肺癌的診斷，分為臨床診斷和病理診斷。對(duì)于惡性腫瘤的診斷，以病理診斷為主。病人出現(xiàn)了癥狀來(lái)醫(yī)院就診，除了經(jīng)過(guò)胸CT影像來(lái)去看是不是像腫瘤，最關(guān)鍵的要想方設(shè)法地去穿刺或者做氣管鏡等。要去取到腫塊相應(yīng)部位的細(xì)胞、組織細(xì)胞，然后去進(jìn)一步做病理檢測(cè)，才能最終確診肺癌。
肺癌的診斷，分為臨床診斷和病理診斷。對(duì)于惡性腫瘤的診斷，以病理診斷為主。病人出現(xiàn)了癥狀來(lái)醫(yī)院就診，除了經(jīng)過(guò)胸CT影像來(lái)去看是不是像腫瘤，最關(guān)鍵的要想方設(shè)法地去穿刺或者做氣管鏡等。要去取到腫塊相應(yīng)部位的細(xì)胞、組織細(xì)胞，然后去進(jìn)一步做病理檢測(cè)，才能最終確診肺癌。
臨床我們是要去進(jìn)行多方面的綜合的檢查來(lái)進(jìn)行一個(gè)鑒別，一我們通常會(huì)去詢問(wèn)肺癌的患者的病史，那么肺結(jié)核病人的話往往他有肺結(jié)核患者接觸史或者說(shuō)是有衛(wèi)生條件不佳的一個(gè)集體的聚居史，那往往這種病人以青年比較多見(jiàn)，而肺癌患者他往往有大量的吸煙史，發(fā)病年齡也是偏大一點(diǎn)，當(dāng)然年齡不能作為肺癌和肺結(jié)核鑒別的一個(gè)非常重要的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在也有年齡很小的肺癌患者也有年齡很大的結(jié)核患者，那么這些病史只是給我們提供一些輔助的參考。第二個(gè)方面肺結(jié)核患者他往往有一些肺結(jié)核特有的一些臨床癥狀，比如說(shuō)結(jié)核中毒癥狀患者往往會(huì)有一些比如午后潮熱夜間的盜汗失眠和盜汗體重減輕，我們說(shuō)的消瘦而肺癌患者潮熱盜汗這種癥狀就比較少，可能有部分患者會(huì)出現(xiàn)消瘦。第三我們肺部的影像學(xué)檢查也會(huì)有一定的差別。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后，大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性，就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié)，又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評(píng)分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下： 1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷，病人往往會(huì)主訴口干，可以此為依據(jù)。 2、可通過(guò)客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn)，我們有專門的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測(cè)試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度，以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜，我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間，如角膜染色。
在臨床中肺癌的診斷首先就是照胸部的檢查，可以先照胸片，如果胸片發(fā)現(xiàn)有可疑的陰影，進(jìn)一步照胸部的CT或者增強(qiáng)CT，可以區(qū)別陰影是炎癥、結(jié)核，還是腫瘤。這個(gè)也是并不是金指標(biāo)，真正的金指標(biāo)，必須要做活檢，如做肺部的穿刺、通過(guò)支氣管鏡，從包塊中取組織里進(jìn)行組織學(xué)的檢查。
肺癌的診斷主要是通過(guò)肺部CT，如果發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，可以根據(jù)它的大小來(lái)采取掃描方法。如0.5公分的小結(jié)節(jié)，我們可以做靶掃描或者一個(gè)CT 、一個(gè)重建。把局部放大，再加上抽血、腫瘤標(biāo)志物，或則做一個(gè) PET-CT、支氣管鏡檢查，結(jié)合臨床，才能確診。
