心力衰竭為什么會(huì)有胸腔積液
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心衰的時(shí)候，心臟的容量負(fù)荷是加重的，肺循環(huán)是淤血的狀態(tài)，肺動(dòng)脈的壓力是增高的一個(gè)狀態(tài)，肺動(dòng)脈壓力高了之后，整體肺循環(huán)的壓力是高的，必然要有一部分水分，要從肺循環(huán)的血管當(dāng)中滲出到組織間隙里面，再高的壓力會(huì)到胸腔里面來(lái)聚集，胸腔的正常情況， 胸腔里是可以有少量積液的，起到一個(gè)潤(rùn)滑的作用，但是它的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)平衡的狀態(tài)，但是心衰的時(shí)候，因?yàn)檫@么高的壓力，肺循環(huán)的阻力的增高，它會(huì)造成一個(gè)大量的水分滲出到胸腔里面，造成胸腔積液。
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心衰的時(shí)候，心臟的容量負(fù)荷是加重的，肺循環(huán)是淤血的狀態(tài)，肺動(dòng)脈的壓力是增高的一個(gè)狀態(tài)，肺動(dòng)脈壓力高了之后，整體肺循環(huán)的壓力是高的，必然要有一部分水分，要從肺循環(huán)的血管當(dāng)中滲出到組織間隙里面，再高的壓力會(huì)到胸腔里面來(lái)聚集，胸腔的正常情況， 胸腔里是可以有少量積液的，起到一個(gè)潤(rùn)滑的作用，但是它的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)平衡的狀態(tài)，但是心衰的時(shí)候，因?yàn)檫@么高的壓力，肺循環(huán)的阻力的增高，它會(huì)造成一個(gè)大量的水分滲出到胸腔里面，造成胸腔積液。
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心衰會(huì)有胸腔積液的原因如下：
1、由于流回，心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液瘀積在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量的液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔，進(jìn)而引起胸腔積液。
2、胸腔內(nèi)大量的滲出液體超過(guò)了胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就會(huì)儲(chǔ)留在胸腔內(nèi)。
心衰患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰，以雙側(cè)積液多見(jiàn)，而且以右胸腔的積液為主，通過(guò)X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查，我們就可以了解這些胸腔積液的部位和量，然后進(jìn)行藥物或抽取胸腔積液的積極治療，以解除胸腔積液和呼吸困難。
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對(duì)于心衰疾病的患者出現(xiàn)胸腔積液的原因，主要是因?yàn)樾呐K的功能出現(xiàn)了退化，而心臟的功能主要就是泵血功能，它能把血從各個(gè)器官抽回到心臟，再由心臟泵到肺里進(jìn)行循氧交換，最后把一些廢物排出，把氧氣進(jìn)到血液里。功能的衰減造成了我們很多的體液不能夠很順暢的回到心臟，可能就會(huì)在胸腔出現(xiàn)一些積液的情況。
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肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因：肺癌合并癥肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人沒(méi)有癌性胸腔積液，到了三B期、四期的肺癌特別是肺腺癌侵犯到胸膜可以從胸腔積液里面找到癌細(xì)胞，小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌，我們也知道這種肺癌既然是惡性腫瘤，它可以直接侵犯到氣管、支氣管可以侵犯到上腔靜脈侵犯到心房，可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液，所以癌性胸腔積液是肺癌。
胸腔閉式引流以后如果能夠通過(guò)靶向治療，有效的能控制疾病也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況看到癌性胸腔積液的控制情況那大多數(shù)情況癌性胸腔積液也是局部和全身相結(jié)合來(lái)治療，通過(guò)局部的引流局部的用藥再加上全身的化療、放療靶向治療這兩年新生起來(lái)的生物免疫治療，都可以在有效控制肺癌的同時(shí)能夠控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。全程控制腫瘤對(duì)減輕腫瘤細(xì)胞負(fù)荷對(duì)即將進(jìn)行的化療，分子靶向治療、生物免疫治療，也能奠定一個(gè)很好的低流負(fù)荷基礎(chǔ)。
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胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液，正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升，是起到潤(rùn)滑作用的，避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時(shí)產(chǎn)生摩擦，病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適，如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。
最常見(jiàn)的原因是胸膜炎，病毒或細(xì)菌感染胸膜會(huì)造成胸膜的炎癥，胸膜的炎癥會(huì)出現(xiàn)胸膜滲出增多，因此，會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全，患者的胸腔積液吸收障礙，液體會(huì)在胸膜腔內(nèi)集聚，因此，也會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。
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胸腔積液的病因可根據(jù)患者胸腔積液的類(lèi)型來(lái)分類(lèi)。胸腔積液可分為滲出性胸腔積液和漏出性胸腔積液。
滲出性胸腔積液絕大部分是胸膜炎造成的，如細(xì)菌感染或者病毒感染，胸膜造成的胸膜炎，如胸膜的腫瘤，胸膜的損傷造成的胸膜炎等，都會(huì)造成胸腔積液的形成。
漏出性胸腔積液絕大部分是因?yàn)榛颊哽o脈壓增高或者膠體滲透壓降低導(dǎo)致的，如心功能衰竭導(dǎo)致的右心功能障礙，病人會(huì)出現(xiàn)靜脈壓升高，產(chǎn)生全身積液，會(huì)出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液，雙下肢水腫等表現(xiàn)。
