新生兒黃疸有什么危害
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒黃疸是新生兒期，寶寶出生后28天以內(nèi)出現(xiàn)了皮膚粘膜。還有鞏膜發(fā)黃的這種現(xiàn)象，分為生理性黃疸和病理性黃疸。一般新生兒生理性的黃疸是可以自行消退的，不需要進(jìn)行特殊的干預(yù)，但是如果是病理性黃疸，它是一種有多因素組成的一組疾病，必須要及早地發(fā)現(xiàn)它，及早地給予他治療。如果有嚴(yán)重黃疸的這種寶寶，甚至?xí)璧剿鼘ι窠?jīng)系統(tǒng)等，造成一系列的影響，發(fā)生核黃疸的可能。特別是對一些未成熟的寶寶，他的胎齡越小，他的發(fā)病率的話就越高。一般對一些重度的黃疸，特別是生后12小時(shí)，至24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)了黃疸，孩子表現(xiàn)出了精神萎靡，嗜睡，吃奶減少，有肌張力偏低或者是過高，嘔吐，甚至有不想吃奶，拒奶等情況出現(xiàn)的話，我們一定要及時(shí)的引起重視，及早的給予干預(yù)治療，減少核黃疸的發(fā)生。如果核黃疸一旦發(fā)生，他的預(yù)后是非常差的，如果你的寶寶出現(xiàn)皮膚粘膜發(fā)黃，然后鞏膜出現(xiàn)黃染的這種臨床表現(xiàn)的話，不要著急，及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行就診，然后聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。
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新生兒黃疸是新生兒期，寶寶出生后28天以內(nèi)出現(xiàn)了皮膚粘膜。還有鞏膜發(fā)黃的這種現(xiàn)象，分為生理性黃疸和病理性黃疸。一般新生兒生理性的黃疸是可以自行消退的，不需要進(jìn)行特殊的干預(yù)，但是如果是病理性黃疸，它是一種有多因素組成的一組疾病，必須要及早地發(fā)現(xiàn)它，及早地給予他治療。如果有嚴(yán)重黃疸的這種寶寶，甚至?xí)璧剿鼘ι窠?jīng)系統(tǒng)等，造成一系列的影響，發(fā)生核黃疸的可能。特別是對一些未成熟的寶寶，他的胎齡越小，他的發(fā)病率的話就越高。一般對一些重度的黃疸，特別是生后12小時(shí)，至24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)了黃疸，孩子表現(xiàn)出了精神萎靡，嗜睡，吃奶減少，有肌張力偏低或者是過高，嘔吐，甚至有不想吃奶，拒奶等情況出現(xiàn)的話，我們一定要及時(shí)的引起重視，及早的給予干預(yù)治療，減少核黃疸的發(fā)生。如果核黃疸一旦發(fā)生，他的預(yù)后是非常差的，如果你的寶寶出現(xiàn)皮膚粘膜發(fā)黃，然后鞏膜出現(xiàn)黃染的這種臨床表現(xiàn)的話，不要著急，及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行就診，然后聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。
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寶寶黃疸的危害主要是對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。
如果寶寶黃疸過高，有可能造成核黃疸，也就是膽紅素腦病，這種寶寶如果遺留了膽紅素腦病后遺癥，可能會出現(xiàn)錐體外系的表現(xiàn)，例如手足徐動、舞蹈癥以及肌張力增強(qiáng)等，還有眼球運(yùn)動障礙、眼震顫、聽力障礙、腦損傷、腦癱，甚至牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。
除此之外，還需要警惕一種黃疸，就是陰黃的黃疸，就是黃疸的顏色看起來比較深，比較晦暗，這類黃疸往往是因?yàn)楦喂δ芾锩娴闹苯幽懠t素的這部分比例過高引起來的，它的原因是膽道阻塞或者膽道閉鎖，這部分患者需要外科醫(yī)生來干預(yù)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，否則可能影響寶寶的終身。
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新生兒黃疸的危害：膽紅素的神經(jīng)毒性可以造成急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。早期出現(xiàn)肌張力的減低、反應(yīng)差、嗜睡、吃奶差等；而后出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張、抽搐、呼吸衰竭，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡；遠(yuǎn)期可造成嚴(yán)重的后遺癥，包括錐體外系運(yùn)動障礙、感覺神經(jīng)性聽力損傷、眼球運(yùn)動障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育異常。
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新生兒黃疸僅僅是一個(gè)癥狀，而不是一個(gè)疾病。如果黃疸出現(xiàn)過早，或者是黃疸程度過重，一定要進(jìn)行病因的檢查，常見的新生兒黃疸的病因包括：新生兒血型不合所導(dǎo)致的溶血病、新生兒紅細(xì)胞先天發(fā)育的一些缺陷、新生兒顱內(nèi)出血。重度的黃疸嚴(yán)重的時(shí)候，可以導(dǎo)致新生兒膽紅素腦病，也就是腦的神經(jīng)基底核在被膽紅素所沉積所浸染，甚至可以遺留有不同程度的后遺癥，包括智力運(yùn)動發(fā)育的落后、視覺發(fā)育的異常以及牙釉質(zhì)發(fā)育的異常、姿勢的異常等。
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什么是新生兒黃疸呢？大家都知道，在產(chǎn)科病房里大家都說，我們家的孩子黃。然后另外一個(gè)人會告訴，“沒事 小孩都黃?！蹦菍?shí)際上大家，所有經(jīng)過的人 、養(yǎng)過孩子的人，或周邊有小孩子的人都知道，其實(shí)黃疸并不是一件非常少見的事情，而是幾乎絕大部分，大部分孩子都會出現(xiàn)的事情。在所有新生小孩子、巨大兒、 體重很大的孩子、長得非常好的孩子。個(gè)別的孩子可能從出生后，自始至終是沒有黃疸的，大部分孩子是有的。那么一般來說，一個(gè)正常的黃疸的時(shí)間可能就從生后三天左右，出現(xiàn)一個(gè)，皮膚的黃染逐漸地加重，到五到六七天的時(shí)候是個(gè)高峰，然后到在十天，七天到十天左右，這個(gè)黃疸可以出現(xiàn)消退。這其實(shí)就是一個(gè)新生兒黃疸的一個(gè)過程，它基本上對大多數(shù)孩子，是個(gè)生理的過程，是個(gè)正常的過程。
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新生兒黃疸是指新生兒期，也就是生后28天以內(nèi)，由于膽紅素代謝的特點(diǎn)，導(dǎo)致孩子皮膚表面粘膜或者是鞏膜出現(xiàn)了黃染。那么新生兒黃疸我們可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，大部分孩子出生后2-3天，就可以逐漸的出現(xiàn)皮膚粘膜的黃染。一般5-7天達(dá)到高峰期，兩周左右逐漸的消退，早產(chǎn)兒會消退晚一些。由于一些特殊的情況，比如說膽紅素代謝的異常，腸肝循環(huán)的增加，孩子的胎糞排泄延遲，以及與母親的血型不符，會導(dǎo)致一些高膽紅素血癥，那么我們就統(tǒng)稱為病理性黃疸?，F(xiàn)在其實(shí)對生理性黃疸，與病理性黃疸的界定，已經(jīng)不再像以前，把膽紅素的值作為一個(gè)唯一的分界標(biāo)準(zhǔn)。我們目前，主要還是以小時(shí)膽紅素的值來評估這個(gè)孩子的膽紅素水平。比如說，這個(gè)孩子出生48小時(shí)，他的皮測膽紅素為12mg/dl，如果他是一個(gè)胎齡35周的早產(chǎn)兒，那么我們就要積極的干預(yù)，給予照藍(lán)光治療。如果他是一個(gè)38周的足月兒，沒有其他的高危因素，比如24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)了黃疸，頭顱血腫，或者是明顯產(chǎn)傷，媽媽是O型血，然后他的同胞，同時(shí)接收了光療，那么我們就可以繼續(xù)隨訪，皮測膽紅素?cái)?shù)值，這個(gè)就是根據(jù)孩子的高危因素來看。所以對于一個(gè)新生兒黃疸，我們不僅是要以小時(shí)膽紅素作為評估的鑒定，同時(shí)我們還要評估這個(gè)孩子，所處的危險(xiǎn)因素，然后來綜合評估，孩子的黃疸的一個(gè)水平，來決定我們是否要給予臨床的干預(yù)。
