淋巴管的體表腿上長(zhǎng)、脖子上長(zhǎng)，淋巴管瘤是清水；乳糜流到某個(gè)地方，積起一大包里頭是乳糜性的液體，就是縱膈里頭有，肚子里有、大腿根有，它里面液體成分是乳糜；所以它跟淋巴管瘤的區(qū)別就是，它是乳糜性的，里面的水是乳糜，而淋巴管瘤里面的液體是淋巴液；淋巴管瘤更多的發(fā)生在內(nèi)臟頸、胸、腹，比較靠近內(nèi)臟中心的地位，淋巴管瘤可以長(zhǎng)在體表頭皮、眼睛，目前主要還是認(rèn)為結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不好有關(guān)系。
淋巴管的體表腿上長(zhǎng)、脖子上長(zhǎng)，淋巴管瘤是清水；乳糜流到某個(gè)地方，積起一大包里頭是乳糜性的液體，就是縱膈里頭有，肚子里有、大腿根有，它里面液體成分是乳糜；所以它跟淋巴管瘤的區(qū)別就是，它是乳糜性的，里面的水是乳糜，而淋巴管瘤里面的液體是淋巴液；淋巴管瘤更多的發(fā)生在內(nèi)臟頸、胸、腹，比較靠近內(nèi)臟中心的地位，淋巴管瘤可以長(zhǎng)在體表頭皮、眼睛，目前主要還是認(rèn)為結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不好有關(guān)系。
體表的是眼睛就能看到的，內(nèi)臟的主要表現(xiàn)為類似于有個(gè)東西占位了，喘、憋、吞咽困難、喘不過氣、肚子脹，然后做檢查發(fā)現(xiàn)所以內(nèi)臟來源的乳糜當(dāng)中，大多數(shù)因?yàn)椴皇娣Y狀然后做體檢，到醫(yī)院看病發(fā)現(xiàn)會(huì)有最大的一個(gè)肚子里頭90%是個(gè)大瘤子，同樣你要去找他到底有沒有淋巴回流不好，因?yàn)槿槊釉谶@積累了，它為什么乳糜不走正道，正道有沒有問題，航道是個(gè)什么樣的，所以這個(gè)診斷依然是最重要的你只要不把診斷做好了，手術(shù)成功率會(huì)極低。
在乳糜性疾病里頭，我們有非常專業(yè)的診斷叫淋巴管造影，這個(gè)淋巴管造影跟血管造影類似；血管造影顯示的血管，靜脈動(dòng)脈都能看清楚，從哪往哪走，有沒有岔道，有沒有功能不好；淋巴管造影就是在腳背上切個(gè)1公分的口子，從這口子里頭找到一個(gè)0.2 0.3毫米粗細(xì)的小細(xì)淋巴管，跟護(hù)士打點(diǎn)滴一樣，把一個(gè)特制的針要扎到這個(gè)很細(xì)很細(xì)的管道里頭，然后推藥；這個(gè)過程都是在手術(shù)顯微鏡底下，大型手術(shù)顯微鏡下做，那么這時(shí)候會(huì)推藥，藥就走淋巴管，就跟著血管造影里頭，你看到的所有結(jié)構(gòu)，都是淋巴管腔里頭的結(jié)構(gòu)；你看到它往上走沿著腿走到大腿根、走到髂、走到肚子、走到乳糜池、 走到胸導(dǎo)管、一直走到脖子，看它如何進(jìn)到血管里頭，把這個(gè)人都看完整了；你會(huì)對(duì)這個(gè)病人的淋巴回流有一個(gè)很好的判斷，所以淋巴管造影對(duì)所有乳糜性疾病來說是個(gè)最重要的一個(gè)診斷，它是真正判斷淋巴回流好壞的，很重要的一個(gè)檢查。
小的淋巴管瘤沒有明顯癥狀，如果增大了，特別是囊狀性的和海海綿性的這一類的淋巴管瘤，它有可能造成淋巴管的堵塞，完全堵塞之后，遠(yuǎn)端就有可能形成囊狀東西，造成遠(yuǎn)端的淋巴液回流障礙，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)橡皮腿、腮部面部腫脹、影響相應(yīng)部位發(fā)育。
首先小的淋巴管瘤是能夠徹底切除的，就一定要徹底切除；如果比較大的淋巴管瘤不能夠徹底切除，就要盡量恢復(fù)它相應(yīng)的功能。當(dāng)然做淋巴管瘤切除術(shù)，一定要注意防止淋巴管漏，如果出現(xiàn)淋巴管液漏是非常麻煩的，淋巴管漏了以后傷口很長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)不好，就容易發(fā)生感染炎癥。
首先要查血，查血常規(guī)、凝血項(xiàng)，看血液里面有沒有異常；第二個(gè)檢查血糖有沒有異常或者患者本身是糖尿病，檢查患者血脂高不高。還有就是可以同時(shí)做彩超，明確淋巴管瘤是單純性、海綿狀性，還是囊狀性。除此之外還可以用核磁共振進(jìn)行進(jìn)一步檢查，他不僅能看清局部毛細(xì)血管，也能看清周邊囊壁厚薄。
