房顫為什么會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
房顫是導(dǎo)致腦中風(fēng)的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，臨床上房顫是腦中風(fēng)的最大危害之一，房顫發(fā)生時(shí)，心房有序的電活動(dòng)喪失。心房有顫動(dòng)發(fā)生時(shí)，心房的有效收縮功能也消失了，這時(shí)心房?jī)?nèi)的血流成渦流，當(dāng)房顫持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，心房?jī)?nèi)就可能產(chǎn)生血栓，當(dāng)所產(chǎn)生的血栓脫落后，會(huì)隨著動(dòng)脈血流流動(dòng)，停在哪里就可能會(huì)造成。相應(yīng)部位血管的阻塞，如腦栓塞、下肢動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等等，在這些栓塞事件中，最常見的是腦栓塞及腦卒中也就是人們常說(shuō)的中風(fēng)。
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我們需要做治療，就是因?yàn)榉款潟?huì)產(chǎn)生，左心房的血栓，左心房的血栓脫落了，就到了腦子里去了，經(jīng)過(guò)脫落之后，他進(jìn)了左心室，左心室經(jīng)過(guò)阻斷一半，經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈就打到腦子里，就產(chǎn)生血栓了。另一個(gè)原因，我們好多房顫的病人，是由風(fēng)心病引起的，風(fēng)心病的瓣膜本身，它會(huì)有風(fēng)濕的小結(jié)，或者是有那種鈣化的斑，這些東西脫落了到了腦子里邊，也會(huì)引起腦梗塞，房顫還是要治療的。
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房顫是導(dǎo)致腦中風(fēng)的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，臨床上房顫是腦中風(fēng)的最大危害之一，房顫發(fā)生時(shí)，心房有序的電活動(dòng)喪失。心房有顫動(dòng)發(fā)生時(shí)，心房的有效收縮功能也消失了，這時(shí)心房?jī)?nèi)的血流成渦流，當(dāng)房顫持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，心房?jī)?nèi)就可能產(chǎn)生血栓，當(dāng)所產(chǎn)生的血栓脫落后，會(huì)隨著動(dòng)脈血流流動(dòng)，停在哪里就可能會(huì)造成。相應(yīng)部位血管的阻塞，如腦栓塞、下肢動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等等，在這些栓塞事件中，最常見的是腦栓塞及腦卒中也就是人們常說(shuō)的中風(fēng)。
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房顫是中風(fēng)的一個(gè)非常常見的原因，所謂的房顫就是指的心房纖顫，即心臟心房在跳動(dòng)的時(shí)候產(chǎn)生了一些不規(guī)則的節(jié)律。這種情況下會(huì)影響心房的血流，在血流受影響的情況下很容易在心房的壁上產(chǎn)生一些腹壁的血栓。血栓附著在心房壁上，尤其是在左心耳比較常見，腹壁的血栓是不牢固的，可能會(huì)隨著血流然后脫落，如果脫落之后進(jìn)入到血流，血流會(huì)把血栓帶入到腦血管，進(jìn)入到一個(gè)比較細(xì)小的或者是狹窄的腦血管區(qū)域的時(shí)候就會(huì)在這個(gè)地方發(fā)生梗死。
血管被堵住了之后，血流中斷了，那么血管所供應(yīng)的這一部分腦組織就會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死，會(huì)產(chǎn)生一些神經(jīng)功能缺損的癥狀。
所以房顫實(shí)際上是引起卒中的一個(gè)很重要的原因，但是因?yàn)榉款澯幸恍┦顷嚢l(fā)性的房顫，有的是持續(xù)性的，還有永久性的。陣發(fā)性的房顫往往不容易被發(fā)覺(jué)，很多病人是得了中風(fēng)之后再檢查心臟才發(fā)現(xiàn)有房顫的。所以建議如果中老年人平時(shí)體檢的時(shí)候還是要做心臟的檢查比較好。
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在患者房顫期間，這個(gè)心房是一個(gè)快速不規(guī)律的收縮，大概頻率350到600次，在這種情況下血液不能有效的被心臟收縮擠壓出去，就會(huì)導(dǎo)致血液的淤積，從而導(dǎo)致心房尤其是心耳發(fā)生血栓形成，如果血栓形成并脫落就會(huì)導(dǎo)致外周臟器的栓塞，如果血栓栓塞到腦動(dòng)脈就會(huì)造成腦卒中，這也是房顫最重要的一個(gè)并發(fā)癥之一，如果患者無(wú)明顯誘因突發(fā)了這種腦中風(fēng)，一定要注意排查是否有這種房顫的發(fā)生。
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房顫是腦卒中的很重要的病因，房顫以后往往會(huì)造成血流的改變，心臟里面血流的改變?nèi)菀讓?dǎo)致血栓，在左心耳或者是心房里面形成會(huì)導(dǎo)致腹壁的血栓。除了老衰之外，血液也可以造成其他臟器的損傷，最常見的房顫是造成腦栓塞。房顫的栓塞往往是發(fā)生在，心臟房顫的節(jié)律突然變化的時(shí)候，會(huì)造成心臟的一個(gè)血流動(dòng)力學(xué)的一個(gè)變化，整個(gè)容易導(dǎo)致傾向的血栓形成，隨著水流流動(dòng)以后，它就會(huì)造成腦栓塞。
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房顫是導(dǎo)致腦卒中的常見的原因，心源性卒中大約占整個(gè)卒中的25%-30%，房顫又占心源性卒中的70%。所以整個(gè)下來(lái)，房顫占卒中的20%左右，這個(gè)比例非常高。
房顫造成卒中的原因是房顫時(shí)心房血流紊亂。正常人心臟收縮有規(guī)律，房顫病人心臟收縮是紊亂的，有時(shí)跳得長(zhǎng)，有時(shí)跳的短，這個(gè)時(shí)候心臟的血流也是紊亂的，會(huì)形成血栓。而且房顫的病人，由于長(zhǎng)期房顫，所以會(huì)引起左心房和左心耳發(fā)生變化，造成左心房增大，部分患者在該位置會(huì)形成血栓，引起腦栓塞的發(fā)生，腦卒中的發(fā)生。
因此，對(duì)于房顫的病人一定要積極預(yù)防卒中，我們會(huì)有一系列的量表來(lái)評(píng)價(jià)房顫病人發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)是否足夠高。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)足夠高的病人一定要積極治療，包括抗凝治療，房顫病人預(yù)防卒中最常用的方法就是口服抗凝藥物，包括口服華法林或者新型的抗凝藥物，如利伐沙班、阿加曲班等等，這些藥物都有證據(jù)證明它可以明顯降低房顫發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
