直腸癌的方式有好幾種，根據(jù)腫瘤離肛門口位置的高低、腫瘤的大小和惡性程度決定的，一般來說五厘米以上的絕大部分可以保持肛門，進(jìn)行保肛治療，如果腫瘤偏大，惡性度偏高可以將術(shù)前的放療、化療結(jié)合起來，進(jìn)行保肛。不適合保肛的要進(jìn)行不保肛手術(shù)。
直腸癌的方式有好幾種，根據(jù)腫瘤離肛門口位置的高低、腫瘤的大小和惡性程度決定的，一般來說五厘米以上的絕大部分可以保持肛門，進(jìn)行保肛治療，如果腫瘤偏大，惡性度偏高可以將術(shù)前的放療、化療結(jié)合起來，進(jìn)行保肛。不適合保肛的要進(jìn)行不保肛手術(shù)。
直腸癌的手術(shù)方式，大體分為保肛和不保肛的方式，可以開放手術(shù)或者通過腹腔鏡協(xié)助下完成，保肛和不保肛是在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來協(xié)助完成的。病人在治療方式的選擇上，一定要聽取專科醫(yī)生的建議，有些病人覺得不保肛，心理上有障礙很困難，強(qiáng)求要求醫(yī)生保肛，但是術(shù)后會帶來一系列的并發(fā)癥，包括腫瘤復(fù)發(fā)的因素增加，所以建議在保肛與不保肛的情況下，患者一定要聽取醫(yī)生的建議。
如果得了直腸癌絕大部分的病人需要進(jìn)行手術(shù)的治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步直腸癌的手術(shù)方式也經(jīng)歷了一些很大的變化，現(xiàn)在常規(guī)進(jìn)行的都是一個腹腔鏡的微創(chuàng)治療，很多人可能會關(guān)心得了直腸癌能不能保留肛門，這就跟直腸癌的手術(shù)方式有相關(guān)性了，如果腫瘤的位置離肛門非常遠(yuǎn)完全的保留這個肛門，如果是5公分以下的腫瘤即使保留肛門，也有可能面臨肛門功能不全甚至失禁，還有一種就是腫瘤長在肛門上，就沒有辦法來保留這個肛門，這是常用的三種手術(shù)方式。
直腸癌手術(shù)治療方式有： 1、做腔鏡手術(shù)，就是整個直腸癌的切除和處理，是在腔鏡下完成的或者在腔鏡輔助下切除病變組織，應(yīng)用吻合器。 2、開腹手術(shù)，就是這個手術(shù)直接開腹，在直視下，在腹腔操作，把這個腫塊切除，來達(dá)到治療病人的目的。 所以簡單來說，直腸癌的治療，一個是腔鏡或者微創(chuàng)治療，一個叫做直接開腹手術(shù)治療，這兩個是比較最常見的方法。
結(jié)直腸癌想要根治唯一的手段就是手術(shù)方式，手術(shù)治療有兩個方面，第一、一個是開放手術(shù)，還有一個方面就是微創(chuàng)手術(shù)，開放手術(shù)損傷比較大，現(xiàn)在慢慢的都被淘汰掉了，當(dāng)然除了一些年齡很嚴(yán)重的情況下不能做微創(chuàng)手術(shù)的，我們還應(yīng)用開放手術(shù)，直腸癌手術(shù)一共有三種手術(shù)方式，第一個、永久性造瘺，第二、保肛手術(shù)，第三、就是肛進(jìn)行手術(shù)。
結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移最常見的就是淋巴道轉(zhuǎn)移，約占60%。癌細(xì)胞經(jīng)黏膜下層的淋巴網(wǎng)穿過腸壁，轉(zhuǎn)移至相應(yīng)的淋巴結(jié)，甚至到主動脈旁淋巴結(jié)到鎖骨上淋巴結(jié)。 第二種轉(zhuǎn)移方式是種植轉(zhuǎn)移。常見的種植方式有三種。一種是癌細(xì)胞侵犯至漿膜外的時候，脫落的癌細(xì)胞種植在盆腔腹形成癌結(jié)節(jié)。一種是腸腔內(nèi)的癌組織癌細(xì)胞脫落，種植到附近的粘膜損傷處，粘膜完整時不能種植，這也可能是大腸癌經(jīng)常有多發(fā)病灶的原因之一，再者是手術(shù)中的醫(yī)源性種植。 第三種是局部擴(kuò)散，先是腸壁內(nèi)的擴(kuò)散，癌環(huán)繞腸壁一周生長需要兩年，癌侵潤至基層后容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，癌瘤還可以侵襲整個腸壁以致腸周圍的器官，例如膀胱、前列腺、子宮、小腸、肝、胃、胰等。 第四種是血道轉(zhuǎn)移，占34%，大多轉(zhuǎn)移至肝臟，其次是肺，再次就是骨、腦，女性患者卵巢轉(zhuǎn)移較常見。
