慢性腎小球腎炎的愈后如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的不同預(yù)后差異也就會很大,有些患者在臨床沒有癥狀僅有尿檢的異常,甚至不需要給予特殊的一個治療,僅需要門診去動態(tài)監(jiān)測就可以,因此愈后就會很好,還有一部分患者需要經(jīng)過積極的治療,可能經(jīng)過半年到一年的治療以后患者能夠達到臨床的緩解愈后也會相對比較好,還有一部分患者經(jīng)過積極的治療以后只能癥狀達到部分的緩解,可能需要長期的吃藥治療,這部分患者愈后相對就會比較差,還有一部分患者慢性腎小球腎炎第一次就診的時候就發(fā)現(xiàn)了腎功的異常,甚至就達到了一個尿毒癥的程度,就需要進行急診的透析這部分患者預(yù)后就會比較差。
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影響其預(yù)后的因素第一臨床表現(xiàn):單純蛋白尿或鏡下血尿,而無其它伴隨癥狀者,一般預(yù)后較好,慢性腎炎出現(xiàn)持續(xù)性高血壓者比無高血壓的患者預(yù)后差,第二引起腎實質(zhì)病變的前驅(qū)或基礎(chǔ)疾病與預(yù)后密切相關(guān):如扁桃體炎、上感等溶血性鏈球菌引起者預(yù)后較好,繼發(fā)于全身性疾病而病因不易去除者預(yù)后較差。第三病理類型:如微小病變或輕度局灶性腎炎經(jīng)治療可以痊愈;而膜增生性腎小球腎炎則預(yù)后相對較差,第四腎功能情況:腎功能受損嚴重,血肌酐、尿素氮升高,內(nèi)生肌酐清除率下降者,預(yù)后嚴重。
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慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的不同預(yù)后差異也就會很大,有些患者在臨床沒有癥狀僅有尿檢的異常,甚至不需要給予特殊的一個治療,僅需要門診去動態(tài)監(jiān)測就可以,因此愈后就會很好,還有一部分患者需要經(jīng)過積極的治療,可能經(jīng)過半年到一年的治療以后患者能夠達到臨床的緩解愈后也會相對比較好,還有一部分患者經(jīng)過積極的治療以后只能癥狀達到部分的緩解,可能需要長期的吃藥治療,這部分患者愈后相對就會比較差,還有一部分患者慢性腎小球腎炎第一次就診的時候就發(fā)現(xiàn)了腎功的異常,甚至就達到了一個尿毒癥的程度,就需要進行急診的透析這部分患者預(yù)后就會比較差。
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愈后用一個字來形容差,急進性腎小球腎炎的死亡率非常高,臨床的死亡率可以高達70~72%,剩下即使是非常幸運逃過了疾病,但大概有97%的患者后期的轉(zhuǎn)歸為尿毒癥,因為這個病例并不是特別多。有一位病人在入院前的三個月左右出現(xiàn)了咯血,當時只咯過一次,但是他并沒有意識到這是一種疾病,他以為是上火了沒有來看病,等到入院前的一周左右出現(xiàn)了發(fā)燒,在底下的社區(qū)衛(wèi)生院做了一些簡單的檢查,發(fā)現(xiàn)腎功能異常住院,第二日病人就去世了。這個疾病還是非常的兇險。
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清除局部致病因素:無論患者屬于哪種的類型的牙周炎,有沒有全身的疾病,清除牙面上的細菌堆積物:菌斑和牙石,都是控制牙周感染的第一步治療。機械方法清除菌斑是清除菌斑牙石最為有效的方法,是牙周治療的基礎(chǔ)。長期控制菌斑:清除了菌斑和牙石只是牙周治療的第一步,尚不能保證牙周炎的長期療效,因為菌斑在牙面上時刻不斷地形成。因此最重要的事情是患者要堅持不懈的做好口腔清潔護理。
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慢性腎小球腎炎的病人,在運動當中要注意以下幾點:第一、尿蛋白量挺大的,腿還有浮腫,少動多坐,隨著病情的好轉(zhuǎn),尿里的24小時蛋白在1-2克,稍微有一點浮腫,可以做一些室內(nèi)的慢走 ,尿蛋白定量小于1克,也不浮腫,可以做一些簡單的散步 ,跳慢舞,如果24小時尿蛋白定量小于0.5克,可以適當?shù)刈鲆恍w育運動,但是不能有劇烈的運動。
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第一、如果慢性腎小球腎炎發(fā)生了,要積極地治療原發(fā)病,延緩腎臟的惡化的進展,第二、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,來減少尿里蛋白的漏出,降低我們的血壓,減少腎小球的硬化,第三、進行合理的飲食,要低鹽、 優(yōu)質(zhì)蛋白,減輕腎臟的負擔(dān),盡可能地延緩腎功能的進展,第四、在整個生活和治療當中,要避免使用對腎臟有毒害的一些藥物或者是食物。