原發(fā)腦干損傷的癥狀是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
像我們神經(jīng)外科經(jīng)常見(jiàn)到一些病人，完全昏迷像植物人一樣但是做CT并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大的硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫，但是它為什么會(huì)隱藏的這么深呢？一般就是我們的非常重要的結(jié)構(gòu)受到了損害，很多時(shí)候做磁共振我們能看到腦干的損傷，這叫做原發(fā)性腦干損傷。一般來(lái)醫(yī)院像植物人一樣昏迷程度的非常深，意識(shí)狀態(tài)以后也很少有再恢復(fù)的可能，像這種病非常重死亡率非常高，對(duì)于我們臨床醫(yī)生的診斷治療是非常有價(jià)值的。很多時(shí)候病人來(lái)了醫(yī)院做CT并沒(méi)有大量的出血但昏迷非常深的病人我們一定要考慮到是不是存在有原發(fā)性腦干損傷。所以說(shuō)來(lái)了醫(yī)院千萬(wàn)不要光看CT診斷，像我們很多昏迷程度非常深的病人一定要特別注意是不是存在一些更重的損傷。
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像我們神經(jīng)外科經(jīng)常見(jiàn)到一些病人，完全昏迷像植物人一樣但是做CT并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大的硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫，但是它為什么會(huì)隱藏的這么深呢？一般就是我們的非常重要的結(jié)構(gòu)受到了損害，很多時(shí)候做磁共振我們能看到腦干的損傷，這叫做原發(fā)性腦干損傷。一般來(lái)醫(yī)院像植物人一樣昏迷程度的非常深，意識(shí)狀態(tài)以后也很少有再恢復(fù)的可能，像這種病非常重死亡率非常高，對(duì)于我們臨床醫(yī)生的診斷治療是非常有價(jià)值的。很多時(shí)候病人來(lái)了醫(yī)院做CT并沒(méi)有大量的出血但昏迷非常深的病人我們一定要考慮到是不是存在有原發(fā)性腦干損傷。所以說(shuō)來(lái)了醫(yī)院千萬(wàn)不要光看CT診斷，像我們很多昏迷程度非常深的病人一定要特別注意是不是存在一些更重的損傷。
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腦干是非常重要的器官，它是人大腦和周圍的器官連接的一個(gè)中繼站。所以腦干損傷看你損傷到哪，如果說(shuō)你損傷到了呼吸中樞，也就是常說(shuō)的影響到栓部 那么來(lái)說(shuō)你會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的呼吸停止，如果說(shuō)你只影響到了椎體交叉的部位，有可能會(huì)出現(xiàn)上下行聯(lián)系的中斷出現(xiàn)肢體癱瘓，如果說(shuō)你僅僅影響了動(dòng)眼神經(jīng)核，那么你可能僅僅表現(xiàn)為動(dòng)眼神經(jīng)核的癥狀。所以腦干損傷的癥狀主要在于你損傷了腦干的哪一部分，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
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腦干一旦出現(xiàn)損傷，首先出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷比較長(zhǎng)，這是第一個(gè)；其次腦干有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是管意識(shí)，醒不來(lái)出現(xiàn)意識(shí)障礙。
最后腦干還有很多重要的核團(tuán)，因?yàn)樗憩F(xiàn)會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、意識(shí)障礙 ，瞳孔散大但它不是顱壓高引起的，它是因?yàn)槟X干周圍神經(jīng)核，受損以后引起的瞳孔散大?？偠灾?，腦干的臨床表現(xiàn)是比較嚴(yán)重的，所以說(shuō)腦干是重要的一個(gè)結(jié)構(gòu)，一定要保護(hù)好。
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腦干損傷可能是外傷，外傷的往往是病人的損傷是比較重的，因?yàn)槟X干是位于腦的非常核心的位置、靠近頸部，如果有腦干損傷的時(shí)候，一定要注意病人有沒(méi)有合并頸髓的損傷。同時(shí)如果腦干損傷了很可能，即便是我們的皮層的功能是好的傳導(dǎo)的命令傳導(dǎo)不下來(lái)，然后下面有反應(yīng)反應(yīng)不上去。我們想象一下神經(jīng)就支配，就出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題，輕微的腦外傷是很少有發(fā)生腦干損傷的，往往發(fā)生腦干損傷的腦損傷的病人都是非常重的，重型特重型的損傷才會(huì)發(fā)生腦干損傷。
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腦干損傷病人常常會(huì)有原發(fā)的昏迷，可能一受傷馬上病人就昏迷了，然后給他做核磁或者CT的檢查的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)在腦干的位置發(fā)生腫脹，甚至出血等這些表現(xiàn)。腦干綜合征其實(shí)是指腦干地方的核團(tuán)非常密集，神經(jīng)核團(tuán)非常的密集，當(dāng)然不同部位的損傷損傷的不同的核團(tuán)，可能會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的特定的綜合征。比如瞳孔的大小的變化，比如眼皮睜不開(kāi)比如嚴(yán)重的吞咽困難或者肢體的偏癱等，這些問(wèn)題有很多種不同的表現(xiàn)。
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腦干損傷通常沒(méi)有辦法通過(guò)手術(shù)治療，可能就是保守治療成分比較大一些，當(dāng)然也可以給病人用改善神經(jīng)功能的藥物，所說(shuō)的神經(jīng)保護(hù)的藥物，還有就是對(duì)于腦干損傷的病人，往往也鼓勵(lì)他生命體征平穩(wěn)的時(shí)候做一做高壓氧的治療，看看有沒(méi)有所幫助，但是總而言之，腦干損傷恢復(fù)起來(lái)比較麻煩。
