肝癌如何進(jìn)行系統(tǒng)性化療
隨著藥物的進(jìn)展和對腫瘤的認(rèn)識,現(xiàn)在采取選擇性的病人進(jìn)行系統(tǒng)的化療,有些病人可以取得很好的效果,甚至于有些比較晚期的腫瘤病人,經(jīng)過化療以后,五年的生存率都能達(dá)得到很高。但現(xiàn)在全身化療在臨床上可使用的藥物比較有限,一般的多見于FOLFOX方案,也有部分病人用三氧化二砷進(jìn)行治療。
隨著藥物的進(jìn)展和對腫瘤的認(rèn)識,現(xiàn)在采取選擇性的病人進(jìn)行系統(tǒng)的化療,有些病人可以取得很好的效果,甚至于有些比較晚期的腫瘤病人,經(jīng)過化療以后,五年的生存率都能達(dá)得到很高。但現(xiàn)在全身化療在臨床上可使用的藥物比較有限,一般的多見于FOLFOX方案,也有部分病人用三氧化二砷進(jìn)行治療。
隨著藥物的進(jìn)展和對腫瘤的認(rèn)識,現(xiàn)在采取選擇性的病人進(jìn)行系統(tǒng)的化療,有些病人可以取得很好的效果,甚至于有些比較晚期的腫瘤病人,經(jīng)過化療以后,五年的生存率都能達(dá)得到很高。但現(xiàn)在全身化療在臨床上可使用的藥物比較有限,一般的多見于FOLFOX方案,也有部分病人用三氧化二砷進(jìn)行治療。
肝癌的這個化療其實是一波三折的,為什么這樣說,早期肝癌也做一些化療,就是全身化療,但是很多醫(yī)生在臨床上發(fā)現(xiàn)肝癌化療效果欠佳,大概只有10~20%的有效率,所以這個化療的方法系統(tǒng)性化療一般的,一段時間是基本上給放棄了,這幾年為什么大家又把它撿起來,因為大家發(fā)現(xiàn)它在臨床上還是有一定的作用,隨著藥物的進(jìn)展和對腫瘤的認(rèn)識,現(xiàn)在采取選擇性的病人進(jìn)行系統(tǒng)的化療有些病人可以取得很好的效果,有些甚至于比較晚期的腫瘤,經(jīng)過化療以后達(dá)到五年的生存率都能達(dá)到,但是比例還是有一定的限制,全身化療,在臨床上現(xiàn)在使用的藥物比較有限,一般的多見于這個FOLFOX方案,也有部分病人用這個三氧化二砷進(jìn)行治療都取得了一定的效果。
肝癌的這個化療其實是一波三折的,為什么這樣說,早期肝癌也做一些化療,就是全身化療,但是很多醫(yī)生在臨床上發(fā)現(xiàn)肝癌化療效果欠佳,大概只有10~20%的有效率,所以這個化療的方法系統(tǒng)性化療一般的,一段時間是基本上給放棄了,這幾年為什么大家又把它撿起來,因為大家發(fā)現(xiàn)它在臨床上還是有一定的作用,隨著藥物的進(jìn)展和對腫瘤的認(rèn)識,現(xiàn)在采取選擇性的病人進(jìn)行系統(tǒng)的化療有些病人可以取得很好的效果,有些甚至于比較晚期的腫瘤,經(jīng)過化療以后達(dá)到五年的生存率都能達(dá)到,但是比例還是有一定的限制,全身化療,在臨床上現(xiàn)在使用的藥物比較有限,一般的多見于這個FOLFOX方案,也有部分病人用這個三氧化二砷進(jìn)行治療都取得了一定的效果。
肝癌的診斷就是非常特別的一個腫瘤,不像其他的一些腫瘤,我們必須得通過穿刺或者通過手術(shù)取到腫瘤組織的標(biāo)本,經(jīng)過病理顯微鏡來確診,但是肝癌它是非常特別的一個腫瘤,僅僅通過一些影像學(xué)的檢查,我們就可以確診肝癌,像我們可以通過,CT 通過磁共振,根據(jù)CT和磁共振的增強(qiáng)造影根據(jù),增強(qiáng)造影他血管內(nèi)的,血管內(nèi)的增強(qiáng)程度,腫瘤血管里的增強(qiáng)程度來確診,這個病人到底是不是一個肝癌。所以說肝癌的診斷是所有腫瘤當(dāng)中唯一可以不通過,病理來確定的病種,當(dāng)然了肝癌我們診斷清楚了以后,還要借助其他的一些檢查,這些檢查主要是包括ECT,包括B超來進(jìn)行全面的檢查。
肝癌的主要誘因是乙肝病毒感染引起來的,因此首先要預(yù)防乙肝感染,如果感染了乙肝,首先要口服抗病毒的乙肝藥物,同時定期到醫(yī)院復(fù)診也是非常重要的,因為乙肝患者容易引起肝硬化,最后甚至發(fā)生肝癌,甚至有些人沒有肝硬化,也產(chǎn)生了肝癌,因此乙肝患者到醫(yī)院定期體檢很重要。 現(xiàn)在肝癌越來越多,有些是肝硬化引起的,長期飲酒導(dǎo)致的,這是國外肝癌主要原因之一,脂肪肝、酒精肝最終導(dǎo)致肝硬化,所以大家要少飲酒。同時還要吃沒有被污染的食物,因為黃曲霉素也會誘發(fā)肝癌。
從病因預(yù)防或者應(yīng)急預(yù)防,首先注意黃曲霉毒素的攝入,減少環(huán)境毒物的排出;避免水、食物的這種化學(xué)毒物的污染。乙型肝炎病人就要早期的把病毒控制住,如果把病毒早點控制,發(fā)生肝癌的機(jī)會就會減少。如果是病人已經(jīng)到肝硬化,我們治療也可能就不能完全預(yù)防他的肝癌,當(dāng)然這個時候為了肝病,我們還是需要進(jìn)行抗病毒治療。