哮喘治療影響患者懷孕嗎
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哮喘患者懷孕的這個問題是很多哮喘患者比較關注比較糾結的問題,其實嚴格來講,哮喘患者是不存在懷孕的這種禁忌的,因為大家都知道哮喘患者在緩解期肺功能是正常的,是不影響懷孕的,即便是懷孕以后哮喘急性發(fā)作了,還是可以進行治療的,尤其是有一種吸入性糖皮質激素,對哮喘患者是沒有禁忌癥的,這個是美國FDA是批準的,所以說哮喘是不影響哮喘患者懷孕的。很多哮喘患者幾十年下來也沒有什么,雖然在懷孕有些支氣管擴張劑,可能會引起先兆流產,甚至流產等等這樣副反應,但是哮喘急性加重的時候,還是有藥可用的,比如說吸入性糖皮質激素,它是一種非常安全的藥物,但是總的來說哮喘急性加重的時候,尤其是孕婦,一定要考慮到藥物對孕婦的影響,尤其對遠期的影響一定要高度關注。
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哮喘是不影響生育的,因為我們即使患了哮喘的患者也是可以進行生育的。確實有一些特別是育齡婦女有生育的需求那我們在哮喘的控制方面那就要更加重視,不是說我們不用藥我們就能懷孕。我們就對孩子就好因為對于哮喘而言,如果是懷孕的話有哮喘的患者再懷孕的話那她有30%的機率這個病會加重,這個在美國FDA上被認為是孕期婦女的一個必備用藥,也就是說雖然沒有臨床證據(jù)。做用這個孕婦來做臨床實驗說不影響畸形孩子生長發(fā)育等等。但是確實在回顧性的研究中發(fā)現(xiàn),那這些吸入了激素的特別是吸入了布地耐德單藥的這些育齡這些婦女,應該說是生出的孩子并沒有過多的缺陷,比如生長發(fā)育不好或者有畸形等等這些情況。
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心衰是會影響懷孕的。女性在懷孕之后,心臟負擔會相應的增加,以擔負胎兒的生長,具體表現(xiàn)為心臟的增大、血容量和心排血量的增加,一般的孕婦是可以承受這些負擔增加的,但是對于心力衰竭的患者來說,有時就會無法勝任這些情況,一旦心力衰竭癥狀再次發(fā)作,嚴重時可危及孕婦和胎兒的生命。心衰患者在一些情況下也是可以懷孕的,若患者心臟功能沒有問題,只要進行一些外在因素的控制是可以懷孕的,如只是患者運動負荷能力增加而導致心衰癥狀,這時患者可通過避免這些誘發(fā)因素來懷孕的。
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哮喘病人并不影響懷孕和生育的,哮喘只要平時好好注意是可以預防的,哮喘的孕婦在備孕的時候,需要把哮喘藥物換成能夠妊娠的藥物。然后再有一個,如果選擇了備孕,那么就要充分的治療哮喘,先到醫(yī)院評估后再治療,幾個月以后哮喘穩(wěn)定了,就減少藥物的用量,還有一種糖皮質激素,是可以吸入的藥物,這樣就可以穩(wěn)定度過妊娠的這幾個月,同時不要忘了與大夫進行隨時溝通,以便更好的得到醫(yī)生的建議。
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麝香確實對懷孕會有一定的影響。
麝香具有很強的活血化瘀、開竅行神的功效,它是雄鹿發(fā)情時臍部分泌出來的分泌物,但是正常情況下,藥物中還含有的麝香成分濃度不足以對妊娠造成明顯的影響。
如果孕婦在懷孕期間接觸到了含有麝香的藥物,或者聞到了麝香所散發(fā)出來的氣味,一般不會導致流產、早產等情況,所以不用過于擔心麝香對于懷孕的影響。
在懷孕期間,如果因為疾病需要接觸藥物,可以在??漆t(yī)生的指導下,盡可能的選擇對妊娠影響較小的藥物種類。
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輕度的持續(xù)哮喘需要長期每日吸入低劑量的糖皮質激素ICS。中度的持續(xù)哮喘,除了按需給予速效β2受體激動劑外,需要長期每日吸入低劑量的糖皮質激素和LABA也就是長效的β受體激動劑。重度的持續(xù)哮喘,除了按需吸入速效的β2受體激動劑外,需要長期每日吸入中高劑量的糖皮質激素和長效的β受體激動劑,必要的時候每日加用白三烯調節(jié)劑或者氨茶堿。