強(qiáng)直性脊柱炎與脊柱結(jié)核有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎和脊柱結(jié)核是兩種疾病,強(qiáng)直脊柱炎是免疫性的疾病,脊柱結(jié)核是傳染性的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直、駝背,脊柱結(jié)核也會(huì)出現(xiàn)脊柱相對(duì)強(qiáng)直和比較嚴(yán)重的駝背,隨著病情的逐漸加重,會(huì)出現(xiàn)脊柱的后凸畸形、駝背、腰疼、甚至大小便失禁、雙下肢癱瘓。
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強(qiáng)直性脊柱炎和脊柱結(jié)核是兩種疾病,強(qiáng)直脊柱炎是免疫性的疾病,脊柱結(jié)核是傳染性的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直、駝背,脊柱結(jié)核也會(huì)出現(xiàn)脊柱相對(duì)強(qiáng)直和比較嚴(yán)重的駝背,隨著病情的逐漸加重,會(huì)出現(xiàn)脊柱的后凸畸形、駝背、腰疼、甚至大小便失禁、雙下肢癱瘓。
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結(jié)核的主要鑒別診斷,第一個(gè)是感染,第二個(gè)就是腫瘤。因?yàn)榻Y(jié)核是一個(gè)慢性發(fā)病,它沒有急性炎癥表現(xiàn)。早期的話,一個(gè)椎體,一個(gè)慢性體征表現(xiàn),跟轉(zhuǎn)移癌,或者原發(fā)腫瘤是一個(gè)表現(xiàn),早期發(fā)病是一樣的,所以早期的診斷是很難的。
需要做核磁、做穿刺。但后期的話,結(jié)核病是慢性病,疼痛永遠(yuǎn)不會(huì)那么劇烈。轉(zhuǎn)移癌的疼痛很劇烈,消瘦的體質(zhì)來得快。腫瘤晚上疼,結(jié)核的話白天疼,晚上休息就好轉(zhuǎn),這是最常見的一個(gè)鑒別過程。
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脊柱結(jié)核主要分為兩種。一種是未成年人的,一種是成年人中所發(fā)生的結(jié)核,對(duì)于青少年的脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體內(nèi),經(jīng)常對(duì)椎體的骨質(zhì)造成破壞,隨著骨質(zhì)破壞可能會(huì)造成椎盤膿腫,脊柱結(jié)核很少累及脊柱后方的結(jié)構(gòu),比如:脊突、椎盤、小關(guān)節(jié),而在成人性的脊柱結(jié)核,成年人的脊柱結(jié)核始發(fā)于椎間隙,首先對(duì)椎間隙進(jìn)行破壞,然后對(duì)鄰近的椎體進(jìn)行破壞。
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在最早的時(shí)候,強(qiáng)直性脊柱炎算類風(fēng)濕的一種,但是后來逐漸發(fā)現(xiàn)有獨(dú)立的病因和治療方法。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跟強(qiáng)脊侵犯的部位也不完全一樣。強(qiáng)直性脊柱炎顧名思義就是以侵犯脊柱為主要的一些病癥,但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般侵犯四肢大關(guān)節(jié)為主。強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱為主,它們共同點(diǎn)就是都可以引起骶髂關(guān)節(jié),一些其他的關(guān)節(jié)受累及。本質(zhì)性的問題一個(gè)是大關(guān)節(jié),一個(gè)是脊柱。
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第一,臨床表現(xiàn),脊柱結(jié)核常常表現(xiàn)為局部疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕,一般會(huì)伴有低熱,體溫常在37-38度之間。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的,夜晚加重,休息時(shí)也會(huì)疼痛,稱之為“靜息痛”。 第二,化驗(yàn)檢查。脊柱結(jié)核病人常常結(jié)核抗體陽性,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,活動(dòng)期還可出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要是血的堿性磷酸酶增高,各種相應(yīng)的腫瘤抗原陽性。第三,X線表現(xiàn)。脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為椎間盤破壞,內(nèi)有死骨。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為椎體破壞,一般沒有死骨。第四,病理活檢。這也是最準(zhǔn)確的鑒別,通過活檢,把病變組織取出來,在顯微鏡下觀察區(qū)別。
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乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤,有的是乳腺有腫塊,有的是乳腺?zèng)]有腫塊。乳腺結(jié)核是一種良性的炎性疾病,結(jié)核菌感染的乳腺腫塊是乳腺結(jié)核。乳腺癌長得像菜花或破潰的情況比較少見,比較難鑒別的情況比較少見,其比較局限。乳腺結(jié)核屬于一種乳腺疾病,對(duì)女性的身體健康和生活都帶來很大的影響。乳腺結(jié)核也叫做結(jié)核性乳腺炎,是乳房的慢性特異性感染性疾病。特別在懷孕、哺乳期及多產(chǎn)婦等情況下,乳房結(jié)核的發(fā)病率相對(duì)較高,大多數(shù)是發(fā)生在20—40歲女性身上。