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王樂副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病有哪些并發(fā)癥

收聽:5.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

帕金森病到后期,實際上最嚴(yán)重的問題,就是因為它的并發(fā)癥,比方說我們因為行動遲緩或者肌肉強直,可能就會導(dǎo)致像便秘,像流涎之后可能會導(dǎo)致這個,就是流口水以后可能會導(dǎo)致誤吸,尤其是當(dāng)病人臥床以后他這種吸入性肺炎,那么包括像由于關(guān)節(jié),肌肉的這種僵直,會導(dǎo)致我們說異常的磨損,還有一部分病人他因為口服,長期口服這樣帕金森的藥物治療。那么本身這些藥物,也存在一定的藥物的副作用,就我們常見到的左旋多巴胺的這種治療,那么會出現(xiàn)易動癥,就會出現(xiàn)不自主運動的高發(fā)跟藥物是直接相關(guān)的,這些都是我們常見到的一些并發(fā)癥。

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    帕金森病的并發(fā)癥肯定是隨著病的這個進(jìn)展不斷的發(fā)展他才會出現(xiàn)并發(fā)癥,那么這個病在開始的時候,如果只是這個單側(cè)的肢體這么一個震顫強直,那他應(yīng)該說不會出現(xiàn)什么并發(fā)癥,他只是到后期,他完全不能動了臥床了,那你就肯定會出現(xiàn)這些并發(fā)癥,那么他就這就跟其他病,引起這個長期臥床,植物生存這這些狀態(tài),所產(chǎn)生的這些并發(fā)癥是一樣的。 他并沒有說是一個,這個病本身是由于這個病本身所特殊性質(zhì)來造成的一些并發(fā)癥,帕金森病一般的情況下呢 它這種所產(chǎn)生的一些并發(fā)癥都是由于他的這個運動方面的一些癥狀以后他就容易受傷,包括摔跤或者碰到什么其他東西,因為他有一個有一個特殊的一個表現(xiàn)叫做慌張步態(tài),就是說他從坐的時候,他起來的時候他很困難,起來之后邁步也很困難,他又收不住就往前沖,往前沖就沖到一些障礙物上,就會導(dǎo)致一些受傷,因為他運動不協(xié)調(diào),很容易摔跤。然后在以后在不斷地發(fā)展它就會導(dǎo)致他長期的這種臥床,而且又不能翻身,那么就導(dǎo)致這個一些壓瘡或者肺的墜積性的肺炎,營養(yǎng)的狀態(tài)的下降,各個系統(tǒng)的器官功能的衰竭都會隨之而來。

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    帕金森是致殘性的疾病,會累及到肢體功能的障礙的并發(fā)癥,最常見的是肢體功能障礙、運動不靈活、遲緩,甚至是有一些嚴(yán)重的帕金森病致殘性只能是長期的臥床,另外帕金森病因為可以累及到軀干的肌張力障礙并發(fā)癥,比如因為影響到吞咽功能障礙會導(dǎo)致誤吸、吸入性肺炎,嚴(yán)重的還會有一些窒息,另外帕金森病嚴(yán)重的帕金森致殘以后不能活動。

    劉楠副主任醫(yī)師
    神經(jīng)內(nèi)科
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    最常見的第一個是損傷,損傷是帕金森病不可忽視的并發(fā)癥,隨著疾病的發(fā)展,震顫、僵直、協(xié)調(diào)功能障礙,會逐漸累及運動障礙,甚至發(fā)生骨折,再就是常并發(fā)心理障礙和智能減退,多見于晚期病人。再就是感染是對帕金森病構(gòu)成威脅的并發(fā)癥之一,一般的是呼吸道感染,發(fā)熱都會使疾病加重,也容易患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等。晚期臥床的病人完全喪失生活能力,不能獨立坐起,最終可以導(dǎo)致死亡。

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    帕金森病在治療的過程中,對于運動癥狀的控制,通過用藥,可以有一些明顯的改善。但是,隨著他用藥的時間的延長,用藥劑量的增加,它會出現(xiàn),一些并發(fā)的一些癥狀。這些癥狀,包括癥狀的波動,具體體現(xiàn),就是說我原來吃藥。比如說,在用藥這個階段,我癥狀是很穩(wěn)定的,快到下次吃藥的時候,癥狀就會有明顯的一個變化,但是出現(xiàn)波動的時候,它的這個癥狀的變化,就會沒有時間限制。他有可能再提前,就突然出現(xiàn)一些癥狀的加重,或者是類似開關(guān)現(xiàn)象反復(fù)出現(xiàn),這是一類并發(fā)癥,再有一類就是他的異動,異動就是在吃藥的過程中,剛開始還有,就是后期會出現(xiàn)一些肢體,不自主地一些運動,像舞蹈一樣的動作不能控制。這些都是,它的一個運動并發(fā)癥,還有一些后期,它出現(xiàn)了一些其他并發(fā)癥,包括認(rèn)知,還有情緒,這些都屬于它的一些并發(fā)癥表現(xiàn)。

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  • 帕金森病中晚期有哪些并發(fā)癥?帕金森并發(fā)癥非常的多,不同階段的并發(fā)癥是不一樣的,或者比例也不一樣,總體來講,中晚期的帕金森病,導(dǎo)致他的運動障礙,或者非運動癥狀的原因,可能越來越多。運動障礙帶來的并發(fā)癥,比如說摔倒、平衡不好,比如說他上車下車,下樓梯,尤其下樓梯很困難,導(dǎo)致他的平衡不好會摔倒,并發(fā)癥一摔倒,老年人最常見的就是骨折,而且下肢的骨折是股骨頸骨折,或者髖關(guān)節(jié)的這種骨折,是最常見的。股骨頸骨折,本身老年人的跌倒,就是容易高發(fā)的,那么帕金森病更容易,這是第一個問題。第二個 ,帕金森病因為吞咽障礙,甚至有這種咳嗽反射的問題,那么有可能會誤吸,導(dǎo)致吸入性肺炎、肺感染,肺感染的并發(fā)癥也比較多。第三個,因為它有比較常見的尿便的障礙,比如說小便可能會有一些,尿頻 尿急 尿失禁,當(dāng)然 一臥床了以后,有尿失禁的問題,如果衛(wèi)生清潔得不好,干燥保持得不好,清理得不好,那么就容易得褥瘡,皮膚的感染 ,褥瘡壓瘡也是比較常見的,這是在中晚期的帕金森病。當(dāng)然其他的并發(fā)癥像抑郁,帕金森病是大多數(shù),或者有百分之四十到六七十的人,會有不同程度的抑郁,這也算并發(fā)癥,情緒低落,覺得疲乏無助,甚至有時候有這種絕望感,甚至有輕生的念頭等等,這都是帕金森抑郁的癥狀,當(dāng)然還有淡漠,就是他反應(yīng)很慢,他對外界不感興趣,我們看著就呆呆的,這種情況就是淡漠,還有癡呆,癡呆有輕重的不同,如果重度癡呆的時候,出去找不到家了,自己的親屬不認(rèn)識了,電話號碼當(dāng)然也記不住了,門牌號碼記不住了,這種情況就是癡呆的并發(fā)癥。

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