PCI 手術(shù)前至少兩小時(shí),最好在20小時(shí)前,給予阿司匹林300毫克口服,術(shù)后阿司匹林,每天100毫克,長(zhǎng)期使用,必要時(shí)需要聯(lián)合另外一種抗血版藥物,進(jìn)行預(yù)防血栓形成。
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目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為一旦確診冠心病患者,阿司匹林需要終身口服,除非出現(xiàn)阿司匹林過敏或者阿司匹林導(dǎo)致很多不良事件可以暫時(shí)停止阿司匹林的應(yīng)用。阿司匹林是抗血板藥物,可以有效的防止血小板聚集,防止急性冠脈綜合征、血管堵塞。建議冠心病患者長(zhǎng)期口服,不應(yīng)該聽從一些廣告或其他人員的引導(dǎo)下停止口服阿司匹林,否者極可能出現(xiàn)急性心肌梗死,甚至猝死。如果出現(xiàn)胃腸不適,及時(shí)和醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系。
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那對(duì)于阿司匹林這樣的藥物,它的應(yīng)用的注意事項(xiàng),主要因?yàn)榘⑺酒チ炙峭ㄟ^胃腸道來代謝的 ,所以它對(duì)胃會(huì)有一定的刺激作用,即使是現(xiàn)在我們所應(yīng)用的腸溶性的阿司匹林,它也會(huì)對(duì)胃腸道有一定的刺激作用,那么所以對(duì)于服用阿司匹林的時(shí)候最好是跟食物一起來服用,避免空腹應(yīng)用,那么如果服用阿司匹林會(huì)出現(xiàn)一些小的出血的斑點(diǎn)的話,這大可不必?fù)?dān)心,但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,譬如出現(xiàn)上消化道的出血,主要表現(xiàn)為是黑便 ,或者是頭暈 這種癥狀的話,如果有出血的癥狀的話,就要把阿司匹林停掉同時(shí)及早的上醫(yī)院去就醫(yī)。
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阿司匹林服用應(yīng)該說早晨服,晚上服都是一樣的,因?yàn)檫@些藥物的代謝途徑,經(jīng)過胃腸道吸收代謝在人體的血液里邊,它是有一定的血液濃度,基本上是持續(xù)作用,但是早晨,晚上服用。無(wú)論是早晨,無(wú)論是晚上服用,一定要記得空腹,空腹服用,服用期間阿司匹林它有個(gè)特點(diǎn),比如說里面含有一些水楊酸制劑什么的,如果在胃里邊待的時(shí)間過長(zhǎng),直接吸收,它容易刺激胃黏膜形成一些潰瘍,甚至繼發(fā)一些消化道出血,所以它的主要副作用可能在這里,有些人擔(dān)心出現(xiàn)消化道出血。