十年以前的肺癌還主要是與吸煙相關(guān)的肺癌，也就是鱗癌。我國的空氣形勢的變化是相輔相成的?？諝庠谧?，肺癌的疾病譜也被動(dòng)地發(fā)生變化。目前的空氣污染對(duì)肺部的損害其實(shí)是存在的，特別是慢性的炎癥、咽炎、小孩子的一個(gè)肺炎，最主要的是它會(huì)引起肺癌的一個(gè)高發(fā)，需要預(yù)防。
十年以前的肺癌還主要是與吸煙相關(guān)的肺癌，也就是鱗癌。我國的空氣形勢的變化是相輔相成的?？諝庠谧?，肺癌的疾病譜也被動(dòng)地發(fā)生變化。目前的空氣污染對(duì)肺部的損害其實(shí)是存在的，特別是慢性的炎癥、咽炎、小孩子的一個(gè)肺炎，最主要的是它會(huì)引起肺癌的一個(gè)高發(fā)，需要預(yù)防。
任何一種腫瘤的發(fā)生它都有內(nèi)因外因的問題，內(nèi)因主要是遺傳因素，外因是物理或者化學(xué)因素。 物理化學(xué)因素包括飲食、大氣環(huán)境，應(yīng)該說對(duì)肺癌發(fā)生是密切相關(guān)的。 包括我們大家可能最關(guān)注的就是大氣污染問題國家整個(gè)預(yù)測也會(huì)做一定的黃色或者紅色橙色警報(bào)應(yīng)該說整個(gè)大氣污染跟肺癌肯定定相關(guān)的。 大家可以去想一想如果你現(xiàn)在想小分子的東西，吸入肺能力好反復(fù)的慢性的炎性刺激，對(duì)我們細(xì)胞的惡變肯定是會(huì)一定的促進(jìn)作用。隨著整個(gè)大氣污染的加深肺癌發(fā)生率應(yīng)該說可能會(huì)有進(jìn)一步提高。 在我們中國尤其是我們城市地區(qū)整個(gè)肺癌的發(fā)生率目前都在影響增加趨勢，所以環(huán)境因素跟肺癌的發(fā)生是密切相關(guān)的。
吸煙和肺癌有關(guān)系的，不管是一手煙還是二手煙，都是導(dǎo)致肺癌的非常重要的原因。發(fā)現(xiàn)肺部有病變的病人，這部分人群盡早要?jiǎng)袼錈?，因?yàn)橛行┎∪丝赡茉缙跊]有什么臨床癥狀。如果吸煙達(dá)到一定的數(shù)量以后，可能導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一些病灶，所以建議不吸煙。
根據(jù)解剖部位肺癌分兩大類，一類叫中央性肺癌，一類叫周圍型肺癌。中央型肺癌跟出血密切相關(guān)，中央性肺癌比較多見的是肺鱗癌跟小細(xì)胞肺癌，這種病人在段或者段以上的支氣管。 因?yàn)榭人缘鹊群苋菀拙桶l(fā)生出血。而段以下的肺癌肺腺癌周圍型肺癌跟出血不密切，沒有明顯出血。 現(xiàn)在腫瘤的治療抗血管生成治療，如果容易引起出血的像小細(xì)胞肺癌肺鱗癌一般不進(jìn)行抗血管生成治療，因?yàn)槿菀装l(fā)生出血對(duì)于周圍型肺癌提倡這種病人不會(huì)明顯的出血。 根據(jù)解剖部位的不同出血肺癌的發(fā)生是不完全一致的周圍型肺癌不容易發(fā)生出血。中央型肺癌容易發(fā)生出血。
我們覺得，對(duì)煙草這方面調(diào)查，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，被動(dòng)吸煙它的危害，要大于主動(dòng)吸煙患者，所以說現(xiàn)在我們考慮，提倡就是禁煙，大家盡量不吸煙，或者是在一個(gè)，空氣流動(dòng)非常好的場所，進(jìn)行吸煙，自己吸煙，那么這個(gè)東西，如果說，在一個(gè)密閉的環(huán)境中，吸煙，對(duì)于周圍的不吸煙人群，造成的損害，那比他自己本身吸煙還要大。
目前社會(huì)上很多觀念認(rèn)為霧霾和肺癌發(fā)病有關(guān)系，但是目前缺乏全球的大數(shù)據(jù)對(duì)照。如一群人在有霧霾的環(huán)境中生活和一群人在空氣很清新的環(huán)境中生活，這兩類人肺癌發(fā)病率各是多少，無法做對(duì)比，所以目前認(rèn)為霧霾和呼吸道疾病是有關(guān)系的，但是跟肺癌有沒有直接關(guān)系，缺乏足夠的依據(jù)。
