哪些胰腺癌病人適合做化療
胰腺癌的病人主張病人做一些補充性的化療,也有一些病人不能夠做手術,失去了手術的機會,比方說已經(jīng)出現(xiàn)轉移,病人的疼痛也比較劇烈,這種情況也是要做化療的,化療分兩種,一種是能夠做手術,手術以后我們給他做化療,另一種是不能夠做手術,單純地給他做化療,通過化療把病人的腫瘤發(fā)展給控制。
胰腺癌的病人主張病人做一些補充性的化療,也有一些病人不能夠做手術,失去了手術的機會,比方說已經(jīng)出現(xiàn)轉移,病人的疼痛也比較劇烈,這種情況也是要做化療的,化療分兩種,一種是能夠做手術,手術以后我們給他做化療,另一種是不能夠做手術,單純地給他做化療,通過化療把病人的腫瘤發(fā)展給控制。
胰腺癌的病人主張病人做一些補充性的化療,也有一些病人不能夠做手術,失去了手術的機會,比方說已經(jīng)出現(xiàn)轉移,病人的疼痛也比較劇烈,這種情況也是要做化療的,化療分兩種,一種是能夠做手術,手術以后我們給他做化療,另一種是不能夠做手術,單純地給他做化療,通過化療把病人的腫瘤發(fā)展給控制。
胰腺癌的化療方案包括單一藥物化療、聯(lián)合化療、介入化療。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%,是預后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,手術死亡率較高,而且治愈率也相當?shù)牡?。本病發(fā)病率男性高于女性,,男性患者遠較絕經(jīng)前的婦女多見,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。胰腺癌由于惡性程度高,手術切除率低,預后不良。盡管手術仍然是首要的治療方法,但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚,而喪失根治的機會,因此建議需要對胰腺癌進行綜合治療?,F(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔?;熆梢詫Σ荒苁中g切除的胰腺癌患者或者為預防術后復發(fā),均可進行化學治療。對胰腺癌的化學治療是期望著能降低術后癌的復發(fā)與轉移的發(fā)生率。
胰腺癌化療后的5個注意事項:第一、預防感染,胰腺癌患者化療后應密切觀察患者外周血象,做好各個方面的護理,避免交叉感染等,第二、應做好健康教育指導,對于出現(xiàn)輕、中度腹瀉的患者,觀察評估并記錄大便次數(shù)、顏色、性狀和量及肛周皮膚受刺激情況,協(xié)助患者做好肛周皮膚護理,告知患者便后清潔肛門的重要性及指導患者進食易消化、含纖維素少的流質、半流質,避免辛辣、生冷、過硬及過于油膩的食物。第三、皮膚毒性反應,應囑胰腺癌化療后的患者避免搔抓,藥注意保持皮膚的清潔干燥,避免發(fā)生感染,第四、要做好化療副反應的護理,化療病人普遍存在食欲不振,要耐心勸導、鼓勵病人進食,必要時可給病人口服多酶片,幫助消化,增進食欲。第五、要注意化療后的肌肉酸痛反應。
如果這個病人發(fā)現(xiàn)以后它能夠手術,一定是優(yōu)先考慮手術,但是如果病人腫瘤跟血管的關系非常密切,手術難度很高或者說風險很大,在這種情況下建議病人放療和化療來聯(lián)合,我們叫做所謂的降期治療,就是把病人從一個相對偏晚的時期,降到一個我們能夠手術的時期,建議病人做放療和化療來結合來進行治療。
胰腺癌化療效果都是因人而異的,化學藥物能夠直接的抑制或殺傷癌細胞,但是很多化療藥物缺乏選擇性,給身體帶來了損害,導致造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)還有神經(jīng)系統(tǒng)這些毒副作用。目前胰腺癌的化療是治療胰腺癌比較重要的一種方式,它可以有效地降低術后復發(fā)和轉移的發(fā)生率,是目前胰腺癌術后最主要的輔助治療手段,相當一部分胰腺癌患者能夠通過化療來減輕疼痛,還有一部分患者通過化療使腫瘤縮小,最后甚至獲得了手術切除的機會。目前FOLFIRNOX方案是國際上較為流行的胰腺癌化療方案但由于晚期患者身體狀況較差,能夠耐受此種化療的患者較少。目前吉西他濱與氟尿嘧啶為基礎的化療是我國大多數(shù)患者能夠耐受的化療方案。胰腺癌由于早期癥狀不明顯,多數(shù)患者就診時已處于中晚期,錯過了最佳的手術時機,所以放療和化療是晚期胰腺癌的主要治療手段。具體用藥請結合臨床醫(yī)生面診指導為準。
胰腺癌的化療方案: 1、單藥化療包括口服吉西他濱、卡培他濱或替吉奧等; 2、但任何一種單藥化療對胰腺癌的治療效果都不理想,所以臨床上推薦聯(lián)合化療,奧沙利鉑加亞葉酸加伊立替康加氟尿嘧啶的化療方案作為胰腺癌的推薦方案,還有吉西他濱聯(lián)合卡培他濱的治療、吉西他濱聯(lián)和替吉奧、吉西他濱聯(lián)合鉑類聯(lián)合佛尿嘧啶等化療方案。