帕金森病的分期
帕金森病是一個世界的疑難病,治療是比較棘手。帕金森病根據(jù)病程的長短和病情的程度,分早中晚三期和輕中重三型,一般早期的癥狀不明顯,很少引起人們注意,去醫(yī)院治療的時候一般已經(jīng)到了晚期,晚期患者的一般癥狀都比較嚴(yán)重,生活不能自理,生活質(zhì)量也大大下降。
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帕金森病是一個世界的疑難病,治療是比較棘手。帕金森病根據(jù)病程的長短和病情的程度,分早中晚三期和輕中重三型,一般早期的癥狀不明顯,很少引起人們注意,去醫(yī)院治療的時候一般已經(jīng)到了晚期,晚期患者的一般癥狀都比較嚴(yán)重,生活不能自理,生活質(zhì)量也大大下降。
帕金森病是一個世界的疑難病,治療是比較棘手。帕金森病根據(jù)病程的長短和病情的程度,分早中晚三期和輕中重三型,一般早期的癥狀不明顯,很少引起人們注意,去醫(yī)院治療的時候一般已經(jīng)到了晚期,晚期患者的一般癥狀都比較嚴(yán)重,生活不能自理,生活質(zhì)量也大大下降。
帕金森病它是一個世界疑難病,在治療上是非常棘手的。我們經(jīng)常接觸到病人已經(jīng)患病8年 10年 14年,所以已經(jīng)到了晚期。帕金森分期和分型,一般按時間按病程去分的。比如我們把發(fā)病后的1到3年的時間我們分為帕金森病的早期,那么在3年到8年這個時間我們把它分為中期,八年以后那就是晚期。一期的患者比較輕,不影響做家務(wù)也可以上班。二期的患者就是5到8年,不同程度的這個影響了他的日常生活,比如洗臉、刷牙、梳頭、穿衣洗、去衛(wèi)生間這些日常動作他都非常的緩慢。第三期的時候,病人就是完全是讓家人扶持吃喝拉撒睡。
帕金森病大致分為五期。 一期:僅有單側(cè)癥狀,或軀干有癥狀但未過中線,表現(xiàn)為單側(cè)手抖、腳抖或有僵硬感等;二期:靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩可以出現(xiàn)在兩次肢體,但是仍能維持正常姿勢,日常生活工作多少有些影響,但仍能從事; 三期:有一定程度的活動受限,但仍可以從事某些職業(yè)的工作,功能障礙比較輕或者中度,比如起床、翻身、步行、變換方向、系鞋帶、書寫都有一定的障礙,但仍能不依賴他人獨(dú)立生活; 四期:系鞋帶、書寫、翻身、步行、起床等障礙比較嚴(yán)重,僅靠自己的能力生活很困難,不能夠系鞋帶、起床、翻身、進(jìn)食,但不依賴支撐仍能勉強(qiáng)站立和步行; 五期:完全失去自主生活能力,活動局限于床上或輪椅,不能自行站立、自行翻身等,日常生活完全不能自理。
肺癌的TNM分期是我們?nèi)嫒ピu價肺的原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶一個評價系統(tǒng),也是我們對肺癌進(jìn)行一個早中晚分期的主要的依據(jù)。在TNM分期中T指的是原發(fā)病灶的情況,N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M指的是肺癌轉(zhuǎn)移的情況遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。讓TNM各自又有自己不同的分級標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)根據(jù)患者具體情況分別對TNM分期進(jìn)行準(zhǔn)確分期后再綜合形成一個TNM分期,就可以對肺癌進(jìn)行準(zhǔn)確分期
肝癌分期如下:一、臨床上可以把肝癌分為早期、中期、晚期。1、早期患者可能沒有臨床癥狀,可通過體檢來發(fā)現(xiàn)。2、如果病情很重,已經(jīng)出現(xiàn)了腹水、黃疸,已經(jīng)摸到有明確包塊時,那么一般就是晚期了。3、介于兩者之間的就是中期。二、國際上一般采用TNM分期。T就代表腫瘤,T0表示化驗(yàn)值提示是有肝癌,但是沒有發(fā)現(xiàn)明確的占位或結(jié)節(jié);T1期是發(fā)現(xiàn)有占位,但占位結(jié)節(jié)很??;T2期就是結(jié)節(jié)大于5cm,是一個很明確的包塊;T3期是已經(jīng)有其他血管的侵犯;T4期可能這個肝癌巨大,已經(jīng)侵犯重要大的血管,如門靜脈。N是淋巴結(jié)有無肝門部或肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如沒有就是0期,如有就是1期。M期就是有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺臟轉(zhuǎn)移、結(jié)腸轉(zhuǎn)移,有轉(zhuǎn)移就是1期。
胃癌分期需要檢查來判斷,比如做電子計算機(jī)斷層掃描、彩超、胃里面的腔內(nèi)超聲,基本上就可以看得出來,腫瘤侵犯到胃的哪一層。另外,還可以通過電子計算機(jī)斷層掃描,大概可以看得出來病人淋巴結(jié)手術(shù)前有沒有轉(zhuǎn)移,這方面目前還不太準(zhǔn)確,準(zhǔn)確率可能也就60% ,目前還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來說,比如結(jié)合電子計算機(jī)斷層掃描、磁共振,基本上95%的人可以明確到底有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。比如有沒有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移,但是特別難診斷的就是腹腔種植轉(zhuǎn)移,因?yàn)楦骨焕锩嬗腥丝赡芊N植轉(zhuǎn)移顆粒非常小,如果腹腔種植轉(zhuǎn)移的人有腹水,可以診斷為有腹腔種植轉(zhuǎn)移,但是假如這個人腹腔種植也不太多,腹腔又沒有腹水的情況下,診斷為腹腔轉(zhuǎn)移,可能就比較困難。 總體來說,現(xiàn)在通過,手術(shù)前的這些檢查,基本上能夠把病人分期診斷響度明確。