高度近視玻璃體渾濁是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高度近視大部分都是以軸性近視,軸性近視就是眼軸的拉長(zhǎng),還有赤道部的擴(kuò)張,這樣它形成后鞏膜葡萄腫,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血管就會(huì)發(fā)生變細(xì)了,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜就會(huì)出現(xiàn)萎縮,相應(yīng)的玻璃體的代謝就會(huì)出現(xiàn)障礙,這樣玻璃體就會(huì)出現(xiàn)本來是膠凍狀的,它的膠原的蛋白就會(huì)發(fā)生這個(gè)降解變性,那么蛋白變性以后它就有地方就是變成一條一條條索狀,有的地方就會(huì)液化,就會(huì)發(fā)生玻璃體的渾濁。
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高度近視大部分都是以軸性近視,軸性近視就是眼軸的拉長(zhǎng),還有赤道部的擴(kuò)張,這樣它形成后鞏膜葡萄腫,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血管就會(huì)發(fā)生變細(xì)了,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜就會(huì)出現(xiàn)萎縮,相應(yīng)的玻璃體的代謝就會(huì)出現(xiàn)障礙,這樣玻璃體就會(huì)出現(xiàn)本來是膠凍狀的,它的膠原的蛋白就會(huì)發(fā)生這個(gè)降解變性,那么蛋白變性以后它就有地方就是變成一條一條條索狀,有的地方就會(huì)液化,就會(huì)發(fā)生玻璃體的渾濁。
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玻璃體渾濁的原因有:
生理性玻璃體渾濁,主要是由于玻璃體液化后脫離,比如老年人、近視眼患者,會(huì)出現(xiàn)玻璃體變性、液化,此時(shí)脫離的玻璃體會(huì)從視網(wǎng)膜上牽拉纖維細(xì)胞,從而在眼睛里飄動(dòng),最終形成玻璃體渾濁。生理性玻璃體渾濁,一般情況下不會(huì)引起太嚴(yán)重后果,不需要治療。
病理性玻璃體渾濁,是在短期內(nèi)眼睛出現(xiàn)大量條狀、點(diǎn)狀的漂浮物,很有可能是由于玻璃體出血或者玻璃體炎癥病變導(dǎo)致,所以出現(xiàn)眼前漂浮黑點(diǎn)或者條狀物的時(shí)候,一定要及時(shí)到眼科就診,發(fā)現(xiàn)原發(fā)病進(jìn)行治療,避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
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玻璃體渾濁服用的藥物,要根據(jù)玻璃體渾濁的類型而定。
生理性玻璃體渾濁,可以常規(guī)給予碘劑,從而促進(jìn)玻璃體渾濁的吸收。部分病人經(jīng)過碘劑的治療,會(huì)感到玻璃體渾濁有減輕,如果患者有甲狀腺疾病,比如甲亢,要密切和內(nèi)分泌科聯(lián)系后,明確是否能夠使用碘劑。如果不想服用藥物,則可以多吃海帶之類含碘高的食物,從而促進(jìn)玻璃體渾濁的吸收。
病理性玻璃體渾濁,要根據(jù)玻璃體渾濁的原因,選擇不同的藥物治療。如果是玻璃體積血,也就是由于視網(wǎng)膜的裂孔牽拉視網(wǎng)膜血管破裂,或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因造成玻璃體積血,需要給予患者止血以及促進(jìn)積血吸收的藥物,大部分病人能夠感覺玻璃體渾濁明顯減輕。
如果是葡萄膜炎等導(dǎo)致的炎性玻璃體渾濁,也需要對(duì)因治療,經(jīng)過治療之后,玻璃體渾濁也會(huì)有一定程度的減輕。
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玻璃體渾濁的預(yù)后,需要根據(jù)其病理分型而定。
生理性玻璃體渾濁,是由于玻璃體變性、液化,導(dǎo)致點(diǎn)狀、條狀和環(huán)狀玻璃體渾濁。一般情況下,不會(huì)引起嚴(yán)重的后果,經(jīng)過治療后,部分病人覺得玻璃體渾濁有所減輕,但大部分病人覺得沒有變化。
病理性玻璃體渾濁,比如視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致的視網(wǎng)膜血管破裂,或者由于視網(wǎng)膜血管病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般給予止血、促進(jìn)積血吸收的藥物治療,從而幫助積血的吸收,大部分病人能夠感到玻璃體渾濁減輕。如果是炎癥性玻璃體渾濁,也需要進(jìn)行對(duì)因治療,才能夠減輕玻璃體渾濁的發(fā)展。
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玻璃體渾濁是眼科臨床常見的疾病,最主要的癥狀是眼前黑影飄動(dòng)。
生理性玻璃體渾濁,主要是由于玻璃體變性以及液化,導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜發(fā)生分離,從而將視網(wǎng)膜上的纖維細(xì)胞牽拉下來,在眼內(nèi)進(jìn)行飄動(dòng),患者會(huì)有眼前的黑影或者圓圈飄動(dòng)的癥狀。
病理性玻璃體渾濁,主要是葡萄膜炎以及玻璃體積血導(dǎo)致,比如視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞。此時(shí)玻璃體渾濁需要進(jìn)一步治療。另外葡萄膜炎導(dǎo)致的炎癥性玻璃體渾濁,也需要進(jìn)行眼部檢查,發(fā)現(xiàn)葡萄膜炎的原因?qū)ΠY治療,從而減緩玻璃體渾濁程度,以此幫助患者恢復(fù)視力。
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我們可以分為四大類,低度近視、中度近視、高度近視還有超高度近視。對(duì)于低度近視我們就是指的是,300度以下的近視。中度近視是325度到600度的近視,高度近視是625度到900度之間的近視,而超高度近視指的就是900度以上的近視。近視眼就是看遠(yuǎn)不清楚,看近看清能看清楚。對(duì)于超高度近視的患者,是看遠(yuǎn)不清楚,看近也不清楚,尤其是超高度近視,那么我們驗(yàn)光也很難確定他的度數(shù)。因?yàn)檫@樣的患者,對(duì)加100度、200度或者減100度、200度也不很敏感。我們要通過測(cè)定他的眼軸,如果他的眼軸在不斷的拉長(zhǎng),那么就證明他屈光度數(shù)不穩(wěn)定,這時(shí)候我們需要給他做一個(gè)后鞏膜的加固術(shù),來促進(jìn)它度數(shù)的穩(wěn)定。如果要是說度數(shù)穩(wěn)定了,我們還可以采用什么配鏡,還有就是ICL植入、PRL植入,就是有晶體眼后房型,人工晶體植入或者是晶體摘除,聯(lián)合人工晶體植入來進(jìn)行治療。