幽門螺旋桿菌會導(dǎo)致上消化道出血嗎
收聽:3.48w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
視情況而定,一般情況下,幽門螺桿菌感染容易導(dǎo)致消化性潰瘍,而消化性潰瘍是上消化道出血的常見原因之一。但是部分病人幽門螺桿菌感染初期出現(xiàn)腹部脹痛等不適,行胃鏡檢查后診斷為幽門螺桿菌感染,但病情尚未發(fā)展到潰瘍的程度,不會出現(xiàn)上消化道出血。幽門螺桿菌生存于人體胃幽門部位,是最常見的細(xì)菌病原體之一。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為:食后上腹部飽脹、不適或疼痛,常伴有其他不良癥狀,如暖氣、腹脹、反酸和食欲減退等。有些患者還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。據(jù)此,專家們認(rèn)為,及早發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染者,及時(shí)而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌,對預(yù)防和控制胃癌有重大意義。所以,幽門螺桿菌感染與上消化道出血之間有個(gè)體化原因存在,不能肯定兩者之間的直接關(guān)系。
相關(guān)音頻推薦
-
視情況而定,一般情況下,幽門螺桿菌感染容易導(dǎo)致消化性潰瘍,而消化性潰瘍是上消化道出血的常見原因之一。但是部分病人幽門螺桿菌感染初期出現(xiàn)腹部脹痛等不適,行胃鏡檢查后診斷為幽門螺桿菌感染,但病情尚未發(fā)展到潰瘍的程度,不會出現(xiàn)上消化道出血。幽門螺桿菌生存于人體胃幽門部位,是最常見的細(xì)菌病原體之一。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為:食后上腹部飽脹、不適或疼痛,常伴有其他不良癥狀,如暖氣、腹脹、反酸和食欲減退等。有些患者還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。據(jù)此,專家們認(rèn)為,及早發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染者,及時(shí)而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌,對預(yù)防和控制胃癌有重大意義。所以,幽門螺桿菌感染與上消化道出血之間有個(gè)體化原因存在,不能肯定兩者之間的直接關(guān)系。
-
上消化道出血是會暈倒的。上消化道出血,出現(xiàn)急性大量失血時(shí),由于循環(huán)血容量迅速減少,而導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭。一般表現(xiàn)為頭昏、心慌、乏力、突然起立,發(fā)生暈厥、肢體冷感、心率加快、血壓偏低等嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克狀態(tài)。一旦上消化道出血出現(xiàn)暈倒的時(shí)候,一定要及時(shí)到醫(yī)院給予補(bǔ)液,擴(kuò)充血容量,抑制胃酸、對癥治療。然后當(dāng)病情平穩(wěn)后,要給予完善。胃鏡檢查,明確具體的病因,是消化性潰瘍,還是食道胃底靜脈曲張?破裂出血引起的上消化道出血。如果出血量非常大,出現(xiàn)了貧血,那么還要及時(shí)的給予輸血治療。這樣才能保證身體的各個(gè)器官、血液灌注流暢,不至于出現(xiàn)全身的器官功能衰竭。
-
消化道出血,如果出血量比較大,出血時(shí)間比較長,有可能因?yàn)槲諢崴鶎?dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱,這種發(fā)熱一般體溫不超過38.5℃,如果體溫超過以上的度數(shù),患者同時(shí)伴有畏寒等等癥狀,就有可能是消化道出血患者抵抗力下降,繼發(fā)了感染所導(dǎo)致的。
所以消化道出血的患者要長期觀察出血的體溫趨勢,也需要完善血常規(guī)檢查,必要的時(shí)候還需要完善血培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)。在退熱方面可以使用物理降溫的退熱辦法,也可以多喝水或者使用一些其他的退熱藥物進(jìn)行治療。
-
幽門螺旋桿菌會傳染。一人感染,全家中招。
幽門螺旋桿菌主要定植于胃內(nèi),也可存在于口腔內(nèi),其感染途徑比較多,比如共同進(jìn)餐未使用公筷或分餐、親吻、口對口喂食、吃了生肉以及被幽門螺旋桿菌污染的食物、喝生水等。另外,不注意口腔衛(wèi)生、便后不洗手、用手拿東西吃等,也可能導(dǎo)致幽門螺旋桿菌感染。所以要注意日常飲食以及衛(wèi)生,聚餐最好使用公筷。一人感染,全家檢測。
由于幽門螺旋桿菌感染可以導(dǎo)致胃炎甚至胃癌等疾病,所以建議患者盡早治療,尤其是有癥狀出現(xiàn)的患者。治療上主要是采取四聯(lián)療法,比如一種抑酸劑壹麗安艾普拉唑加兩種抗生素克拉霉素、阿莫西林或替硝唑、左氧氟沙星等以及一種鉍劑枸櫞酸鉍鉀,其中壹麗安艾普拉唑?yàn)樗穆?lián)療法中的質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸時(shí)間長,效果較好。
-
感染幽門螺旋桿菌后一般不會自愈,需要采取治療措施來根治。
對于幽門螺旋桿菌感染,治療上主要是采取四聯(lián)療法,即一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素再加一種鉍劑,這里的質(zhì)子泵抑制劑選擇比較多,包括艾普拉唑、雷貝拉唑、奧美拉挫等,抑酸效果比較好的有壹麗安艾普拉唑,已進(jìn)入《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報(bào)告》臨床使用較多,該藥半衰期長,抑酸效果持久,可以避免夜間酸突破現(xiàn)象,而且不受CYP2C19酶基因多態(tài)性影響,療效較穩(wěn)定,還可以使胃內(nèi)pH升高,有助于不耐酸抗生素發(fā)揮療效??股匕死顾?、替硝唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮等,鉍劑主要是枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下組合四種藥物進(jìn)行使用。
-
至于上消化道出血是否能夠自愈,要看出血的部位,出血的原因以及出血的量等情況綜合的分析。
如果患者是吃了一些刺激性的食物所導(dǎo)致的上消化道出血,急性出血性胃炎,出血量并不是很大,就可能不經(jīng)過藥物治療,只需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),就能夠得到完全的自愈。
如果是因?yàn)橄詽兯鶎?dǎo)致的出血,或者是胃癌所導(dǎo)致的出血,不進(jìn)行相應(yīng)的治療,是不可能自愈的。需要使用抑制胃酸分泌的藥物,保護(hù)胃黏膜的藥物,必要的時(shí)候也需要使用減少內(nèi)臟血流,降低門脈壓的藥物進(jìn)行治療。