肺癌是如何分期的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
整體來說我們肺癌的分期,跟其他的腫瘤的分期大同小異,整體來說分為四期,也就是一期、二期、三期和四期。整體來說,從一期到IIIA期的病人,適合做手術(shù),3B期的病人到四期的病人,他不適合做手術(shù),因?yàn)椴∪瞬荒軓氖中g(shù)中獲益,目前肺癌的一個(gè)分期,還是主要是以腫瘤的大小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否,以及有沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,這三個(gè)點(diǎn)來作為主要的參考的一個(gè)依據(jù),做綜合的進(jìn)行一個(gè)分期。
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一般我們的腫瘤特別是肺癌分四期。而四期我們顧名思義就是最晚期,就是剛剛所提到的出現(xiàn)了遠(yuǎn)端臟器的轉(zhuǎn)移。如果肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了頭顱、肝臟、骨骼或者對(duì)側(cè)的肺的轉(zhuǎn)移,一般我們叫做四期腫瘤。如果淋巴結(jié)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了對(duì)側(cè)或者是脖子上我們叫做3B期轉(zhuǎn)移。到同側(cè)的話叫做三期A。如果說肺癌是屬于可切入范圍之內(nèi),我們叫做中期肺癌。如果病灶比較小,只是局限在一個(gè)肺葉之內(nèi)三公分以下的可以被認(rèn)為是早期肺癌。建議早期肺癌盡早地去切掉,這樣能達(dá)到根治的效果所以一般肺癌的診療措施就是八個(gè)字:“早檢早治,盡早切除”。
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整體來說我們肺癌的分期,跟其他的腫瘤的分期大同小異,整體來說分為四期,也就是一期、二期、三期和四期。整體來說,從一期到IIIA期的病人,適合做手術(shù),3B期的病人到四期的病人,他不適合做手術(shù),因?yàn)椴∪瞬荒軓氖中g(shù)中獲益,目前肺癌的一個(gè)分期,還是主要是以腫瘤的大小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否,以及有沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,這三個(gè)點(diǎn)來作為主要的參考的一個(gè)依據(jù),做綜合的進(jìn)行一個(gè)分期。
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肺癌是如何分期的:臨床上肺癌按照世界標(biāo)準(zhǔn)TNM分期,結(jié)核病理檢查結(jié)果,分四期:一期、二期、三期和四期,也有少量原位癌。一二三期都可以手術(shù)治療,三b期有一部分病人可以手術(shù)治療,到了四期一般是局部轉(zhuǎn)移或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,不能手術(shù)治療。
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肺癌在傳統(tǒng)上分為早、中、晚三階段,這是較籠統(tǒng)和模糊的概念,在醫(yī)學(xué)上根據(jù)腫瘤的大小、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及遠(yuǎn)隔部位,有無轉(zhuǎn)移病灶,這三個(gè)方面來判斷肺癌患者的分期程度。
小于3厘米的,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶分為Ⅰ期病變,也就是大家傳統(tǒng)中所說的早期病灶;如已經(jīng)存在遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移,則把它分為IV期病灶,也就是傳統(tǒng)中所說的晚期肺癌,其他的情況則介于早期和晚期之間,對(duì)于早期的病變首選手術(shù)切除,對(duì)于晚期病變則以化療、放療、免疫治療、靶向治療和支持治療為主,介于兩者之間的Ⅱ期和Ⅲ期病變則根據(jù)病變大小和患者功能的耐受情況,采取相適應(yīng)的治療方案。
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肺癌的分期現(xiàn)在到第八版了,它是一個(gè)叫TNM分期,這個(gè)T是指腫瘤的大小,N是指有沒有淋巴結(jié)的擴(kuò)散,M是看有沒有全身的轉(zhuǎn)移。這個(gè)肺癌的分期就是根據(jù)不同的TNM來決定的。比如說腫瘤是3公分以下的一般是定為一期,然后3到5公分的一般是二期,大于7公分的是三期。另外根據(jù)腫瘤侵犯的程度,比如腫瘤侵犯的大的血管它就是四期的。
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肺癌包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌里又包括鱗癌、腺癌和大細(xì)胞癌這么幾種,肺癌的分期是根據(jù)肺癌的病灶長的位置還有大小,以及它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況或者是向其他的臟器轉(zhuǎn)移的情況來進(jìn)行臨床分級(jí)的。一般來講,我們都會(huì)分為早期、中期、晚期,但是我們現(xiàn)在看到臨床的病人以中晚期的為主,早期的病人只占所有肺癌病人的20%左右。