中晚期結(jié)腸癌患者還可以微創(chuàng)治療嗎
微創(chuàng)治療是一種手術(shù)方式,跟患者的腫瘤期沒有直接關(guān)系,主要影響微創(chuàng)手術(shù)的是腹腔的廣泛粘連、腸梗阻和非常巨大的腫瘤。如果晚期微創(chuàng)手術(shù)非常困難的情況下,或微創(chuàng)手術(shù)的過程中不能達(dá)到一些效果,可以選擇開腹手術(shù),為患者的最大獲益選擇最合適的手術(shù)方式。
微創(chuàng)治療是一種手術(shù)方式,跟患者的腫瘤期沒有直接關(guān)系,主要影響微創(chuàng)手術(shù)的是腹腔的廣泛粘連、腸梗阻和非常巨大的腫瘤。如果晚期微創(chuàng)手術(shù)非常困難的情況下,或微創(chuàng)手術(shù)的過程中不能達(dá)到一些效果,可以選擇開腹手術(shù),為患者的最大獲益選擇最合適的手術(shù)方式。
微創(chuàng)治療是一種手術(shù)方式,跟患者的腫瘤期沒有直接關(guān)系,主要影響微創(chuàng)手術(shù)的是腹腔的廣泛粘連、腸梗阻和非常巨大的腫瘤。如果晚期微創(chuàng)手術(shù)非常困難的情況下,或微創(chuàng)手術(shù)的過程中不能達(dá)到一些效果,可以選擇開腹手術(shù),為患者的最大獲益選擇最合適的手術(shù)方式。
結(jié)腸癌的治療主要是手術(shù)治療,手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療以及目前的微創(chuàng)治療,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)得到了越來越多的普及,包括一些縣級醫(yī)院都開始,行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)有它很大的優(yōu)勢,包括它的創(chuàng)傷比較小,患者恢復(fù)比較快,住院時(shí)間比較短等優(yōu)點(diǎn),微創(chuàng)手術(shù)也包括很多方式,傳統(tǒng)的就是腹腔鏡手術(shù)還有3D腹腔鏡手術(shù)甚至有一些達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等各種微創(chuàng)治療方式,對于大部分的結(jié)腸癌患者來說,微創(chuàng)手術(shù)是可以操作的,但是對于一些局部比較晚期和周圍臟器侵犯比較明顯的患者,有時(shí)候我們是無法做微創(chuàng)手術(shù)仍然需要傳統(tǒng)的開腹手術(shù),還有一個(gè)情況是腹腔有廣泛粘連,我們無法進(jìn)行腹腔鏡探查,無法進(jìn)行腹腔鏡操作也需要傳統(tǒng)的手術(shù),但是目前大部分的患者都是可以進(jìn)行腹腔鏡操作的。
微創(chuàng)方法現(xiàn)在已經(jīng)得到了廣大醫(yī)生的認(rèn)可,微創(chuàng)結(jié)腸癌手術(shù)可以達(dá)到和傳統(tǒng)結(jié)腸癌手術(shù)一樣的療效,而且微創(chuàng)結(jié)腸癌手術(shù),具有自己更大的優(yōu)勢,包括出血少,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后病人可以早下地、早排氣、早進(jìn)食,縮短了平均的住院時(shí)間,也為患者減少了費(fèi)用,而且腫瘤的根治效果和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)是一樣的。
結(jié)腸癌是可以微創(chuàng)手術(shù)治療的。微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是作為結(jié)腸癌的一個(gè)常規(guī)手術(shù),隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展、發(fā)展,現(xiàn)在結(jié)腸癌的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)遍布一般常規(guī)的大醫(yī)院。微創(chuàng)手術(shù)與常規(guī)手術(shù)相比,由于腹腔鏡的放大作用,使我們更清楚地看到手術(shù)的情況,以及腫瘤周邊血管的分布情況,還有現(xiàn)在的一些手術(shù)器械的進(jìn)展,如超聲刀、止血刀的應(yīng)用,一般一臺(tái)結(jié)直腸癌的手術(shù)出血還不到50毫升,所以大腸癌手術(shù)是可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的。
一般情況下術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng),一般情況下患者術(shù)后24小時(shí)左右就可以下床活動(dòng),目前我們推廣ERAS理念下的結(jié)腸癌治療,鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)促進(jìn)患者的恢復(fù),術(shù)后24小時(shí)我們鼓勵(lì)患者進(jìn)行下床活動(dòng),第一天可以適量少量的活動(dòng),以后每一天逐漸增加活動(dòng)量,具體活動(dòng)多少量,我們根據(jù)患者的體質(zhì),患者的情況進(jìn)行決定,如果患者覺得下床活動(dòng)以后出現(xiàn)一些很累,心慌氣短等癥狀,我們會(huì)減少患者的活動(dòng)次數(shù),活動(dòng)時(shí)間,如果患者沒有感覺可以增加患者的活動(dòng)量。
腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,可以達(dá)到相同的治療效果,而且它可以減少術(shù)中的出血,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,下地時(shí)間早,排期時(shí)間早,進(jìn)食時(shí)間早上述優(yōu)點(diǎn)。結(jié)腸癌術(shù)后的患者,如果體力可以耐受,在術(shù)后第一、第二天就可以下地活動(dòng),下地活動(dòng)可以促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù),也可以減少肺部的相應(yīng)并發(fā)癥,同時(shí)進(jìn)行活動(dòng)以后,可以減少下肢深靜脈血栓形成的幾率。