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尚建中主任醫(yī)師
肝膽外科

影響肝癌預(yù)后的因素有哪些

收聽(tīng):6.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一個(gè)因素就是我發(fā)現(xiàn)的時(shí)候腫瘤的大小、數(shù)量是如何的。另外病人的腫瘤有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,再一個(gè)他肝臟的基礎(chǔ)是不是好的,就他是不是有肝硬化的基礎(chǔ)。再一個(gè)它是不是有基礎(chǔ)疾病,再一個(gè)做治療選擇的手段,是不是非常的精確到位。再一個(gè)就是各種治療做完了以后,他是不是定期的隨訪能不能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶,再一個(gè)對(duì)于術(shù)后的一些康復(fù)治療是不是及時(shí),這對(duì)于原發(fā)性肝癌病人的康復(fù),他是有很大影響的。

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    影響肝癌的預(yù)后,跟術(shù)后后續(xù)的治療是否依從性比較強(qiáng)有很大的關(guān)系。從根本上說(shuō),它的預(yù)后主要還是跟腫瘤的期別,或者是跟腫瘤的病理的性質(zhì),分化程度,包括病理的類型密切相關(guān)的。后續(xù)治療方法是否得當(dāng),是否完整的做這些治療,同時(shí)根據(jù)患者的具體的身體狀況也是密切相關(guān)的。所以治療效果的好壞和預(yù)后的好壞,跟病的本身特性、治療的方法、患者依從性配合的情況都是有關(guān)系的。

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    影響腦梗塞預(yù)后的因素有: 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開(kāi)始,治療的時(shí)間關(guān)系最為密切,開(kāi)始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好; 2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好; 3、與患者開(kāi)始就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越會(huì)越差; 4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差; 5、與有無(wú)合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無(wú)合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差; 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語(yǔ)等定位癥狀越重越厚越差; 7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒(méi)有癥狀的沒(méi)有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好; 8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
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    飲食習(xí)慣也會(huì)影響肝癌治療療效,患者日常生活當(dāng)中,應(yīng)該注意飲食習(xí)慣的糾正。應(yīng)禁食一些肉類,比如說(shuō)鵝肉、羊肉、雞肉、狗肉、牛肉、肥肉等等。第二大類是海鮮,比如說(shuō)海魚(yú)、蝦、螃蟹、螺絲、鮮肉 。第三蔬菜當(dāng)中包括辣椒、榨菜、大蒜、蔥、韭菜、生姜、生菜瓜、苦瓜等,以及水果當(dāng)中柿子、香蕉、荔枝、榴蓮等等。上述食物大多具有辛辣刺激油膩,對(duì)我們的胃有一定的影響,對(duì)肝癌的預(yù)后不利。在生活起居方面,改變一些不良生活習(xí)慣。適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)鍛煉身體,增強(qiáng)自身抵抗力免疫力調(diào)試情志,在肝癌的這個(gè)治療康復(fù)當(dāng)中,具有顯著的作用。

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    肝癌也是非常惡的腫瘤,也有說(shuō)叫做癌癥之王。它的治療效果主要是看分期,要是期別晚的,可能效果就差。當(dāng)然還跟患者的病理類型,跟腫瘤的部位,本身的病理性質(zhì),分化程度都有相關(guān)性的。所以它的治療好壞,根據(jù)治療藥物的選擇是否得當(dāng),同時(shí)患者的體質(zhì)的情況,跟患者的配合的情況都是影響到肝癌治療效果的。不管是何種情況,肝癌的治療效果與患者及家屬積極的配合,也是密切相關(guān)的。

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    影響肝癌治療的因素有很多種,中醫(yī)上講肝者君主之官,主疏泄、主藏血,那么開(kāi)竅于目、在志為怒。所以人們常說(shuō)怒傷肝也是有醫(yī)學(xué)道理的。那么肝癌患者往往都伴有情志的問(wèn)題,這些肝癌患者往往要么性格上暴躁易怒,要么就是心思細(xì)膩如發(fā),這些都是導(dǎo)致肝氣不疏的原因。而這些情志的因素又反過(guò)來(lái)影響肝癌患者的治療效果,因此在臨床上往往教育患者,特別是肝癌患者一定要保持心態(tài)平衡,既不能暴怒又不能多愁善感。另外中醫(yī)理論上晚上11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)是膽經(jīng)的休息時(shí)間,由于現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步科技的發(fā)展,現(xiàn)代人往往在這個(gè)時(shí)間難以入睡,比如玩手機(jī)既傷害我們的眼睛也影響我們肝病的愈合。因此對(duì)于肝癌的患者要鼓勵(lì)他適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),而不是劇烈的運(yùn)動(dòng),一定要以臥床休息為佳。因?yàn)橹嗅t(yī)上講人臥則血?dú)w于肝,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也表明人在平躺的狀態(tài)下回肝的血量會(huì)增加30%,而增加的血量會(huì)有利于肝臟的恢復(fù)。

    郭志忠副主任醫(yī)師
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