消化性潰瘍與應激性潰瘍有何區(qū)別
消化性潰瘍通常跟這個內(nèi)因有關(guān)系的,比如胃里面有幽門螺桿菌的感染或者服用非甾體類抗炎藥、飲酒這些原因。主要還是因為自身的原因造成,應激性潰瘍通常是發(fā)生在一些應激情況下,比如說嚴重的感染、嚴重的這種多發(fā)傷、精神情緒應激的情況下等。這些應激因素使胃黏膜損害引起潰瘍,屬于應激性的潰瘍。
消化性潰瘍通常跟這個內(nèi)因有關(guān)系的,比如胃里面有幽門螺桿菌的感染或者服用非甾體類抗炎藥、飲酒這些原因。主要還是因為自身的原因造成,應激性潰瘍通常是發(fā)生在一些應激情況下,比如說嚴重的感染、嚴重的這種多發(fā)傷、精神情緒應激的情況下等。這些應激因素使胃黏膜損害引起潰瘍,屬于應激性的潰瘍。
消化性潰瘍通常跟這個內(nèi)因有關(guān)系的,比如胃里面有幽門螺桿菌的感染或者服用非甾體類抗炎藥、飲酒這些原因。主要還是因為自身的原因造成,應激性潰瘍通常是發(fā)生在一些應激情況下,比如說嚴重的感染、嚴重的這種多發(fā)傷、精神情緒應激的情況下等。這些應激因素使胃黏膜損害引起潰瘍,屬于應激性的潰瘍。
應急性潰瘍就是前面說的一種特殊類型的潰瘍。它主要是指人在一些應激情況下,比如說大的外傷,顱腦損傷腦血管意外燒傷,肺上的一些疾病或者大手術(shù)腫瘤,這些病人在應激狀態(tài)下,引起的一類潰瘍。它的特點主要是發(fā)病比較急,病人一般表現(xiàn)為嘔血,胃鏡底下就是可以看見多發(fā)的淺潰瘍。潰瘍治療愈后一般經(jīng)過積極治療,愈后一般是不留瘢痕的,這個就是燒傷以后的潰瘍,一般叫Curling潰瘍,它也是病人表現(xiàn)為大量的嘔血,顱腦損傷和創(chuàng)傷。顱腦手術(shù)這些的潰瘍叫Cushing潰瘍,他就是病人在一般住院,第2到6天的時候比較多見,病人就表現(xiàn)為嘔血,這個就是病人住院以后就要積極的預防用藥,及時用上。
應激性潰瘍是在我們出現(xiàn)重大應激事件的時候,比如外傷車禍、燒傷、心衰、呼衰、腎功能衰竭、尿毒癥、糖尿病、酮癥酸中毒、糖尿病酮癥高滲性昏迷時,還有我們腦卒中心肌梗死的情況下,我們胃黏膜會出現(xiàn)相應的一些改變,然后出現(xiàn)它的防御功能和它的攻擊功能,會導致一些代謝不平衡,進而引起消化性潰瘍,這個時候我們把這類潰瘍叫做應激性潰瘍。對于應激性潰瘍,我們可吃一些抑酸藥和胃黏膜保護劑,以減少我們的疼痛,但一定要定時定量,嚴格按照醫(yī)生的囑托來進行口服藥物。
上腹疼痛一般是消化性潰瘍的一個主要的癥狀,但是它同時也可能會有一些消化不良的癥狀,比如說反酸、燒心、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐。這些癥狀診斷消化性潰瘍對病史的分析很重要,特別是周期性和節(jié)律性的上腹疼痛,對診斷很有幫助。但是確診還是得依賴胃鏡檢查,所以胃鏡檢查對于消化性潰瘍的診斷,是非常重要的。即便是在高齡的老人中間,只要他沒有嚴重的心腦血管疾病,沒有禁忌癥的話,都是要考慮做胃鏡的,而且胃鏡對鑒別潰瘍的良性或者惡性也有非常重要的價值,特別是在胃潰瘍的患者中做到胃鏡,還要做活組織的檢查,胃潰瘍的患者在治療的過程中,也是要定期的復查胃鏡,直到胃潰瘍愈合為止。
典型的消化性潰瘍是一個慢性周期性有節(jié)律的上腹痛癥狀??赡芊捶磸蛷偷陌l(fā)作好多年的時間。這種發(fā)作有一定的規(guī)律性,經(jīng)常是在天氣變冷的時候、季節(jié)交替的時候發(fā)作的比較多一些。這種節(jié)律性的疼痛比如說胃潰瘍往往是進食以后出現(xiàn)上腹痛、十二指腸球部的潰瘍表現(xiàn)是空腹和夜間疼痛。典型的消化性潰瘍癥狀出現(xiàn)的幾率并不是非常多,都沒有非常典型的癥狀甚至沒有明顯的腹痛的癥狀,直接表現(xiàn)出來的就是消化道的出血甚至穿孔。
消化性潰瘍?nèi)绻遣患皶r治療,它一般有以下幾個并發(fā)癥,最常見的就是出血,病人就表現(xiàn)為嘔血或者黑便,但是嘔血量一般來說都是偏小的,病人主要是黑便,還可以出現(xiàn)一些頭暈乏力心慌,出冷汗的一些癥狀。第二個并發(fā)癥就是穿孔,尤其是十二指腸的潰瘍,因為十二指腸腸壁比較薄,十二指腸的潰瘍?nèi)绻患皶r治療,潰瘍比較深比較大容易出現(xiàn)穿孔。第三個就是梗阻,梗阻主要是出現(xiàn)在一般幽門管的潰瘍,或者是十二指腸球部的潰瘍,不及時治療潰瘍面形成瘢痕以后收縮就會引起梗阻。第四個就是癌變,尤其是胃上的潰瘍不及時治療,可能會有一定比例的病人會演變?yōu)槲赴话闶改c潰瘍一般都不會變成胃癌。