有哪些因素會影響克羅恩病的復(fù)發(fā)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、年齡：一般來說，起病時年齡輕者預(yù)后較差，25歲前出現(xiàn)癥狀的病人復(fù)發(fā)的機(jī)會較高。另外，首次手術(shù)年齡輕的病人復(fù)發(fā)率也較高，而且復(fù)發(fā)的時間也較早。2、手術(shù)以前病程的長短：手術(shù)以前病程不足2年的，復(fù)發(fā)率較高，而手術(shù)前病程時間較長者，復(fù)發(fā)率相應(yīng)降低。3、腸道病變部位：一般而言，克羅恩病根據(jù)受累部位可分為3種：回結(jié)腸型、小腸型、結(jié)腸型。其中結(jié)腸型復(fù)發(fā)率最低，小腸型居中，而回結(jié)腸型的復(fù)發(fā)率最高。4、手術(shù)次數(shù)：克羅恩病第2次手術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯高于第1次手術(shù)后。5、手術(shù)指征：克羅恩病因穿孔而行手術(shù)者比未穿孔患者手術(shù)后的復(fù)發(fā)率高，而且容易以同樣形式復(fù)發(fā)。6、手術(shù)范圍及病變程度：克羅恩病累及腸段長于50厘米者復(fù)發(fā)率高。7、術(shù)后藥物預(yù)防性治療：患者手術(shù)以后如果用激素、硫唑嘌呤和柳氮磺胺吡啶等藥物治療者，其復(fù)發(fā)率較低。
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1、年齡：一般來說，起病時年齡輕者預(yù)后較差，25歲前出現(xiàn)癥狀的病人復(fù)發(fā)的機(jī)會較高。另外，首次手術(shù)年齡輕的病人復(fù)發(fā)率也較高，而且復(fù)發(fā)的時間也較早。2、手術(shù)以前病程的長短：手術(shù)以前病程不足2年的，復(fù)發(fā)率較高，而手術(shù)前病程時間較長者，復(fù)發(fā)率相應(yīng)降低。3、腸道病變部位：一般而言，克羅恩病根據(jù)受累部位可分為3種：回結(jié)腸型、小腸型、結(jié)腸型。其中結(jié)腸型復(fù)發(fā)率最低，小腸型居中，而回結(jié)腸型的復(fù)發(fā)率最高。4、手術(shù)次數(shù)：克羅恩病第2次手術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯高于第1次手術(shù)后。5、手術(shù)指征：克羅恩病因穿孔而行手術(shù)者比未穿孔患者手術(shù)后的復(fù)發(fā)率高，而且容易以同樣形式復(fù)發(fā)。6、手術(shù)范圍及病變程度：克羅恩病累及腸段長于50厘米者復(fù)發(fā)率高。7、術(shù)后藥物預(yù)防性治療：患者手術(shù)以后如果用激素、硫唑嘌呤和柳氮磺胺吡啶等藥物治療者，其復(fù)發(fā)率較低。
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克羅恩病會影響的臟器如下：
1、克羅恩病屬于炎癥性的腸病，所以影響的臟器主要是以消化科的胃腸道為主，它可以累及從口腔到肛門的全部的胃腸道，出現(xiàn)結(jié)段性的改變。
2、它有一些腸外的表現(xiàn)，會有影響鞏膜葡萄膜。
3、影響到肝臟，發(fā)生脂肪肝，發(fā)生自身免疫性肝病。
4、影響到皮膚系統(tǒng)，出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑膿皮病。
5、合并肺上的感染，對肺部有一些影響，對于長期的使用免疫制劑的病人，可能出現(xiàn)肺結(jié)核。
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內(nèi)鏡檢查對判斷CD病人，包括緩解期的治療和CD病人術(shù)后的復(fù)發(fā)也是最佳的檢查方案，可以判斷這個克羅恩病人術(shù)后或者是緩解期病人是否是穩(wěn)定非常重要，為了避免這些術(shù)后的復(fù)發(fā)的風(fēng)險，對于CD病人術(shù)后的緩解期病人都要進(jìn)行一個治療，對于CD病人術(shù)后的這些病人，一般我們建議術(shù)后我們建議兩到八周要開始預(yù)防性的治療，這個治療可以選用英夫利昔單抗生物制劑和免疫制劑的治療，早期的預(yù)防可能對術(shù)后八到十二個月胃鏡的病人復(fù)發(fā)情況可能會起到更好的預(yù)防作用。
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克羅恩病可以引起多種并發(fā)癥，所以它可以累及到多個臟器，那么而且很大一部分患者是以腸外并發(fā)癥，來就診入院的。比如說它可以累及到眼部，患者往往表現(xiàn)為反復(fù)的虹膜的睫狀體炎癥；累及到皮膚的話，患者可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性的紅斑，甚至一個膿皮病；還有累及到關(guān)節(jié)的話，它可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎的改變；甚至有一部分患者容易增加炎性的并發(fā)癥，最多見的是比如說脂肪肝、尿路結(jié)石的一個改變。那么另外一部分，就是患者可能最多見的就是以一種腸道并發(fā)癥來就診，比如說以腸梗阻來就診，以一個膀胱陰道瘺或者腸道膀胱瘺，或者腸道陰道瘺來就診，比如說女性患者間斷的腹痛過，然后沒有在意，然后出現(xiàn)了陰道的排氣和排液。總而言之克羅恩病可以累及我們很多臟器，沒有特異性，最多見的就是關(guān)節(jié)、皮膚、眼睛，甚至然后發(fā)生并發(fā)癥以后，累及我們的膀胱、陰道等等。
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克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病，多見于末端的回腸和臨近的直腸，他可以從口腔到肛門都會累積病變呈階段性和跳躍性的分布，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點(diǎn)，但是臨床上很多病并不會一定到消化科來看，很多病人是肛腸科來看，它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科，最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個特點(diǎn)。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀；由于克羅恩病很多病人因為肉芽腫病變以后引起狹窄，那么腸道不通常腸梗阻他也會導(dǎo)致發(fā)熱的這些全身癥狀，其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類似于我們剛才所說的潰瘍性結(jié)腸炎眼部病變、關(guān)節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應(yīng)該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質(zhì)產(chǎn)品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類。
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克羅恩疾病主要的病變部位是在回盲部，但是可以侵犯到整個消化道的任何一個部位，包括口腔、食道、小腸、大腸、肛門和直腸?？肆_恩疾病侵犯到肛門和直腸的時候，出現(xiàn)局部的充血、水腫、潰瘍等炎癥性表現(xiàn)。其次還可以由于病情的加重導(dǎo)致肛瘺的出現(xiàn)。第一、檢查通過試診看看肛門周圍有沒有潰瘍。第二、通過指診來判斷腸壁有沒有增生、水腫。第三、通過肛門鏡、造影鏡來判斷。
