鼻咽癌如何分期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
鼻咽癌的分期有很多種,目前我們最常用的是國際癌癥組織的TNM分期。所謂的T 代表Tumor,原發(fā)腫瘤的情況。T這個英文字母,按照1234又分為四個級別。T1說明原發(fā)癌癥,比較局限比較小。T2 那就是有所進展,T3和T4是腫瘤的大小,往往超過原發(fā)的邊界。N是代表淋巴結(jié)Node,淋巴結(jié)的情況,也是作為鼻咽癌分期的,重要的指標,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。M代表遠處的轉(zhuǎn)移,遠處轉(zhuǎn)移一旦有了,就是最晚期的鼻咽癌。那么這三個臨床指標,結(jié)合起來,TNM 綜合起來,就完成了鼻咽癌的分期。
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鼻咽癌的分期有很多種,目前我們最常用的是國際癌癥組織的TNM分期。所謂的T 代表Tumor,原發(fā)腫瘤的情況。T這個英文字母,按照1234又分為四個級別。T1說明原發(fā)癌癥,比較局限比較小。T2 那就是有所進展,T3和T4是腫瘤的大小,往往超過原發(fā)的邊界。N是代表淋巴結(jié)Node,淋巴結(jié)的情況,也是作為鼻咽癌分期的,重要的指標,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。M代表遠處的轉(zhuǎn)移,遠處轉(zhuǎn)移一旦有了,就是最晚期的鼻咽癌。那么這三個臨床指標,結(jié)合起來,TNM 綜合起來,就完成了鼻咽癌的分期。
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鼻咽癌的分期如下:
國際通用的TNM分期:T是腫瘤的范圍,N是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M是遠處轉(zhuǎn)移。T1就是腫瘤局限在鼻炎部,如果說腫瘤累積到咽旁了,就是T2,腫瘤有骨質(zhì)侵犯或侵及鼻竇,則為T3。如果侵犯到顱內(nèi),導(dǎo)致神經(jīng)受損,以及有遠處的器官轉(zhuǎn)移,則為T4。
臨床分期:N0,M0就是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠處轉(zhuǎn)移,此為臨床一期。
臨床2期就是T2,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠處轉(zhuǎn)移。臨床一期、二期即為鼻咽癌的早期,這個時候如果及早治療,其愈后比較好,5年生存率在80%以上。
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鼻咽癌分期專業(yè)術(shù)語叫TNM分期,TNM分期總的合在一起就可以把整個鼻咽癌,進行一個大的分期,T的分期主要是集中在鼻咽腔是否侵犯到鼻咽腔之外,N分期主要表現(xiàn)在是否侵犯了上級淋巴結(jié),包括淋巴結(jié)的個數(shù)、大小,還有淋巴結(jié)植入到下級,M也就是轉(zhuǎn)移。
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一般類風濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細如下:
1、早期:主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛,主要侵犯的是滑膜。
2、中期:病變可能侵犯到軟骨,表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹,像紡錘一樣呈梭型,關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,而侵犯多個關(guān)節(jié),雙側(cè)對稱性的,也可以有皮下結(jié)節(jié),X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。
3、晚期:它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu),外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位,X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
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鼻咽癌和腫瘤的分期一樣,都是分有TNM的分期。T是指局部病灶的范圍,N就是區(qū)域淋巴結(jié),對于鼻咽癌來說,區(qū)域淋巴結(jié)是指頸部淋巴結(jié)范圍,M是指遠處的轉(zhuǎn)移,如果是有遠處轉(zhuǎn)移那得是屬于M1,無論他T分期和N分期是怎么樣的都屬于晚期了。也就是說有遠處轉(zhuǎn)移都是晚期的病人。T主要是出現(xiàn)了鼻咽的病灶范圍來進行制定的,如果是已經(jīng)破壞了顱底,就是三期顱底的骨質(zhì);如果是已經(jīng)凸露到顱內(nèi),病情非常嚴重的情況下就到了局部晚期 T4期,此時病人往往出現(xiàn)顱神經(jīng)癥狀,比如:面麻、視力模糊等癥狀。N的分期就是看淋巴結(jié)大小,還有范圍大小。通過TNM分期在給病人定出具體的分期后,就可以給病人制定具體治療方案。
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鼻咽癌的分期:分期就是一期、二期、三期、四期,那么一期、二期屬于早期,三期、四期屬于晚期,就是腫瘤原發(fā)部位,有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒有遠處轉(zhuǎn)移,然后綜合得出一個一期、二期、三期、四期的分期,因為不同的腫瘤的分期方法是不一樣的,但是通常來說一期、二期是早期,三期、四期是晚期,這個分期的判斷對于不同級別的腫瘤的治療和預(yù)后都有一定的指導(dǎo)意義。