肺癌為什么是癌癥之王，這很大的程度是因為肺癌發(fā)現(xiàn)的時候，很多人都是中晚期。簡單的說，為什么肺癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，是因為肺癌不容易被早期發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)的時候都是像相對比較晚期的時候，他就給人的印象就是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。它處于的一個肺臟這個器官是一個血氣交換的位置，它就容易發(fā)生一個血行的轉(zhuǎn)移。
肺癌為什么是癌癥之王，這很大的程度是因為肺癌發(fā)現(xiàn)的時候，很多人都是中晚期。簡單的說，為什么肺癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，是因為肺癌不容易被早期發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)的時候都是像相對比較晚期的時候，他就給人的印象就是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。它處于的一個肺臟這個器官是一個血氣交換的位置，它就容易發(fā)生一個血行的轉(zhuǎn)移。
第一肺癌是惡性程度非常高，它疼痛通過血行或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通過血行轉(zhuǎn)移是因為我們肺是呼吸性的器官。所有人體的血液都要通過肺來新陳代謝，把二氧化碳排出氧氣吸入，所有的血液都要經(jīng)過肺，所以特別容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，所以你的轉(zhuǎn)移是根據(jù)你器官的特點來決定的，還有根據(jù)他的腫瘤類型來決定的；肺里面細胞類型是不同的有小細胞、大細胞、腺癌、鱗癌、混合性癌，實際上小細胞特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，小細胞就是肺上危險程度比較高的，特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移也不是所有的肺癌都愿意轉(zhuǎn)移，大細胞和混合癌轉(zhuǎn)移就稍微差一些，根據(jù)細胞的不同細胞的級別，還分腫瘤低分化、中分化、高分化，低分化的就比較容易轉(zhuǎn)移。
肺癌非常容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，據(jù)統(tǒng)計晚期肺癌在他這個一生中，發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移的概率是50-60%，如果生存如果足夠的話，你比如生存這個特別長的病人，發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移的這個概率，甚至要超過80%，為什么會發(fā)生這樣的情況呢，我認為是兩種問題，第一個就是說肺本身是一個，血供非常豐富的這樣一個器官，所以這個一旦這個肺上，發(fā)生這個肺癌時候，肺癌這個細胞，很容易通過血液循環(huán)，去達到這個頭部，這是第一個這個我們解釋，第二個解釋是什么呢，就是就肺癌的細胞，你比如說腺癌和小細胞癌，都更容易發(fā)生這個腦轉(zhuǎn)移，證明這種細胞啊，是有向腦轉(zhuǎn)移這種，定向轉(zhuǎn)移這種趨勢，比如我們看到EGFR，就是表皮生長因子受體，這個突變的這種腫瘤，它向腦轉(zhuǎn)移的概率，比這個突變陰性的細胞啊，發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率要高四倍，這是我們看到的，所以肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移概率一個是高，而且在過去的肺癌腦轉(zhuǎn)移是非常難治的，但是現(xiàn)在因為有了放療，有了我們這個靶向治療，有了免疫治療，腦轉(zhuǎn)移的這種過去預(yù)后，比較差的這種態(tài)勢已經(jīng)得到了扭轉(zhuǎn)。
這個跟癌癥的發(fā)生發(fā)展的機理有一定的關(guān)系。所謂的癌癥剛才也講到了癌癥不受身體或者說遺傳控制的不限制生長的一個組織發(fā)生了變異，往往因為是體內(nèi)的基因變異，它的特點就是可以出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移局部以及遠處的轉(zhuǎn)移肺癌也是基于這個特點它會發(fā)生一個局部浸潤也是轉(zhuǎn)移的一種，淋巴的轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移大概分為這三個轉(zhuǎn)移路徑，如何防止它的轉(zhuǎn)移是目前癌癥治療的一個非常重要的課題，如果癌癥沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移那這個癌癥基本就是通過手術(shù)治愈了。
肺癌容易腦轉(zhuǎn)移，主要還是跟肺癌的解剖和血循環(huán)有關(guān)系，肺部本身和椎動脈就有個交通車，這個交通車就容易導(dǎo)致癌細胞，通過交通車到腦部，所以容易導(dǎo)致肺的腦轉(zhuǎn)移；第二個方面，還是肺癌細胞容易通過在體循環(huán)方面，癌細胞經(jīng)過體循環(huán)以后到心臟能過去，很容易的到左圍的頸總動脈，頸總動脈是對腦的部位是很近的，所以很容易轉(zhuǎn)移的腦部。
任何腫瘤都有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移方式一般是種植轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌同樣也易于發(fā)生轉(zhuǎn)移，它首先轉(zhuǎn)移一般是淋巴道轉(zhuǎn)移，一般是轉(zhuǎn)移到腸道的腸周圍淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移較常見的部位是肝、骨、肺，也有極少數(shù)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)相應(yīng)部位轉(zhuǎn)移要給予全身治療和局部治療，以緩解病人的癥狀，延長患者的生存期，讓患者減輕痛苦、延長生命、早期發(fā)現(xiàn)、了解轉(zhuǎn)移的途徑有助于臨床上早期發(fā)現(xiàn)它轉(zhuǎn)移的部位，使患者得到及時的救治。
