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上消化道出血患者一般情況可能比較差，胃里面可能存在血并且可能需要進(jìn)行治療。家屬和病人首先要了解內(nèi)鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)和好處，然后簽署知情同意書，禁食至少六到八個(gè)小時(shí)，做之前取下活動(dòng)假牙。胃鏡檢查如果是清醒狀態(tài)下要注意，身體放松，精神不要太緊張，然后正常呼吸側(cè)著頭，檢查過(guò)程中間要避免反復(fù)的嘔吐，盡量平穩(wěn)的配合醫(yī)生的檢查和治療。
上消化道出血患者一般情況可能比較差，胃里面可能存在血并且可能需要進(jìn)行治療。家屬和病人首先要了解內(nèi)鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)和好處，然后簽署知情同意書，禁食至少六到八個(gè)小時(shí)，做之前取下活動(dòng)假牙。胃鏡檢查如果是清醒狀態(tài)下要注意，身體放松，精神不要太緊張，然后正常呼吸側(cè)著頭，檢查過(guò)程中間要避免反復(fù)的嘔吐，盡量平穩(wěn)的配合醫(yī)生的檢查和治療。
上消化道出血的時(shí)候盡早行內(nèi)鏡檢查，能夠明確出血的部位、出血的原因、出血的量、是否正在出血的情況?？梢詭椭贫ㄏ乱徊街委煼椒?，有些出血可能需要手術(shù)治療，內(nèi)鏡檢查首先能夠確定出血的位置、手術(shù)的方案，內(nèi)鏡檢查還可以同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，通過(guò)內(nèi)鏡的方法進(jìn)行套扎或者硬化治療。消化道潰瘍出血也是可以通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行治療。所以在上消化道出血的早期，盡早的進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
第一個(gè)我們要尋找消化道出血的原因，要通過(guò)內(nèi)鏡去尋找原因，到底是潰瘍性得出血，還是血管性的出血，以決定進(jìn)一步的治療方案。第二點(diǎn)就是用藥物治療效果不佳，我們要在內(nèi)鏡下，進(jìn)行止血治療，內(nèi)鏡治療的時(shí)候，我們一定要保證病人的安全進(jìn)行治療。如果病人的生命體征不平穩(wěn)，意識(shí)不清楚的時(shí)候，我們是盡量避免內(nèi)鏡治療的。做胃鏡的時(shí)候要根據(jù)醫(yī)生的囑托做深呼吸，盡量避免劇烈的，惡心打嗝這些動(dòng)作。如果這樣的配合不好的話，醫(yī)生的視野不清楚，不僅不能及時(shí)治療疾病，反而還容易誘發(fā)再次的出血。
上消化道出血需要做的檢查，主要包括胃鏡檢查、胸部CT、彩超、核磁共振等等影像學(xué)檢查。同時(shí)要完善血常規(guī)、肝腎功能等等相關(guān)的化驗(yàn)。 上消化道出血引起的主要原因有可能是急性出血性胃炎、消化性潰瘍伴出血、胃部惡性腫瘤伴出血、食管胃底靜脈曲張伴出血等。所以一旦出現(xiàn)上消化道出血，需要盡早完善電子胃鏡的檢查，明確出血的原因以及出血的部位，必要的時(shí)候進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療。同時(shí)要使用抑制胃酸分泌的藥物，保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，必要的時(shí)候要考慮手術(shù)治療。
第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血，那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團(tuán)塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線型、蚯蚓狀、結(jié)節(jié)狀的，也可以是藍(lán)色、白色的、一些紅色地方有糜爛 、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方，破損的地方有一些白色的苔，或者血痂污穢的苔，然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個(gè)潰瘍或者是隆起的病變，這種病變比一般的消化性潰瘍病變會(huì)大一些，潰瘍的底部可能也不太平整。
既然是失血就有可能引起貧血，因?yàn)殚L(zhǎng)期失血的話，血液會(huì)丟失體內(nèi)的血紅素會(huì)降低，這就是表現(xiàn)出貧血的表現(xiàn)，這是消化道出血的一個(gè)并發(fā)癥。如果大量的出血，就又會(huì)引起血容量的減少，引起病人休克的表現(xiàn)。如果是上消化道出血，出血量比較大的時(shí)候，嘔吐的時(shí)候，有可能會(huì)引起誤吸、窒息的嚴(yán)重的表現(xiàn)。
