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藥物治療是癲癇首選的治療方法，而且經(jīng)過幾十年的發(fā)展癲癇的藥物也有相當(dāng)多的種類，效果也還是相當(dāng)不錯(cuò)的，有百分之八十的病人在經(jīng)過正規(guī)的藥物治療之后是可以控制癲癇的，也就是服藥以后癲癇不再發(fā)作，生活質(zhì)量不再受影響，癲癇是一種慢性疾病，那么對(duì)于這種慢性疾病的治療，藥物治療一定是長(zhǎng)期的，在一直服藥兩年之后長(zhǎng)期的隨訪，腦電圖復(fù)查發(fā)現(xiàn)是正常的，才考慮在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
藥物治療是癲癇首選的治療方法，而且經(jīng)過幾十年的發(fā)展癲癇的藥物也有相當(dāng)多的種類，效果也還是相當(dāng)不錯(cuò)的，有百分之八十的病人在經(jīng)過正規(guī)的藥物治療之后是可以控制癲癇的，也就是服藥以后癲癇不再發(fā)作，生活質(zhì)量不再受影響，癲癇是一種慢性疾病，那么對(duì)于這種慢性疾病的治療，藥物治療一定是長(zhǎng)期的，在一直服藥兩年之后長(zhǎng)期的隨訪，腦電圖復(fù)查發(fā)現(xiàn)是正常的，才考慮在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
令人欣慰的是在正確的診斷和規(guī)范治療的前提下，大多數(shù)患者也就是70%左右服藥后發(fā)作可能得到較好的控制，有三分之一的患者藥物治療效果欠佳，這些患者可以嘗試其他的治療方法。如果我們藥物效果治療不好，我們可以采取其他的治療方法，比如生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、癲癇致癇灶切除術(shù)等等。
癲癇患者藥物治療期間需要注意以下幾點(diǎn)： 1、應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案，定時(shí)、定量服藥，不可自行停藥或者減藥，只有通過正規(guī)的治療，患者的病情才能得到有效的控制。 2、藥物治療期間要按時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，常規(guī)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥的不良反應(yīng)需要每月復(fù)查肝功能、血常規(guī)，一旦出現(xiàn)肝功能損害或者免疫抑制，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整藥物或者加用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。 3、癲癇患者在藥物治療期間，飲食也是很重要的，飲食要定時(shí)、定量，營養(yǎng)豐富，不要過涼，切忌過饑或過飽，不可吃辛辣刺激性食物。 4、觀察自己的癥狀是否緩解，如果患者經(jīng)過積極的藥物治療，仍不能很好地控制癲癇發(fā)作，要考慮為藥物難治性癲癇，這時(shí)需要及時(shí)就診，考慮手術(shù)治療。
藥物治療繼發(fā)性癲癇是有效果的。 繼發(fā)性癲癇指的就是癥狀性癲癇，首選藥物治療，選藥時(shí)和治療原發(fā)性癲癇有所區(qū)別，如果沒有特殊禁忌癥，一般首選卡馬西平，這種藥物副作用相對(duì)較大，常常會(huì)引起骨髓抑制、肝功能損害伴有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等減少，老年患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)等，但是這種藥物治療效果較佳，一般服用以后癲癇都能夠控制良好。 不能耐受卡馬西平的，可以選擇奧卡西平，價(jià)格相對(duì)昂貴，副作用較少。如單用一種藥物達(dá)到血藥濃度的正常范圍仍然有發(fā)作，需要考慮聯(lián)合第2種藥物進(jìn)行治療。常用的二線添加藥物，一般選擇左乙拉西坦，或者拉莫三嗪，也可以考慮丙戊酸鈉。
癲癇患者藥物的選擇需要結(jié)合患者的具體病情，可選傳統(tǒng)的抗癲癇藥，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可選用新一代抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。癲癇患者合理用藥不但能控制大多數(shù)癲癇發(fā)作，而且安全性好，可以避免很多嚴(yán)重的不良反應(yīng)的發(fā)生。一般情況下癲癇主張單藥治療，如單藥無效，再考慮加另一種抗癲癇藥，如需更換另一種藥物時(shí)，須逐漸替換，藥物有一個(gè)過渡的過程，不可直接替換，藥物的療程要長(zhǎng)，一般需要治療至至少連續(xù)2年不發(fā)作，而且腦電圖癲癇樣放電完全或者基本消失，才可以開始在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減藥。在藥物治療期間需要密切監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物帶來的副作用，及時(shí)的調(diào)整藥物的類型及劑量。
藥物如何治療老年性癲癇，如果是癲癇大發(fā)作的病人，我們可以給德巴金，如果是有局灶性發(fā)作，或者是確診的一些繼發(fā)性癲癇，可以用一些奧海西平，左乙拉西坦，這些都可以，如果是局灶性癲癇，某一個(gè)部位的一個(gè)小的發(fā)作，那么我們可以用拉莫三嗪。
