耳朵畸形再造術(shù)后是否需要重建聽力
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
耳朵畸形手術(shù)之后的聽力,首先要對(duì)殘存聽力有判斷,如果他是雙側(cè)的耳廓畸形,同時(shí)伴有聽力障礙,那我們通常情況下是進(jìn)行聽力重建,包括有鼓室成型、中耳成型,包括有人工聽力的重建,包括現(xiàn)在目前高科技的產(chǎn)品,包括鼓橋、聲橋都可以進(jìn)行聽力改善和重建,這種情況下一般雙側(cè)的聽力特別差的那才考慮重建,對(duì)于單側(cè)的耳廓畸形通常情況下他的聽力都問(wèn)題不太大的,一般我們不做聽力重建,家長(zhǎng)要求比較高的,我們的單側(cè)耳廓畸形,有的時(shí)候也可以用人工輔助設(shè)施,包括鼓橋、聲橋,就使整個(gè)輔助設(shè)施助聽設(shè)備,一般在頭皮底下耳廓上再做再造耳的聲面,然后再改善他的聽力,這個(gè)耳廓聽力正常一般問(wèn)題不太大的,一般不做聽力重建雙側(cè)的嚴(yán)重的聽力障礙的才可以考慮,單側(cè)的通常不考慮,即使考慮也是家長(zhǎng)要求比較高的。
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耳朵畸形手術(shù)之后的聽力,首先要對(duì)殘存聽力有判斷,如果他是雙側(cè)的耳廓畸形,同時(shí)伴有聽力障礙,那我們通常情況下是進(jìn)行聽力重建,包括有鼓室成型、中耳成型,包括有人工聽力的重建,包括現(xiàn)在目前高科技的產(chǎn)品,包括鼓橋、聲橋都可以進(jìn)行聽力改善和重建,這種情況下一般雙側(cè)的聽力特別差的那才考慮重建,對(duì)于單側(cè)的耳廓畸形通常情況下他的聽力都問(wèn)題不太大的,一般我們不做聽力重建,家長(zhǎng)要求比較高的,我們的單側(cè)耳廓畸形,有的時(shí)候也可以用人工輔助設(shè)施,包括鼓橋、聲橋,就使整個(gè)輔助設(shè)施助聽設(shè)備,一般在頭皮底下耳廓上再做再造耳的聲面,然后再改善他的聽力,這個(gè)耳廓聽力正常一般問(wèn)題不太大的,一般不做聽力重建雙側(cè)的嚴(yán)重的聽力障礙的才可以考慮,單側(cè)的通常不考慮,即使考慮也是家長(zhǎng)要求比較高的。
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如果要是耳再造的時(shí)候可以能夠同期重建聽力的話對(duì)患者來(lái)說(shuō)是利大于弊的,因?yàn)槿绻嵌僭靻渭冏龌蛘呗犃χ亟▎渭冏龅脑挾夹枰制谶M(jìn)行重新的全麻,重新的進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理,如果要是需要的話有這個(gè)需要的話我們?cè)敢馊僭煸偌由线@個(gè)聽力重建一起做,我們現(xiàn)在就有很多可以選擇的治療方案叫聯(lián)合方案。耳廓的選擇我們一般可以選擇自體肋軟骨的重建,medpor人工支架的重建以及義耳的重建。聽力的選擇也很多可以選擇振動(dòng)聲橋,可以選擇鼓橋,可以選擇巴哈植入,還可以選擇最常規(guī)的外耳朵成型加鼓室的成型。那么這幾種方案我們可以根據(jù)患者的需要還有損傷的程度來(lái)進(jìn)行不同程度的結(jié)合,以達(dá)到最好的治療效果。
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聽力重建的術(shù)式很多,根據(jù)術(shù)式的不同,聽力重建的時(shí)間也不盡相同。詳細(xì)如下:
1、如果是耳內(nèi)鏡下行鼓室探查,若無(wú)特殊病變,可行鼓膜修補(bǔ),手術(shù)時(shí)間大約在半個(gè)小時(shí)到一小時(shí)。
2、如患者合并嚴(yán)重的膽脂瘤病變,并發(fā)腦脊液漏或淋巴漏,術(shù)中要清除病變,那就需耗費(fèi)大量時(shí)間,很可能還需要用顳肌筋膜修補(bǔ)瘺管的破損及有炎癥的硬腦膜,清理病變以后,再行聽力重建,手術(shù)時(shí)間大約在三四小時(shí)和四五小時(shí)。
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耳朵畸形的效果怎么樣這個(gè)是比較籠統(tǒng)的概念,它除了與你的畸形的發(fā)育程度有關(guān),比如你畸形很嚴(yán)重它的再造、整形之后的效果可能相對(duì)來(lái)會(huì)差局部的條件,如果耳朵發(fā)育的局部條件皮膚的條件、殘耳的條件,都影響了你手術(shù)后的效果,再手術(shù)醫(yī)生的水平當(dāng)然也很重要,手術(shù)醫(yī)生根據(jù)你的條件,來(lái)能夠設(shè)計(jì)比較合理的方案,包括是自身軟骨的采取對(duì)側(cè)耳廓形態(tài)的支架的雕刻,包括耳后筋膜瓣的利用,殘耳的利用,都會(huì)決定你手術(shù)之后的效果,所以這個(gè)時(shí)候,先天耳廓畸形的手術(shù)效果,不同醫(yī)生可能不同的方法,不同的病人狀況做出來(lái)的效果也不一樣。所以他要根據(jù)你殘耳的情況,另外高超的手術(shù)醫(yī)生,根據(jù)不同的耳朵病人的情況,能夠達(dá)到不同的手術(shù)效果。
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耳朵畸形恢復(fù),恢復(fù)的早期注意保護(hù)不要受壓、注意清潔,不要感染。第二再防止疤痕增生,另外來(lái)注意用藥物,防止疤痕增生,再早期避免受壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止再造的耳朵或者做完手術(shù)之后的耳朵,出現(xiàn)感染出現(xiàn)疤痕增生出現(xiàn)色素沉著,避免受壓變形,主要是這幾個(gè)方面注意,我剛才講的、食物、藥物,戶外活動(dòng)、睡覺時(shí)防止受壓這幾個(gè)方面,只要做好了這幾個(gè)方面,保持整形術(shù)后的效果,防止手術(shù)之后變形吸收等情況。
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第一個(gè)避免受壓,通常情況下晚上要佩戴耳罩,避免過(guò)度的劇烈運(yùn)動(dòng),比如籃球、足球,劇烈的運(yùn)動(dòng)。第二個(gè)、再造耳朵常常有血痂,這個(gè)血痂一定要保持干燥,不要親自的去揭掉它,以免出現(xiàn)創(chuàng)面或者出現(xiàn)軟骨的外露。第三個(gè)局部的護(hù)理還包括,用防止疤痕增生的藥物,一天早晚各用一次疤痕的藥物,通常疤痕的藥物,在前面那一次清洗干凈之后,再用后面的藥物,再避免吃辛辣的食物,不要去吃刺激性的食物,以免引起疤痕的增生,再是避免過(guò)度的暴曬,過(guò)度的暴曬以免引起色素的沉著,所以他的耳廓再造時(shí)候的護(hù)理,是有很多因素,另外必要的時(shí)候口服藥物,來(lái)防止疤痕增生防止色素沉著。